Síncope vasovagal Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El diagnóstico del síncope vasovagal suele comenzar con un examen físico. Durante el examen físico, el profesional de atención médica escucha su corazón y le toma la presión arterial. También le podría masajear las arterias principales del cuello para ver si eso ocasiona que se desmaye.
El profesional de atención médica también podría recomendar varios análisis para descartar otras causas posibles de sus desmayos, en particular, afecciones relacionadas con el corazón. Algunas de estas pruebas son las siguientes:
- Electrocardiograma. Esta prueba registra las señales eléctricas que produce el corazón. Puede detectar ritmos irregulares del corazón y otras afecciones cardíacas. Es posible que deba llevar un monitor portátil durante al menos un día o tanto como un mes.
- Ecocardiograma. Esta prueba utiliza imágenes de ecografía para ver el corazón y buscar afecciones, como problemas de válvulas, que pueden ocasionar el desmayo.
- Prueba de esfuerzo con ejercicio. Esta prueba estudia los ritmos cardíacos durante el ejercicio. Por lo general, se realiza mientras camina o corre en una caminadora.
- Análisis de sangre. El profesional de atención médica puede buscar afecciones, como anemia, que pueden ocasionar desmayos o contribuir a estos.
- Prueba de la mesa basculante. Si no se detectan afecciones cardíacas que causan desmayo, el profesional de atención médica podría sugerir que le sometan a la prueba de la mesa basculante. Durante la prueba, se recuesta boca arriba sobre una camilla que cambia de posición y se inclina hacia arriba con diferentes ángulos. La persona que hace el examen supervisa los ritmos de su corazón y la presión arterial durante la prueba para ver si los cambios posturales los afectan.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, el síncope vasovagal no requiere tratamiento. El profesional de atención médica puede ayudarlo a entender qué factores desencadenan el desmayo y hablar sobre las distintas formas de evitarlos.
Si el síncope vasovagal interfiere en su calidad de vida, el profesional de atención médica puede sugerir que pruebe con uno o más de los siguientes remedios:
- Medicamentos. Un medicamento llamado acetato de fludrocortisona, que suele utilizarse con el fin de tratar la presión arterial baja, puede ser útil para prevenir el síncope vasovagal. Se pueden usar también inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
- Terapias. El profesional de atención médica puede recomendarle formas de disminuir la acumulación de sangre en las piernas. Entre ellas, hacer ejercicios con los pies, utilizar medias de compresión o tensar los músculos de la pierna mientras está de pie. Es posible que deba aumentar la sal en la dieta si no suele tener presión arterial alta. Evite estar de pie mucho tiempo, en especial, en lugares calurosos y llenos de gente, y beba mucho líquido.
- Cirugía. En casos muy poco frecuentes, la introducción de un marcapasos eléctrico con el fin de regular los latidos del corazón es beneficiosa para personas con síncope vasovagal que no respondieron bien a otros tratamientos.
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Preparación para la cita médica
Es una buena idea prepararse para la cita médica a fin de aprovechar al máximo el tiempo con el profesional de atención médica.
Qué puede hacer
- Anote los detalles de sus síntomas y cualquier desencadenante que pueda haber causado un desmayo.
- Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tome.
- Anote las preguntas que desee hacer, como las preguntas que tenga sobre las pruebas y los tratamientos posibles.
Qué esperar del médico
Estas son algunas preguntas que el profesional de atención médica le podría hacer:
- ¿Qué estaba haciendo justo antes de desmayarse?
- ¿Qué síntomas, si los hubo, tuvo antes de desmayarse?
- ¿Se había desmayado antes? De ser así, ¿qué estaba haciendo antes de desmayarse en esa oportunidad?
- ¿Empezó a tomar medicamentos nuevos recientemente?
- ¿Alguna vez tuvo una lesión en la cabeza?
- ¿Tiene algún familiar que haya fallecido de repente por una afección cardíaca?
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