Espasmo hemifacial

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico del espasmo hemifacial normalmente comienza con la revisión de sus antecedentes médicos. El profesional de atención médica le pregunta sobre sus síntomas, incluido el tiempo que los ha tenido. También puede hacerle exámenes físicos y neurológicos para revisar el movimiento muscular y comprobar si hay otros problemas nerviosos.

Es posible que le hagan estudios por imágenes, imágenes por resonancia magnética. La resonancia magnética usa un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes detalladas de la cabeza. Esto puede ayudar a mostrar vasos sanguíneos que están presionando el nervio facial. También puede mostrar tumores o afecciones cerebrales.

En algunos casos, puede hacerse una angiografía por resonancia magnética. Durante una angiografía por resonancia magnética, se inyecta una sustancia de contraste en el vaso sanguíneo para determinar si está tocando el nervio facial.

El profesional de atención médica puede hacer una electromiografía, aunque no suele ser necesario. Una electromiografía mide la actividad eléctrica en los músculos faciales. Este estudio indica al equipo de atención médica si los nervios y los músculos están enviando y recibiendo señales de manera adecuada.

El diagnóstico del espasmo hemifacial no siempre requiere estudios por imágenes. Son más probables si los síntomas no son típicos o si el equipo de atención médica está planificando una cirugía.

El tratamiento para el espasmo hemifacial puede incluir lo siguiente:

• Medicamentos orales. Algunos medicamentos, como los anticonvulsivos y los relajantes musculares, pueden aliviar el espasmo hemifacial en algunas personas. Estos medicamentos se usan principalmente en casos de espasmos hemifaciales en fase inicial o leves.
• Inyecciones de toxina botulínica A. Una inyección de toxina botulínica A (Bótox) en los músculos afectados evita que se muevan. Este tratamiento debe repetirse cada unos pocos meses para controlar los espasmos. Es el tratamiento más común y controla los síntomas en la mayoría de las personas.

• Cirugía. Existen varios tipos de cirugía que pueden ayudar a aliviar el espasmo hemifacial. Los estudios han demostrado que la cirugía de descompresión microvascular es el tratamiento más eficaz y con mejores resultados a largo plazo. Durante la cirugía de descompresión microvascular, el cirujano hace una incisión detrás de la oreja para acceder al cerebro. El cirujano coloca una pequeña almohadilla esponjosa entre el vaso sanguíneo y el nervio facial para aliviar la presión.

  Investigaciones recientes han revelado que la asistencia endoscópica puede aumentar las posibilidades de éxito de la intervención quirúrgica.

  Otros tratamientos quirúrgicos pueden incluir masajes nerviosos, calor o impulsos eléctricos de alta frecuencia para reducir la sensibilidad en los nervios afectados. Otra opción puede ser cortar o extirpar todo o parte del nervio. La termocoagulación por radiofrecuencia es otro procedimiento que destruye partes del nervio facial mediante calor y ondas de radio.

• Acupuntura. Algunos estudios han señalado que la acupuntura puede tratar los síntomas del espasmo hemifacial. Es necesario hacer más investigaciones para conocer la eficacia de esta medicina alternativa.