Descripción general

La estenosis pilórica es una afección poco frecuente en bebés, que obstruye el tránsito de los alimentos al intestino delgado.

Normalmente, una válvula muscular (píloro), que se encuentra entre el estómago y el intestino delgado, mantiene los alimentos en el estómago hasta que están listos para la próxima etapa del proceso digestivo. Cuando hay una estenosis pilórica, los músculos del píloro se engrosan y adquieren un tamaño anormal impidiendo que los alimentos lleguen al intestino delgado.

La estenosis pilórica puede resultar en vómitos forzosos, deshidratación y pérdida de peso. Los bebés con estenosis pilórica parecen tener hambre todo el tiempo.

La cirugía cura la estenosis pilórica.

Síntomas

Los signos de la estenosis pilórica suelen aparecer entre las tres y cinco semanas posteriores al parto. La estenosis pilórica es inusual en los bebés mayores de 3 meses.

Estos son algunos de los signos y síntomas:

  • Vómitos después de comer. Es posible que el bebé vomite con fuerza y expulse la leche materna o la leche de fórmula a varios metros de distancia (vómito explosivo). Los vómitos pueden ser leves al principio y tornarse progresivamente más graves a medida que se reduce la apertura del píloro. A veces, el vomito puede contener sangre.
  • Hambre persistente. Los bebés que tienen estenosis pilórica suelen querer comer pronto después de vomitar.
  • Contracciones estomacales. Es posible que notes contracciones en forma de ondas (peristalsis) sobre la parte superior del abdomen del bebé después de alimentarlo y antes de vomitar. Se debe a que los músculos del estómago intentan forzar los alimentos a través del píloro reducido.
  • Deshidratación. Puede que el bebé llore sin lágrimas o sufra de letargo. También es posible que debas cambiar menos pañales y que estos no estén tan húmedos como esperarías.
  • Cambios en la evacuación intestinal. Debido a que la estenosis pilórica evita que los alimentos lleguen a los intestinos, los bebés con esta afección pueden sufrir estreñimiento.
  • Problemas de peso. La estenosis pilórica puede evitar que un bebé aumente de peso y, en ocasiones, puede hacer que baje de peso.

Cuándo consultar al médico

Consulta con el médico del bebé si tu hijo:

  • Tiene vómitos explosivos luego de ingerir alimentos
  • Parece menos activo o inusualmente irritable
  • Orina con una frecuencia mucho menor o la evacuación intestinal se redujo considerablemente
  • No aumenta de peso o baja de peso

Causas

The causes of pyloric stenosis are unknown, but genetic and environmental factors might play a role. Pyloric stenosis usually isn't present at birth and probably develops afterward.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la estenosis pilórica comprenden los siguientes:

  • Sexo. La estenosis pilórica es más frecuente en los niños (especialmente hijos primerizos) que en las niñas.
  • Raza. La estenosis pilórica es más común en las personas con ascendencia caucásica del norte de Europa, menos común en afroamericanos y excepcional en asiáticos.
  • Nacimiento prematuro. La estenosis pilórica es más frecuente en los bebés prematuros que en los bebes nacidos a término.
  • Antecedentes familiares. En los estudios se encontraron tasas más altas de este trastorno en determinadas familias. La estenosis pilórica se presenta en casi el 20 por ciento de los descendientes masculinos y en el 10 por ciento de las descendientes femeninas de las madres que padecieron la afección.
  • Tabaquismo durante el embarazo. Esta conducta puede prácticamente duplicar el riesgo de estenosis pilórica.
  • Uso temprano de antibióticos. Los bebés que reciben determinados antibióticos en las primeras semanas de vida (por ejemplo, eritromicina para tratar la tos ferina) tienen mayor riesgo de padecer estenosis pilórica. Asimismo, los bebés de madres que tomaron determinados antibióticos en las etapas finales del embarazo también tienen mayor riesgo de padecer estenosis pilórica.
  • Uso de biberón. En algunos estudios se sugiere que alimentar con biberón en lugar de amamantar puede aumentar el riesgo de padecer estenosis pilórica. La mayoría de los participantes de estos estudios utilizaron leche de fórmula en lugar de la materna, por lo que no resulta claro si el aumento del riesgo está relacionado con la leche de fórmula o con el mecanismo de alimentación con biberón.

Complicaciones

La estenosis pilórica puede causar lo siguiente:

  • Dificultades en el crecimiento y el desarrollo.
  • Deshidratación. Los vómitos frecuentes pueden causar deshidratación y un desequilibrio de minerales (electrolitos). Los electrolitos ayudan a regular muchas funciones vitales.
  • Irritación estomacal. Los vómitos repetidos pueden irritar el estómago del bebé y causar sangrado leve.
  • Ictericia. En raras ocasiones, puede acumularse una sustancia que segrega el hígado (bilirrubina), lo que causa cambios de color en la piel y los ojos.

Jan. 06, 2018
References
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