¿Es preocupante tener una presión arterial superior (sistólica) alta, pero una inferior (diastólica) aceptable?
Respuesta de Sheldon G. Sheps, M.D.
Sí. Si la presión arterial sistólica aumenta, pero la presión arterial diastólica se mantiene dentro de un rango aceptable, tienes una afección llamada hipertensión sistólica aislada.
La hipertensión sistólica aislada se produce cuando la presión arterial diastólica es inferior a 80 milímetros de mercurio (mm Hg) y la presión arterial sistólica es de 130 mm Hg o más. La hipertensión sistólica aislada es la forma más común de presión arterial alta en personas mayores de 65 años. Los jóvenes también pueden tener este tipo de presión arterial alta.
La hipertensión sistólica aislada puede ser causada por afecciones como las siguientes:
- Rigidez de las arterias
- Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
- Diabetes
- Enfermedad de las válvulas cardíacas
- Obesidad
Tener una presión arterial sistólica alta durante un tiempo puede aumentar el riesgo de tener accidentes cerebrovasculares, enfermedad cardíaca y enfermedad renal crónica.
El objetivo recomendado para la presión sistólica de las personas adultas menores de 65 años con un riesgo del 10 % o más de desarrollar enfermedades cardiovasculares es menos de 130 mm Hg. En el caso de las personas adultas sanas de 65 años o más, el objetivo de tratamiento recomendado para la presión sistólica es también menos de 130 mm Hg.
Se necesitan medicamentos para controlar la hipertensión sistólica aislada y prevenir problemas de salud. Sin embargo, es importante que el tratamiento para reducir la presión arterial sistólica no haga que la presión arterial diastólica baje demasiado. Esto puede causar otras complicaciones.
Además de los medicamentos, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar la lectura de la presión arterial sistólica. Entre los cambios importantes se incluyen los siguientes:
- Seguir una dieta saludable.
- Reducir la cantidad de sal en la alimentación.
- Perder peso, cuando se indique.
- Aumentar la actividad física a por lo menos 150 minutos a la semana de actividad física moderada.
- Beber alcohol con moderación, en caso de que bebas. En el caso de los adultos sanos, beber con moderación significa una bebida al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.
Tu proveedor de atención médica te pedirá que vuelvas para una cita de seguimiento para asegurarse de que el tratamiento y los cambios en tu estilo de vida están mejorando tu presión arterial.
Show References
- Basile J, et al. Overview of hypertension in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 15, 2020.
- Rethinking drinking: How much is too much? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-toomuch/Whats-the-harm/What-Are-The-Risks.aspx. Accessed Jan. 19, 2022.
- Bakris GL, et al. Isolated systolic hypertension. In: Hypertension: A Companion to Braunwald's Heart Disease. 3rd ed. Elsevier Saunders; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2020.
- Egan BM. Treatment of hypertension in older adults, particularly isolated systolic hypertension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 15, 2020.
- 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://www.dietaryguidelines.gov/. Accessed Jan. 19, 2022.
- Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; doi:10.1161/HYP.0000000000000065/-/DC1.
Aug. 11, 2022Original article: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertension/faq-20058527