Medicamento de precisión para el cáncer de mama en Mayo Clinic

Imagen de una médica que le señala una lesión de cáncer de mama a una paciente

Los médicos de Mayo Clinic revisan una exploración y analizan las opciones de tratamiento con una paciente.

El enfoque de Mayo Clinic a la medicina de precisión para el cáncer de mama se basa en lo siguiente:

Un equipo multidisciplinario

El enfoque de trabajo en equipo es una característica integral de Mayo Clinic. Tendrás un médico principal que coordinará tu atención con un equipo que puede incluir especialistas en mamas del área de medicina interna de la Clínica de Mamas, médicos oncólogos, radiólogos de mamas, radioncólogos, cirujanos (de mamas y plásticos), psicólogos, patólogos, profesionales de laboratorio, personal de enfermería especializado, asociados médicos, enfermeros, asesores genéticos, bioinformáticos, fisioterapeutas, investigadores, farmacéuticos y otros.

Un enfoque personalizado

El equipo de atención trabaja contigo para elaborar un plan individualizado que satisfaga tus necesidades. Hablarán contigo sobre la posibilidad de realizar el análisis genético, que, junto con la historia clínica de tu familia, los análisis de laboratorio y la exploración física, puede ayudar a que el equipo médico comprenda cómo se manifestó el cáncer y cómo podrías responder a diversos tratamientos. El análisis genético es útil en muchas maneras, entre ellas:

  • Evitar la terapia hormonal ineficaz. Los investigadores de Mayo Clinic han identificado un análisis de sangre que puede indicar si responderás al tamoxifeno, un medicamento contra el cáncer de mama. Este abordaje de precisión permite que los médicos receten otro medicamento para los pacientes que no responden al tamoxifeno.
  • Secuenciar el tumor. En Mayo Clinic, la secuenciación de tumores se utiliza cada vez más a fin de seleccionar el tratamiento para los pacientes que padecen cáncer de mama. Para las mujeres cuyo tratamiento es ineficaz, este tipo de análisis puede ayudar a explicar el motivo e indicar un medicamento que podría ser más eficaz. Comprende realizar una biopsia del tumor, analizar genéticamente el tejido y luego fundamentar una recomendación para el tratamiento según los resultados de ese análisis.
  • Realizar el seguimiento de las variantes de significancia incierta. El resultado de un análisis genético suele indicar que una mutación genética es una variante de significado incierto. Obtener este resultado de un análisis realizado en los genes con los que naces no indica con claridad que presentas un mayor riesgo de tener cáncer. Tampoco nos indica si tu cuerpo usa de manera correcta los medicamentos en cuestión. Obtener este resultado de un análisis realizado en las células cancerosas puede revelar mutaciones genéticas para las cuales no haya medicamentos específicos que ataquen el cáncer.

    Mayo Clinic es el primer grupo médico en el mundo con un registro actualizado de los resultados de las variantes de significado incierto sobre los genes del cáncer de mama BRCA1 y BRCA2. Este registro permite que los investigadores de Mayo Clinic determinen cuáles resultados de las variantes causan enfermedades.

La genómica en la atención médica de rutina

Debido a sus vastos antecedentes de investigación genómica y su gran práctica clínica, Mayo Clinic está a la vanguardia de las iniciativas para integrar la medicina de precisión en la atención clínica. Se encuentra entre las pocas instituciones médicas más importantes que incluyen información farmacogenómica en su sistema de expedientes médicos electrónicos. Además, la clínica ha invertido en una actualización completa de su sistema de expedientes médicos electrónicos con el objetivo de prepararse para la rápida expansión de la medicina de precisión en la atención médica de rutina.

Programa de Cáncer Hereditario

Mayo Clinic ofrece a las personas con cáncer de mama la oportunidad de participar en su Programa de Cáncer Hereditario, que ayuda a identificar a personas con un alto riesgo de cáncer de mama relacionado con antecedentes familiares.

En el programa, un equipo de médicos, asesores genéticos y personal de enfermería evalúan a las personas y a sus familiares para determinar el posible riesgo de tener cáncer. El equipo desarrolla un plan personalizado de examen para detección del cáncer para las familias con mayor riesgo de tener cáncer. Las consultas se ofrecen a las personas diagnosticadas con cáncer y a sus familiares que no han tenido cáncer.

Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, Mayo Clinic en Jacksonville (Florida), y Mayo Clinic en Phoenix y Scottsdale (Arizona), se encuentran entre los mejores hospitales de oncología según la clasificación de U.S. News & World Report.

Pericia y calificaciones

Imagen de médicos analizando una prueba genética

Dos médicos científicos de Mayo Clinic estudian los resultados de una prueba genética.

Mayo Clinic es líder en el campo emergente de la medicina de precisión. Además, el cáncer de mama se encuentra dentro de las primeras áreas en las que la clínica está poniendo este abordaje a disposición de los pacientes.

Innovación e investigación

Mayo Clinic pone a disposición nuevas opciones para las personas que tienen riesgo de padecer cáncer de mama y para las que han recibido un diagnóstico de cáncer de mama. Estos avances se desarrollan a partir de la vasta historia de la clínica en el avance de la ciencia que utiliza la genómica para predecir, diagnosticar y tratar la enfermedad de mejor manera. Las actividades de Mayo Clinic comprenden las siguientes:

  • Lanzar un ensayo clínico para mujeres que tienen cáncer con receptor de estrógeno positivo metastásico, en el que todas las participantes reciban secuenciación de tumores con interpretación.
  • Identificar nuevas secuencias de ADN asociadas con el cáncer de mama, lo que es fundamental para encontrar medicamentos que ataquen las células cancerosas.
  • Perfeccionar un panel de genes que probablemente cumplen una función en la aparición del cáncer de mama, lo que puede ayudar a los médicos a identificar con más precisión a los miembros de las familias que tengan un riesgo más alto de padecer cáncer de mama.
  • Realizar ensayos clínicos avanzados (fase II) de endoxifeno, un medicamento desarrollado por los investigadores de Mayo Clinic para ayudar a las personas que no responden a las terapias hormonales estándar, incluidos los inhibidores de aromatasa, fulvestrant y tamoxifeno.

Pericia reconocida a nivel nacional

Mayo Clinic ha sido seleccionado para funcionar como el biobanco del país para la medicina de precisión. Será el hogar del National Precision Medicine Initiative Cohort Program Biobank (Biobanco del Programa de Cohorte para la Iniciativa sobre Medicina de Precisión), un biobanco financiado por los Institutos Nacionales de la Salud que almacenará un repositorio de investigaciones de las muestras biológicas. El biobanco será un impulso importante para mejorar la medicina de precisión y contribuir con la investigación y el cuidado de la salud mejorado.

Además, los investigadores de medicina de precisión en Mayo Clinic se unieron con ganadores del Premio Nobel y otros líderes en el mundo como los principales oradores en la 10th International Society for Applied Biological Sciences Conference (10.ª Conferencia Internacional de Ciencias Biológicas Aplicadas). Se considera que esta conferencia es uno de los eventos más importantes del año en cuanto a la medicina de precisión.

Otras funciones de liderazgo de Mayo Clinic en la medicina de precisión comprenden las siguientes:

Centro para Medicina Personalizada

El Centro para Medicina Personalizada de Mayo Clinic explora y avanza en la personalización de la atención al paciente aplicando la ciencia genómica y nuevas terapias dirigidas a las mutaciones genéticas de una persona.

El centro organiza una conferencia anual de genómica en la que investigadores internacionales y expertos en el cambiante campo de la medicina de precisión comparten sus descubrimientos.

Centro oncológico integral

El Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic cumple con los estándares estrictos para un centro oncológico integral establecidos por el Instituto Nacional del Cáncer, que reconoce la excelencia científica y el enfoque multidisciplinario para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer.

Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, Mayo Clinic en Jacksonville (Florida), y Mayo Clinic en Phoenix y Scottsdale (Arizona), se encuentran entre los mejores hospitales de oncología según la clasificación de U.S. News & World Report.

Obtén más información sobre la experiencia y las clasificaciones de Mayo Clinic en medicina de precisión y centros oncológicos.

Ubicaciones, viajes y alojamiento

Mayo Clinic tiene importantes instalaciones en Phoenix y Scottsdale, Arizona; Jacksonville, Florida; y Rochester, Minnesota. El Sistema de Salud de Mayo Clinic tiene docenas de instalaciones en diversos estados.

Para obtener más información sobre visitas a Mayo Clinic, elija su ubicación en el siguiente menú:

Costos y seguro médico

Mayo Clinic trabaja con cientos de compañías de seguros y es un proveedor de atención médica de la red para millones de personas.

