¿Es el sangrado intermenstrual más frecuente con las píldoras anticonceptivas de ciclo extendido, como Seasonale y otras?

Respuesta de Shannon K. Laughlin-Tommaso, M.D.

El goteo o el sangrado entre períodos (sangrado intercurrente) puede producirse con cualquier pastilla anticonceptiva, especialmente durante los primeros meses de uso. Sin embargo, existen más probabilidades de que el sangrado intercurrente se produzca con regímenes de ciclo extendido y continuo, por ejemplo, Seasonale genérico (Jolessa, Quasense), Seasonique genérico (Amethia, Ashlyna, Camrese) y Quartette genérico (Rivelsa), que con el cronograma tradicional de 28 días. El sangrado intercurrente también puede producirse al tomar pastillas anticonceptivas normales de 28 días de manera continua.

No siempre está claro lo que produce el sangrado intercurrente con anticonceptivos orales. Es posible que simplemente a tu cuerpo le lleve tiempo adaptarse a las hormonas de la pastilla o que el útero tenga un recubrimiento más delgado (endometrio).

Tienes más probabilidades de presentar sangrado intercurrente si sucede lo siguiente:

  • Te olvidas de tomar una pastilla.
  • Comienzas un nuevo medicamento, por ejemplo, determinados antibióticos, o tomas suplementos, como la Hierba de San Juan, que pudieran interferir con el anticonceptivo.
  • Te enfermas con vómitos o diarrea, lo que puede dificultar la absorción del medicamento.

El sangrado impredecible que se produce como resultado del uso de pastillas anticonceptivas continuas o de ciclo extendido normalmente se reduce con el tiempo. Mientras tanto, debes hacer lo siguiente:

  • Sigue tomando el medicamento según las instrucciones. El sangrado intercurrente no es una señal de que la pastilla no está funcionando. Si dejas de tomarla, te arriesgas a tener un embarazo no planificado.
  • Registra el sangrado intercurrente en un calendario o diario. Normalmente, un seguimiento cuidadoso ofrece la tranquilidad de que el sangrado intercurrente está disminuyendo.
  • Pregunta a tu médico acerca de tomarte un descanso breve de la pastilla. Si has tomado pastillas activas durante al menos 21 días, es posible que tu médico te sugiera que dejes de hacerlo por tres días para permitir que el sangrado se asemeje a un período, y luego tomes nuevamente la pastilla por al menos 21 días.
  • Si fumas, pídele a tu médico que te ayude a dejar de fumar. Las mujeres que fuman tienen más probabilidades de presentar sangrado intercurrente que las que no lo hacen.

Si el sangrado intercurrente se vuelve intenso o dura más de siete días seguidos, comunícate con tu médico. Este analizará otras posibles causas del sangrado, como una infección. Según las circunstancias, es posible que tu médico te recomiende un método anticonceptivo alternativo.

With

Shannon K. Laughlin-Tommaso, M.D.

March 20, 2018