Diagnóstico

Tener una historia clínica completa y someterse a exámenes físicos puede ayudar a determinar si hay otras afecciones, como la enfermedad celíaca, que contribuyen a la diarrea.

El médico te preguntará qué medicamentos tomas, específicamente si tomas aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), lo que puede aumentar el riesgo de colitis microscópica.

Un diagnóstico definitivo de colitis microscópica requiere una muestra de tejido (biopsia) del colon obtenida mediante una colonoscopia o sigmoidoscopia flexible. En ambos exámenes se utiliza un tubo largo y fino que tiene una cámara en el extremo y lleva conectado un dispositivo para tomar muestras de tejido, con el fin de examinar el interior del colon y tomar una muestra de tejido. En ambos subtipos de colitis microscópica, las células del tejido del colon tienen una apariencia distintiva bajo un microscopio, por lo que el diagnóstico es definitivo.

Otros estudios

Además de la colonoscopia y la sigmoidoscopia flexible, pueden hacerte una o más de estas pruebas para descartar otras causas de los síntomas.

  • Análisis de una muestra de heces para ayudar a descartar una infección como causa de la diarrea persistente.
  • Análisis de sangre para detectar signos de anemia o infección.
  • Endoscopia superior con biopsia para descartar celiaquía. Los médicos usan un tubo largo y delgado con una cámara en el extremo para examinar la parte superior del tubo digestivo. Pueden extraer una muestra de tejido (biopsia) para analizar en el laboratorio.

Tratamiento

La colitis microscópica puede mejorar por sí sola. Pero si los síntomas persisten o son graves, es posible que necesites un tratamiento para aliviarlos. Los médicos suelen probar un enfoque de pasos, que comienza por los tratamientos más simples y de mayor tolerancia.

Hacer dieta y discontinuar el medicamento

Generalmente, el tratamiento comienza con cambios en tu dieta y medicamentos que pueden ayudar a aliviar la diarrea persistente. Tu médico puede recomendarte lo siguiente:

  • Ingerir alimentos con bajo contenido de grasa y fibra. Los alimentos que contienen menos grasa y fibra pueden ayudar a aliviar la diarrea.
  • Discontinuar los productos lácteos, el gluten, o ambos. Estos alimentos pueden empeorar tus síntomas.
  • Evitar la cafeína y el azúcar.
  • Discontinuar cualquier medicamento que podría ser la causa de tus síntomas. Tu médico puede recomendar un medicamento diferente para tratar una afección subyacente.

Medicamentos

Si los signos y síntomas persisten, el médico puede recomendar lo siguiente:

  • Medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium) o salicilato de bismuto (Pepto-Bismol)
  • Medicamentos para bloquear ácidos biliares (que puede contribuir a la diarrea) como colestiramina/aspartamo o colestiramina (Questran), o colestipol (Colestid)
  • Esteroides como budesónida (Entocort EC)
  • Antiinflamatorios como mesalamina (Delzicol, Apriso y otros) para ayudar a controlar la inflamación de colon
  • Medicamentos que deprimen el sistema inmunitario para ayudar a reducir la inflamación del colon, como mercaptopurine (Purinethol) y azathioprina (Azasan, Imuran)

Cirugía

Si los síntomas de la colitis microscópica son graves y los medicamentos no son eficaces, es posible que el médico te recomiende realizar una cirugía para quitar todo o una parte del colon. En general, no se necesita cirugía para tratar la colitis microscópica.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Modo de vida y remedios caseros

Changes to your diet may help relieve diarrhea that you experience with microscopic colitis. Intenta lo siguiente:

  • Bebe mucho líquido. Water is best, but fluids with added sodium and potassium (electrolytes) may help as well. Try drinking broth or watered-down fruit juice. Avoid beverages that are high in sugar or sorbitol or contain alcohol or caffeine, such as coffee, tea and colas, which may aggravate your symptoms.
  • Choose soft, easy-to-digest foods. These include applesauce, bananas, melons and rice. Avoid high-fiber foods such as beans and nuts, and eat only well-cooked vegetables. If you feel as though your symptoms are improving, slowly add high-fiber foods back to your diet.
  • Eat several small meals rather than a few large meals. Spacing meals throughout the day may ease diarrhea.
  • Avoid irritating foods. Stay away from spicy, fatty or fried foods and any other foods that make your symptoms worse.

Preparación para la consulta

A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la consulta y saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta, como por ejemplo no ingerir alimentos sólidos el día antes de la consulta.
  • Anota tus síntomas, incluyendo cuándo comenzaron y cómo cambiaron o empeoraron con el transcurso del tiempo.
  • Haz una lista de todos tus medicamentos, vitaminas o suplementos.
  • Anota tu información médica clave, incluidas otras enfermedades diagnosticadas. También menciona si has estado hospitalizado en los últimos meses.
  • Anota tu información personal clave, incluso cualquier cambio reciente o lo que te genera mayor estrés en tu vida, así como también, una descripción detallada de tu dieta diaria típica, incluido si ingieres cafeína o alcohol con frecuencia.
  • Anota preguntas para hacerle a tu médico.

Preguntas para hacerle al médico

Algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico pueden ser las siguientes:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi afección?
  • ¿Cree que mi afección es temporal o crónica?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
  • ¿Existen otros problemas de salud que podría tener asociados a la colitis microscópica?
  • Si necesito cirugía, ¿Cómo será mi recuperación?
  • ¿Debo respetar alguna restricción alimenticia? ¿Los cambios en mi dieta ayudaría?

No dudes en hacer preguntas en cualquier momento si no comprendes algo.

Qué esperar del médico

Prepárate para responder las preguntas que probablemente te haga tu médico:

  • ¿Cuándo comenzaste a experimentar los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuántas evacuaciones intestinales blandas estás teniendo por día?
  • ¿Cuán intensos son los otros síntomas, como los cólicos intestinales y las náuseas?
  • ¿Has notado sangre en tus heces?
  • ¿Has perdido peso?
  • ¿Has viajado recientemente?
  • ¿Hay alguien más enfermo con diarrea en tu casa?
  • ¿Te hospitalizaron o tomaste antibióticos en los últimos meses?
  • ¿Hay algo que empeore la diarrea, como algunos alimentos en particular?
  • ¿Qué medicamentos estás tomando actualmente, y comenzaste a tomar algún medicamento en las semanas previas al comienzo de la diarrea?
  • ¿Qué comes en un día normal?
  • ¿Consumes cafeína o alcohol? ¿Qué cantidad?
  • ¿Tienes celiaquía? En ese caso, ¿sigues una dieta libre de gluten?
  • ¿Tienes diabetes o enfermedad tiroidea?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore tus síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, empeore tus síntomas?

Qué puedes hacer mientras tanto

Es posible que alivies la diarrea persistente si realizas algunos cambios en tu dieta:

  • Ingiere comidas blandas y con bajo contenido de grasa.
  • Evita productos lácteos, alimentos picantes, cafeína y alcohol.
Aug. 19, 2017
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