Descripción general

La estenosis pilórica es una afección poco frecuente en bebés, que obstruye el tránsito de los alimentos al intestino delgado.

Normalmente, una válvula muscular (píloro), que se encuentra entre el estómago y el intestino delgado, mantiene los alimentos en el estómago hasta que están listos para la próxima etapa del proceso digestivo. Cuando hay una estenosis pilórica, los músculos del píloro se engrosan y adquieren un tamaño anormal impidiendo que los alimentos lleguen al intestino delgado.

La estenosis pilórica puede resultar en vómitos forzosos, deshidratación y pérdida de peso. Los bebés con estenosis pilórica parecen tener hambre todo el tiempo.

La cirugía cura la estenosis pilórica.

Síntomas

Los signos de estenosis pilórica suelen aparecer entre las tres y cinco semanas posteriores al parto. La estenosis pilórica es inusual en los bebes mayores de tres meses.

Entre los signos y síntomas se incluyen:

  • Vómitos luego de la ingesta de alimentos. Es posible que el bebé vomite con fuerza, lanzando la leche materna o maternizada a varios metros de distancia (vómito explosivo). Los vómitos pueden ser leves al principio y tornarse más graves a medida que la apertura del píloro se reduce. El vomito puede contener sangre.
  • Hambre persistente. Los bebés que padecen estenosis pilórica suelen querer comer luego de vomitar.
  • Contracciones estomacales. Es posible que notes contracciones en forma de ondas (peristaltismo) en el abdomen superior del bebé luego de alimentario y antes de vomitar. Esto se debe a que los músculos del estómago intentan forzar los alimentos por píloro reducido.
  • Deshidratación. Es posible que el bebé llore sin lágrimas o sufra de letargo. También es posible que debas cambiar menos pañales y que los pañales no estén tan húmedos como podrías esperar.
  • Cambios en la evacuación intestinal. Debido a que la estenosis pilórica evita que los alimentos lleguen a los intestinos, los bebés con esta afección puede sufrir estreñimiento.
  • Problemas de peso. La estenosis pilórica puede evitar que un bebé aumente de peso, y en ocasiones puede provocar pérdida de peso.

Cuándo consultar al médico

Consulta al médico del bebé si el bebé:

  • Tiene vómitos explosivos luego de ingerir alimentos
  • Parece menos activo o inusualmente irritable
  • Orina con una frecuencia mucho menor o la evacuación intestinal se redujo considerablemente
  • No aumenta de peso o pierde peso

Causas

The causes of pyloric stenosis are unknown, but genetic and environmental factors might play a role. Pyloric stenosis usually isn't present at birth and probably develops afterward.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de la estenosis pilórica se incluyen:

  • Sexo. La estenosis pilórica es más frecuente en los niños (especialmente hijos primerizos) que en las niñas.
  • Raza. La estenosis pilórica es más común en las personas con ascendencia caucásica del norte de Europa, menos común en afroamericanos y excepcional en asiáticos.
  • Nacimiento prematuro. La estenosis pilórica es más común en los bebés nacidos de forma prematura que en los bebes nacidos a término.
  • Antecedentes familiares. En los estudios se encontraron tasas más altas de este trastorno en algunas familias. La estenosis pilórica se desarrolla en alrededor del 20 por ciento de los descendientes masculinos y el 10 por ciento de las descendientes femeninas de las madres que padecieron la afección.
  • Tabaquismo durante el embarazo. Esta conducta puede prácticamente duplicar el riesgo de estenosis pilórica.
  • Uso temprano de antibióticos. Los bebés que reciben determinados antibióticos en las primeras semanas de vida (por ejemplo, eritromicina para tratar la tos ferina) tienen mayor riesgo de estenosis pilórica. Asimismo, los bebés de madres que tomaron determinados antibióticos en las etapas finales del embarazo también tienen mayor riesgo de estenosis pilórica.
  • Lactancia artificial. Algunos estudios sugieren que el uso de lactancia artificial en lugar de lactancia materna puede aumentar el riesgo de estenosis pilórica. La mayoría de los participantes de estos estudios utilizaron leche maternizada en lugar de leche materna, por lo que no resulta claro si el aumento del riesgo está relacionado con la leche maternizada o la lactancia artificial.

Complicaciones

La estenosis pilórica puede causar lo siguiente:

  • Dificultades en el crecimiento y el desarrollo.
  • Deshidratación. Los vómitos frecuentes pueden causar deshidratación y un desequilibrio de minerales (electrolitos). Los electrolitos ayudan a regular muchas funciones vitales.
  • Irritación estomacal. Los vómitos repetidos pueden irritar el estómago del bebé y causar sangrado leve.
  • Ictericia. En raras ocasiones, se puede acumular una sustancia segregada por el hígado (bilirrubina), lo que causa cambios de color en la piel y los ojos.
Aug. 18, 2017
References
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