Descripción general

La estenosis pilórica es una afección poco frecuente en bebés, que obstruye el tránsito de los alimentos al intestino delgado.

Normalmente, una válvula muscular (píloro), que se encuentra entre el estómago y el intestino delgado, mantiene los alimentos en el estómago hasta que están listos para la próxima etapa del proceso digestivo. Cuando hay una estenosis pilórica, los músculos del píloro se engrosan y adquieren un tamaño anormal impidiendo que los alimentos lleguen al intestino delgado.

La estenosis pilórica puede resultar en vómitos forzosos, deshidratación y pérdida de peso. Los bebés con estenosis pilórica parecen tener hambre todo el tiempo.

La cirugía cura la estenosis pilórica.

Síntomas

Por lo general, los signos de la estenosis pilórica se observan de tres a cinco semanas después del nacimiento. La estenosis pilórica es poco común en bebés mayores de 3 meses.

Los signos incluyen los siguientes:

  • Vómitos después de la alimentación. El bebé puede vomitar con fuerza, expulsando la leche materna o la fórmula hasta varios metros de distancia (vómitos en proyectil). Los vómitos pueden ser leves al principio y volverse progresivamente más intensos a medida que la abertura del píloro se estrecha. Los vómitos a veces pueden contener sangre.
  • Apetito constante. Los bebés que tienen estenosis pilórica a menudo quieren comer poco después de vomitar.
  • Contracciones de estómago. Es posible que notes contracciones en forma de ondas (peristalsis) que se extienden por la parte superior del abdomen del bebé poco después de comer, pero antes de vomitar. Esto se debe a que los músculos del estómago intentan forzar la comida a través del píloro estrechado.
  • Deshidratación. Tu bebé podría llorar sin lágrimas o volverse letárgico. Es posible que notes que cambias menos pañales mojados o que los pañales no están tan mojados como esperabas.
  • Cambios en las deposiciones. Dado que la estenosis pilórica impide que los alimentos lleguen a los intestinos, es posible que los bebés con esta afección estén estreñidos.
  • Problemas de peso. La estenosis pilórica puede impedir que el bebé aumente de peso y, en ocasiones, puede hacer que pierda peso.

Cuándo consultar al médico

Consulta con el pediatra si tu bebé:

  • Tiene vómitos explosivos después de la alimentación.
  • Parece menos activo o inusualmente irritable.
  • Orina con mucha menos frecuencia o tiene menos evacuaciones intestinales.
  • Aumenta de peso o pierde peso.

Causas

The causes of pyloric stenosis are unknown, but genetic and environmental factors might play a role. Pyloric stenosis usually isn't present at birth and probably develops afterward.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de la estenosis pilórica se pueden mencionar los siguientes:

  • Sexo La estenosis pilórica es más frecuente en los varones, sobre todo en los primogénitos.
  • Raza La estenosis pilórica es más frecuente en individuos de raza blanca de ascendencia proveniente de Europa del norte, menos frecuente en personas de raza negra e infrecuente en asiáticos.
  • Nacimiento prematuro. La estenosis pilórica es más frecuente en los bebés que han nacido prematuramente en comparación con los que han nacido a término.
  • Antecedentes familiares. Algunos estudios han encontrado un mayor porcentaje de casos de este trastorno en ciertas familias. La estenosis pilórica puede presentarse en, aproximadamente, 20 % de los descendientes de sexo masculino y 10 % de los descendientes de sexo femenino de madres que han padecido este trastorno.
  • Tabaquismo durante el embarazo. Esta conducta casi duplica el riesgo de estenosis pilórica.
  • Empleo temprano de antibióticos. Los bebés a los que se les administran ciertos antibióticos durante las primeras semanas de vida, como por ejemplo eritromicina para la tos ferina, tienen un riesgo más elevado de estenosis pilórica. Además, los bebés nacidos de madres que han tomado ciertos antibióticos en las últimas etapas del embarazo pueden tener un riesgo más elevado de padecer estenosis pilórica.
  • Alimentación a biberón. Algunos estudios sugieren que la alimentación con biberón en lugar del amamantamiento puede aumentar el riesgo de estenosis pilórica. La mayoría de los participantes de estos estudios utilizó leche de fórmula en vez de leche materna, por lo cual no queda claro si el riesgo aumentado se debe a la leche de fórmula o al mecanismo de alimentación a través del biberón.

Complicaciones

La estenosis pilórica puede causar:

  • Problemas de crecimiento y desarrollo.
  • Deshidratación. Los vómitos frecuentes pueden causar deshidratación y un desequilibrio mineral (electrolítico). Los electrolitos ayudan a regular muchas funciones vitales.
  • Irritación estomacal. Los vómitos repetidos pueden irritar el estómago del bebé y pueden causar un sangrado leve.
  • Ictericia. Rara vez, se puede producir la acumulación de una sustancia segregada por el hígado (bilirrubina), lo que causa una decoloración amarillenta de la piel y los ojos.

Nov. 03, 2020
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