概述

嗓音女性化治疗涉及帮助跨性别女性(男变女)改变其嗓音,从而形成与性别认同相匹配的交流方式。治疗可以改变嗓音特征,例如音调和语调;以及非语言交流模式,例如手势和面部表情。音调升高术可能是一种选择方案。

人们的说话方式(包括风格、嗓音和措辞的选择)高度个人化。您可根据性别认同选择想要获得的交流行为。语音疗法不建议您采取不适合自己的行为。同时请记住,嗓音变化可能需要数年时间,一开始您对这些变化会感到不舒服或不真实。

嗓音女性化治疗取决于您的需求。专家可以帮助您确定目标并制定个性化的治疗方案,并向您说明如何在改变嗓音时防止嗓音受损。

目的

寻求声音女性化治疗的变性女性希望调整自己的嗓音,并以符合自己性别特征的方式进行交流。这有助于减轻可能伴随性别认同、出生性别或与性别有关的身体特征之间的差异而产生的不适或痛苦感(性别焦虑症)。在某些情况下,声音与您的性别特征不符也会导致安全问题,比如骚扰。

虽然跨性别男性寻求的嗓音加深常可通过男性化激素疗法实现,但女性化激素治疗对跨性别女性的嗓音却并无同样的影响。抗雄激素和雌激素对嗓音没有影响。

嗓音女性化治疗并不适合所有的跨性别女性。您可能更喜欢用非规范性嗓音来表达您的跨性别特征。决定权在您自己。

风险

使声音女性化涉及以一种新的、自己不习惯的方式使用发音机制。语言病理医生将与您合作,以帮助防止误用声带和损害声带。

声音女性化手术的重点是通过降低发出低声调声音的能力来提高习惯性说话的音调。这意味着手术将降低语音的整体音调范围。手术也有可能导致您的声音变得过高或粗哑、嘶哑、用声过度或夹杂呼吸声(发音困难),从而使沟通变得困难。由于声音女性化手术只会改变音调,因此您可能仍需要解决其他声音行为。

如何进行准备

如果您正在考虑声音女性化治疗,请让您的医生将您推荐给一位言语语言病理医生。找一位接受过换性者、跨性别者和非常规性别者客户沟通技能评估和发展培训,并对跨性别者的健康、治疗和社会心理问题有基本了解的专家。声乐教练或歌唱老师以及一些在线资源也可为您提供帮助。

您的言语语言病理医生会告知您具体目标。您想要获得什么样的沟通行为,是语言还是非语言形式?如果您没有明确的目标,您的言语语言病理医生将可以提供一些选项。

利用这些信息,您可以和医生一起制定一个治疗计划。

可能出现的情况

声音女性化疗法可能包括言语治疗(旨在实现声音女性化)或者喉部手术以及手术前后的治疗。

声音女性化疗法的目标可能包括:

  • 音高。成年男性的平均说话基本频率约为 107 至 120 赫兹 (Hz),而女性为 189 至 224 Hz。要想被认为是女性,声音频率保持在大约 165 Hz 以上将很有帮助。
  • 韵律。韵律是言语的旋律,包括响度、音高和重音变化。男性倾向于使用重音或响度来强调,而女性常常倾向于音高的变化。
  • 语音共振。该术语通常是在发音时对振动的感知。语音共振的位置并不完全取决于您的性别。您可能会出现喉咙共振,也就是振动集中在喉咙或胸部,或者发生前向共振,也就是嘴唇和鼻子周围振动。言语病理学家可以帮助您找到反映自己身份的健康共振方式。这需要您练习、探索和试验您的声音。

该疗法还将解决以下问题:

  • 语音质量
  • 发音
  • 语速和措辞
  • 非语言交流,例如眼神交流、手势使用、面部表情、姿势和点头动作

在治疗期间,您将学习和练习技巧以使自己的声音更加女性化。可以使用电子琴或钢琴来帮助您确定音高,而可视化频率跟踪软件可以帮助您实时测量进度以及进行重新评估。

治疗的频率和持续时间将取决于您的需求。治疗可以涉及个人或团体治疗。

您也可以考虑进行手术以提高声音的平均说话音高。外科医生会解释预计将进行多少手术才能改变您的声音和潜在的风险。

语音外科手术不需要转诊至心理健康医生。但是,与您的外科医生和心理健康医生交谈可以帮助您在社交过渡的情况下对手术的时间和影响做出充分知情的决定。

提高声音音高的两种最常用手术方案是:

  • 前声带蹼成形术。该手术会在 V 型声带前部形成蹼或瘢痕带(前连合)。这样可以缩短声带,从而有助于提高音高。前声带蹼成形术会让就医者丧失产生低音高的能力,从而影响其发音的频率范围。这种手术还会在一定程度上使气道变窄。因此,这种手术可能不适合发声专业人士或者病重的运动员。
  • 环甲软骨接近术 (CTA)。该手术将环状软骨固定在甲状软骨上,拉长了声带。这会提高讲话音高,并且降低发出低音的能力。但是,研究发现这种技术的效果不能持久。

手术后,您需要到言语-语言病理学家那里复诊,以最大程度发挥手术的效果,保护您的声音健康并学会使用改变后的声音。

切记,减小甲状软骨或喉结的手术(气管剃毛)不会被视为声音女性化手术。

结果

找到与您的性别认同相匹配并且让您感觉真实的声音是一种个人化的过程。声音女性化治疗和手术是可以帮助让您的声音更加女性化的手段。

最终效果将部分取决于所使用的技术,以及您在练习变声方面付出的努力。但请记住,高音调并不能保证被视为女性,尤其是在没有视觉提示的情况下(例如打电话时)。

有些人还报告说,在过渡之前,很难与亲人或认识他们的人保持新的声音。您甚至可能担心有关您的新声音的评论。试着专注于享受为自己所做的事情。这可以帮助您缓解焦虑感和尴尬。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022
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声音女性化治疗和手术