Diagnóstico

Si el médico sospecha que tienes pólipos uterinos, puede realizar algunas de las siguientes pruebas:

  • Ecografía transvaginal. Se coloca un dispositivo delgado con forma de varilla dentro de la vagina para emitir ondas sonoras y crear una imagen del útero, incluido su interior. Es posible que el médico vea un pólipo claramente presente o identifique un pólipo uterino como una zona de tejido endometrial engrosado.

    Un procedimiento relacionado, conocido como «histerosonografía» y «sonohisterografía», implica inyectar agua salada (solución salina) en el útero a través de un pequeño tubo guiado hasta la vagina y el cuello uterino. La solución salina expande la cavidad uterina, lo que permite al médico ver más claramente el interior del útero durante la ecografía.

  • Histeroscopia. El médico inserta en el útero un telescopio (histeroscopio) delgado, flexible e iluminado a través de la vagina y el cuello uterino. La histeroscopia permite que el médico examine el interior del útero.
  • Biopsia endometrial. Es posible que el médico use un catéter de succión dentro del útero para tomar un espécimen que se analizará en el laboratorio. La presencia de pólipos uterinos puede confirmarse mediante una biopsia endometrial; sin embargo, esta biopsia también puede pasar por alto los pólipos.

En su mayoría, los pólipos uterinos no son cancerosos (son benignos). Sin embargo, algunos cambios precancerosos del útero (hiperplasia endometrial) o casos de cáncer de útero (carcinomas endometriales) aparecen como pólipos uterinos. Es probable que el médico recomiende la extracción del pólipo y envíe una muestra del tejido para análisis de laboratorio a fin de asegurarse de que no tengas cáncer de útero.

Tratamiento

Para los pólipos uterinos, el médico podría recomendarte:

  • Conducta expectante. Los pólipos pequeños sin síntomas pueden resolverse por sí solos. El tratamiento de los pólipos pequeños es innecesario, a menos que estés en riesgo de contraer cáncer de útero.
  • Medicamentos. Ciertos medicamentos hormonales, como los gestágenos y los agonistas de la hormona liberadora de la gonadotropina, pueden reducir los síntomas del pólipo. Sin embargo, el uso de ciertos medicamentos es, generalmente, una solución a corto plazo en el mejor de los casos, ya que los síntomas suelen regresar una vez que se deja de tomar el medicamento.
  • Extirpación quirúrgica. Durante una histeroscopia, los instrumentos insertados a través del histeroscopio (el dispositivo que utiliza el médico para ver el interior del útero) hacen que sea posible extraer los pólipos. Es probable que este pólipo extraído se envíe a un laboratorio para realizar un examen microscópico.

Si un pólipo uterino contiene células cancerosas, el médico hablará contigo acerca de las medidas posteriores en la evaluación y el tratamiento.

En raras ocasiones, los pólipos uterinos vuelven a aparecer. Si lo hacen, es posible que necesites más tratamiento.

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Preparación para la consulta

Tu primera consulta probablemente sea con el profesional de atención médica primaria o con un ginecólogo.

Qué puedes hacer

  • Anota tus síntomas y cuándo comenzaron. Menciona todos los síntomas, aunque creas que no estén relacionados.
  • Haz una lista de los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomas. Anota las dosis y con qué frecuencia los tomas.
  • En lo posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. La persona que te acompañe puede ayudarte a recordar la información que te brinden.
  • Lleva una libreta o un anotador. Úsalo para anotar la información importante durante tu consulta.
  • Anota preguntas para hacerle al médico. Esto te ayudará a recordar qué es lo que quieres saber.

Para los pólipos uterinos, algunas preguntas básicas son las siguientes:

  • ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
  • ¿Qué análisis podría necesitar?
  • ¿Hay medicamentos disponibles para tratar mi afección?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del uso de estos medicamentos?
  • ¿En qué situaciones recomiendas la cirugía?
  • ¿Los pólipos uterinos podrían afectar mi capacidad para quedar embarazada?
  • ¿El tratamiento de los pólipos uterinos mejorará mi fertilidad?
  • ¿Los pólipos uterinos pueden ser cancerosos?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

El médico podría hacerte las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia presentas estos síntomas?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
  • ¿Hay algo que, al parecer, empeore los síntomas?
  • ¿Te han tratado por pólipos uterinos o pólipos en el cuello uterino anteriormente?
  • ¿Has tenido problemas de fertilidad? ¿Deseas quedar embarazada?
  • ¿Hay alguien en tu familia con antecedentes de cáncer de mama, de colon o de endometrio?
    Jan. 15, 2019
    References
    1. Stewart EA. Endometrial polyps. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 12, 2018.
    2. Cooper NAM, et al. Outpatient versus inpatient uterine polyp treatment for abnormal uterine bleeding: Randomised controlled non-inferiority study. British Medical Journal. 2015;350:h1398.
    3. Salim S, et al. Diagnosis and management of endometrial polyps: A critical review of the literature. The Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2011;18:569.

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