子宫息肉 诊断与治疗
诊断
以下检查可能会用于诊断子宫息肉:
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经阴道超声检查。 放置在阴道中的细棍状器械发出声波,生成包括子宫内部在内的子宫图像。息肉可能清晰可见,也可能出现在子宫内膜组织增厚的区域。
还有一种相关医疗程序叫做宫腔造影(又称宫腔声学造影),将盐水(生理盐水)通过一根小管经由阴道和宫颈注入子宫。生理盐水使子宫扩张,在超声检查过程中可以更清楚地看到子宫内部。
- 宫腔镜检查。 此项检查过程中,医生会将一个细细的柔性可发光伸缩式透镜(宫腔镜)经由阴道和子宫颈送入子宫。宫腔镜检查可以观察子宫内部。
- 子宫内膜活检。 使用放置于子宫内的抽吸导管采集标本进行化验。子宫息肉可通过子宫内膜活检确诊,但活检也可能检查不出来息肉。
大多数子宫息肉是良性的。这意味着它们不是癌症。但是,有些子宫癌前病变(即子宫内膜增生)或子宫癌变也会表现为子宫息肉。医生会分析切除的息肉组织样本有无癌症迹象。

经阴道超声检查
进行经阴道超声波检查时,您需要仰躺在检查床上,医务人员或医疗技师会把一个棒状装置(称为换能器)插入您的阴道中。换能器发出的声波可以创建子宫、卵巢和输卵管的图像。

宫腔造影
在宫腔造影过程中,医务人员使用一根细软管(导管)向子宫的空腔中注射盐水(生理盐水)。超声波探头可以得到子宫内部的图像,以供检查是否有任何异常。

宫腔镜检查
在宫腔镜检查中,通过一个带有灯光的细小器械(子宫镜)可观察到子宫内部。
治疗
子宫息肉的治疗可能需要:
- 观察等待。 没有症状的小息肉可能自行消退。对于没有患子宫癌风险的人,小息肉不需要治疗。
- 药物。 某些激素药物(包括孕激素和促性腺激素释放激素激动剂)可以减轻息肉的症状。但服用此类药物通常最多只能暂时解决问题,症状往往会在停药后复发。
- 手术切除。 在宫腔镜检查期间,可以借助宫腔镜(医生用来检查子宫内部的装置)插入器械切除息肉。切除的息肉可能被送到实验室进行化验。
如果子宫息肉含有癌细胞,医务人员会与您讨论后续的评估和治疗步骤。
罕见情况下,子宫息肉会复发。一旦复发,可能需要更多治疗。
就诊准备
您可能要首先约诊初级保健医生或妇科医生。如果可能,请家人或朋友陪同您就诊。这样可以帮您记住所获得的信息。
您能做些什么
列出以下内容:
- 您的症状,甚至那些您认为无关的症状及其开始时间。
- 您所服用的所有药物、维生素和补充剂,包括使用剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
关于子宫息肉,要向医务人员咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状是什么原因导致?
- 我需要做哪些检查?
- 是否有药物可以治疗我的状况?
- 您会在哪些情况下建议做手术?
- 子宫息肉会影响我怀孕吗?
- 治疗子宫息肉能提高我的生育能力吗?
- 子宫息肉会癌变吗?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做些什么
医务人员可能会询问以下一些问题:
- 您的症状多久出现一次?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么情况似乎会令您的症状好转?
- 是否有任何因素看似会加重您的症状?
- 您以前是否接受过子宫息肉或宫颈息肉的治疗?
- 您有生育能力问题吗? 您将来想要怀孕吗?
- 您的家人有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌病史吗?
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