En la mayoría de los casos, Mayo Clinic no requiere la remisión de un médico. Algunas aseguradoras exigen remisiones o pueden tener requisitos adicionales para la prestación de ciertos cuidados médicos. Todas las citas médicas se priorizan en función de la necesidad médica.

Infórmate más sobre las citas médicas en Mayo Clinic.

Ponte en contacto con tu compañía de seguros para verificar la cobertura médica y obtener cualquier autorización necesaria antes de la visita. Muchas veces, el número telefónico para atención al cliente de la compañía de seguros se encuentra impreso en el dorso de la tarjeta del seguro.

Más información sobre facturación y seguro:

Mayo Clinic en Arizona, Florida y Minnesota

Sistema de Salud de Mayo Clinic

Oct. 19, 2021
  1. Alisertib with or without fulvestrant in treating patients with locally advanced or metastatic, endocrine-resistant breast cancer. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02860000. Accessed Sept. 9, 2017.
  2. BRCA1 and BRCA2: Cancer risk and genetic testing. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Accessed June 13, 2017.
  3. Luo K, et al. A phosphorylation-deubiquitination cascade regulates the BRCA2-RAD51 axis in homologous recombination. Genes & Development. 2016;30:1.
  4. Van Poznak C, et al. Use of biomarkers to guide decisions on systemic therapy for women with metastatic breast cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Oncology Practice. 2015;11:514.
  5. Goetz MP (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 26, 2017.
  6. Gradishar WJ, et al. Invasive breast cancer version 1.2016. Clinical practice guidelines in oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2016;14:324.
  7. Studying genes. National Institute of General Medical Sciences. https://www.nigms.nih.gov/Education/pages/Factsheet_studyinggenes.aspx. Accessed June 13, 2017.
  8. AskMayoExpert. Genetic testing for BRCA1 and BRCA2 mutations. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  9. Mayo Clinic to be home of National Precision Medicine Initiative (PMI) Cohort Program Biobank. News release, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Sept. 26, 2017.
  10. AskMayoExpert. Breast cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  11. Goetz MP, et al. Tumor sequencing and patient-derived xenografts in the neoadjuvant treatment of breast cancer. Journal of the National Cancer Institute. 2017;109:djw306. Accessed June 12, 2017.
  12. Couch FJ, et al. Associations between cancer predisposition testing panel genes and breast cancer. JAMA Oncology. 2017;3:1190.
  13. Hamburg MA, et al. The path to personalized medicine. New England Journal of Medicine. 2010;363:301.
  14. Electronic Medical Records and Genomics (eMERGE) Network. National Human Genome Research Institute. https://www.genome.gov/27540473/electronic-medical-records-and-genomics-emerge-network/#al-2. Accessed June 12, 2017.
  15. Pritchard DE, et al. Strategies for integrating personalized medicine into healthcare practice. Personalized Medicine. 2017;14:141.
  16. The Personalized Medicine Coalition. Personalized Medicine at FDA: 2016 Progress Report. http://www.personalizedmedicinecoalition.org/Resources/Personalized_Medicine_at_FDA. Accessed June 13, 2017.
  17. Peshkin BN. Genetic counseling and testing for hereditary breast and ovarian cancer. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 13, 2017.
  18. Raby BA. Personalized medicine. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 13, 2017.
  19. Liu T, et al. CDK4/6-dependent activation of DUB3 regulates cancer metastasis through SNAIL1. Nature Communication. 2017;8:13923.
  20. Ingle JN, et al. Genetic polymorphisms in the long noncoding RNA MIR2052HG offer a pharmacogenomics basis for the response of breast cancer patients to aromatase inhibitor therapy. Cancer Research. 2016;76:7012.
  21. Ingle JN, et al. Estrogens and their precursors in postmenopausal women with early breast cancer receiving anastrozole. Steroids. 2015;99:32.
  22. Goetz MP, et al. CYP2D6 metabolism and patient outcome in the Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group trial (ABCSG) 8. Clinical Cancer Research. 2013;19:500.
  23. Goetz MP, et al. First-in-human phase I study of the tamoxifen metabolite Z-endoxifen in women with endocrine-refractory metastatic breast cancer. Journal of Clinical Oncology. In press. Accessed Oct. 17, 2017.
  24. D'Assoro AB, et al. The mitotic kinase Aurora-A promotes distant metastases by inducing epithelial-to-mesenchymal transition in Era(+) breast cancer cells. Oncogene. 2014;33:599.

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