Diagnóstico

El médico comenzará con un examen físico y te preguntará sobre los síntomas del bebé. Si el bebé está sano, crece según lo previsto y parece contento, entonces generalmente no se necesita hacer pruebas. Sin embargo, en algunos casos, el médico podría recomendar lo siguiente:

  • Ecografía. Esta prueba por imágenes puede detectar la estenosis pilórica.
  • Análisis de laboratorio. Los análisis de sangre y de orina pueden ayudar a identificar o descartar posibles causas de vómitos recurrentes y falta de aumento de peso.
  • Control del pH esofágico. Para medir la acidez en el esófago del bebé, el médico insertará una sonda fina por la nariz o la boca del bebé y hasta el esófago. La sonda está conectada a un dispositivo que controla la acidez. Quizás el bebé necesite quedarse en el hospital mientras lo controlan.
  • Radiografías. Estas imágenes pueden detectar anormalidades, como una obstrucción, en el aparato digestivo. Tal vez le den al bebé una sustancia de contraste (bario) con un biberón antes de la prueba.
  • Endoscopia superior. Una sonda especial, equipada con una lente de cámara y una luz (endoscopio) se pasa por la boca del bebé para llegar al esófago, al estómago y a la primera parte del intestino delgado. Es posible que se tomen muestras de tejido para analizarlas. En los bebés y los niños pequeños, la endoscopia generalmente se hace con anestesia general.

Tratamiento

Para la mayoría de los bebés, hacer algunos ajustes en la alimentación aliviará el reflujo infantil hasta que se resuelva por sí solo.

Medicamentos

Los medicamentos para el reflujo no se recomiendan para los niños con reflujo sin complicaciones. Sin embargo, podrían recomendar probar a corto plazo un medicamento bloqueador del ácido, como la cimetidina (Tagamet HB) o la famotidina (Pepcid AC) para bebés de 1 mes a 1 año o el magnesio de omeprazol (Prilosec) para niños mayores de 1 año, si tu bebé:

  • Aumenta poco de peso y los tratamientos más conservadores no funcionaron
  • No quiere comer
  • Tiene evidencia de un esófago inflamado
  • Tiene asma crónica y reflujo

Cirugía

Raras veces, el esfínter esofágico inferior se estrecha quirúrgicamente para prevenir que el ácido suba al esófago. Este procedimiento generalmente solo se hace cuando el reflujo es lo suficientemente grave como para prevenir el crecimiento o interferir en la respiración del bebé.

Estilo de vida y remedios caseros

Para reducir al mínimo el reflujo:

  • Alimenta al bebé en una posición en la que esté erguido. También mantén al bebé sentado por 30 minutos después de alimentarlo, si es posible. La fuerza de gravedad ayuda a que el contenido del estómago permanezca en su lugar. No hamaques ni mezas al bebé mientras la comida se asienta.
  • Prueba alimentarlo en menor cantidad, pero con mayor frecuencia. Si le das el biberón, dale menos cantidad que de costumbre o reduce un poco el tiempo en que lo amamantas.
  • Tómate un momento para hacer eructar al bebé. Hacerlo eructar con frecuencia durante y después de alimentarlo puede evitar que el aire se acumule en el estómago.
  • Ponlo boca arriba cuando lo hagas dormir. La mayoría de los bebés deberían dormir boca arriba aunque tengan reflujo.

Recuerda: Generalmente, el reflujo infantil no es algo que deba preocuparte. Simplemente ten a mano varios baberos mientras el bebé supera esta etapa.

Preparación para la consulta

Si el reflujo continúa después del primer cumpleaños del niño, o si tu hijo está presentando síntomas como no aumentar de peso y problemas para respirar, quizás te deriven a un doctor que se especialice en problemas digestivos infantiles (gastroenterólogo pediátrico).

Qué puedes hacer

  • Anota los síntomas del bebé, lo que incluye la frecuencia con la que regurgita y la cantidad de líquido que regurgita.
  • Anota la información médica más importante, lo que incluye la frecuencia con la que alimentas al bebé, lo que demora cada vez que se alimenta y la marca de las leches maternizadas que usas.
  • Anota preguntas para hacerle a tu médico.

Preguntas para hacerle a tu médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas de mi bebé?
  • ¿Necesita mi bebé que le hagan exámenes?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?
  • ¿Debo modificar la manera en que alimento al bebé y qué comida le doy?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas del bebé?
  • ¿Regurgita el bebé con cada comida o solo ocasionalmente?
  • ¿Está el bebé contento entre las comidas?
  • ¿Pasaste recientemente de amamantar a darle biberón? ¿Cambiaste la fórmula para lactantes?
  • ¿Con qué frecuencia alimentas al bebé y cuánto ingiere en cada comida?
  • Si tienes diferentes cuidadores, ¿alimentan todos al bebé de la misma manera cada vez?
  • ¿Hay algo que, al parecer, mejore o empeore los síntomas del bebé?
Dec. 17, 2020
  1. Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 28, 2020.
  2. Martin RJ, et al., eds. Gastroesophageal reflux and motility in the neonate. In: Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Disease of the Fetus and Infant. 11th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 28, 2020.
  3. Rosen R, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: Joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018;66:516.
  4. Acid reflux (GER & GERD) in infants. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Accessed Nov. 28, 2020.
  5. AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease. Mayo Clinic; 2018.
  6. Papachrisanthou MM. Clinical practice guidelines for the management of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease: Birth to 1 year of age. Journal of Pediatric Health Care. 2015;29:558.
  7. Ferguson TD. Gastroesophageal reflux: Regurgitation in the infant population. Critical Care Nursing Clinics of North America. 2018;30:167.
  8. Ayerbe JIG, et al. Diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease in infants and children: From guidelines to clinical practice. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition. 2019; doi: 10.5223/pghn.2019.22.2.107.
  9. Mindlina I. Diagnosis and management of Sandifer syndrome in children with intractable neurological symptoms. European Journal of Pediatrics. 2020; doi: 10.1007/s00431-019-03567-6.
  10. Baird DC, et al. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in infants and children. American Family Physician. 2015; https://www.aafp.org/afp/2015/1015/p705.html. Accessed Dec. 7, 2020.