Descripción general

El dolor intermenstrual es un dolor unilateral en la parte baja del abdomen asociado con la ovulación. Proviene del alemán «Mittelschmerz», que significa «dolor del medio», y ocurre en la mitad del ciclo menstrual (aproximadamente 14 días antes del siguiente período menstrual).

En la mayoría de los casos, el dolor intermenstrual no requiere atención médica. Para las molestias menores del dolor intermenstrual, los analgésicos de venta libre y los remedios caseros suelen ser eficaces. Si el dolor intermenstrual te está causando problemas, el médico puede recetarte un anticonceptivo oral para detener la ovulación y prevenir el dolor intermenstrual.

Síntomas

El dolor intermenstrual suele durar unos pocos minutos a unas horas, aunque puede continuar hasta un día o dos. El dolor intermenstrual puede ser:

  • De un lado de la parte inferior del abdomen
  • Sordo y persistente, similar a los cólicos menstruales
  • Agudo y repentino
  • Acompañado por sangrado o flujo vaginal leve
  • En raras ocasiones, intenso

El dolor intermenstrual aparece del lado del ovario que está expulsando el óvulo (ovulando). El dolor puede cambiar de lado mes por medio o puedes sentirlo del mismo lado durante varios meses.

Lleva el control del ciclo menstrual durante varios meses y anota cuando sientas dolor en la parte baja del abdomen. Si se presenta en medio de un ciclo y desaparece sin tratamiento, lo más probable es que sea un dolor intermenstrual.

Cuándo debes consultar a un médico

El dolor intermenstrual solo requiere intervención médica en casos excepcionales. Sin embargo, consulta con el médico si un nuevo dolor pélvico se vuelve intenso, si está acompañado de náuseas o fiebre, o si persiste, ya que todo esto puede indicar que tienes un trastorno más grave que un dolor intermenstrual, como apendicitis, enfermedad inflamatoria pélvica o hasta un embarazo ectópico.

Causas

El dolor intermenstrual aparece durante la ovulación, cuando el folículo se rompe y libera el óvulo. Algunas mujeres tienen dolor intermenstrual todos los meses, mientras que otras lo sufren solo ocasionalmente.

Se desconoce la causa exacta del dolor intermenstrual, pero los posibles motivos son:

  • Justo antes de que se libere un óvulo durante la ovulación, el crecimiento del folículo estira la superficie del ovario, y esto provoca dolor.
  • La sangre o el líquido liberados durante la rotura del folículo irrita el recubrimiento del abdomen (peritoneo), y esto provoca dolor.

El dolor en cualquier otro momento del ciclo menstrual no es dolor intermenstrual. Pueden ser cólicos menstruales normales (dismenorrea) si ocurren durante el período menstrual, o puede deberse a otros problemas abdominales o pélvicos. Si tienes dolores intensos, consulta con el médico.

Video: Ovulación

La ovulación es la liberación de un óvulo de uno de los ovarios. Por lo general, sucede a la mitad del ciclo menstrual, aunque el momento exacto puede variar.

Al prepararse para la ovulación, la membrana mucosa del útero, el endometrio, se vuelve más grueso. La glándula pituitaria del cerebro estimula a uno de los ovarios para que libere un óvulo. La pared del folículo ovárico maduro se rompe en la superficie del ovario. Se libera el óvulo.

Unas estructuras alargadas llamadas fimbrias llevan el óvulo a la trompa de Falopio cercana. El óvulo se desplaza por la trompa de Falopio, en parte, gracias al impulso de las contracciones de las paredes de la trompa. En la trompa de Falopio, el óvulo puede ser fecundado por un espermatozoide.

Si se produce la fecundación, el óvulo y el espermatozoide se unen y forman una entidad unicelular llamada cigoto. A medida que el cigoto baja por la trompa de Falopio hacia el útero, comienza a dividirse rápidamente y forma un grupo de células llamado blastocisto, que se parece a una frambuesa pequeña. Cuando el blastocisto llega al útero, se implanta en la membrana del útero y comienza el embarazo.

Si el óvulo no se fecunda, el cuerpo simplemente lo reabsorbe, quizás incluso antes de llegar al útero. Unas dos semanas después, la membrana del útero se desprende y se expulsa por la vagina. Así se produce la menstruación.

Sept. 25, 2020
  1. Sharp HT. Evaluation and management of ruptured ovarian cyst. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 2, 2020.
  2. Cameron P, et al., eds. Pelvic pain. In: Textbook of Adult Emergency Medicine. 5th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2020.
  3. Won HA, et al. Optimal management of chronic cyclic pelvic pain: An evidence-based and pragmatic approach. International Journal of Women's Health. 2010; doi:10.2147/IJWH.S7991.
  4. Jameson JL, et al., eds. Disorders of the female reproductive system. In: Harrison's Manual of Medicine. 20th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 2, 2020.