Enfoque de Mayo Clinic

En Mayo Clinic, los especialistas trabajan en conjunto para brindarte una atención experta y personalizada.

Diagnóstico en Mayo Clinic

Mayo Clinic ofrece análisis y evaluaciones de diagnóstico rápidos y coordinados realizados por un equipo de médicos capacitados con experiencia especializada en tumores nasales y de los senos paranasales, entre ellos, el estesioneuroblastoma. Los médicos de Mayo Clinic utilizan lo último en métodos de estudio.

El diagnóstico del estesioneuroblastoma puede incluir lo siguiente:

  • Examen físico. Los antecedentes detallados de tus signos y síntomas, y un examen de los ojos, la nariz, la cabeza y el cuello les ofrecen a los médicos información importante para comprender la extensión del tumor, y determinar mejor el diagnóstico.
  • El uso de una cámara flexible diminuta para observar el interior de la nariz. Durante un examen endoscópico, se introduce un tubo delgado y flexible (endoscopio) por la nariz. El tubo se conecta a una cámara que les permite a los médicos observar la extensión del tumor en la nariz, la parte posterior de la nariz (nasofaringe) y el área de los senos paranasales de la cavidad nasal.
  • Pruebas por imágenes. Las pruebas por imágenes, como una resonancia magnética (RM) y una tomografía por emisión de positrones (TEP), ayudan a determinar la ubicación y la extensión del estesioneuroblastoma, y si se ha diseminado.
  • Extracción de una muestra de tejido para su análisis. Una biopsia es un procedimiento que se realiza para extraer una muestra del tejido del tumor para su análisis patológico. Se puede realizar mediante la inserción de instrumentos especiales a través de la nariz, para extraer una pequeña muestra del cáncer. A menudo este procedimiento puede realizarse en el consultorio de un médico.
  • Análisis patológico. Es necesario realizar pruebas y análisis precisos de la muestra de biopsia para distinguir el estesioneuroblastoma de otros tumores que pueden parecer similares. El diagnóstico del estesioneuroblastoma es difícil porque es muy poco frecuente y su aspecto puede ser muy similar al de otros cánceres que aparecen en la cabeza, el cuello o las áreas nasales.

    El análisis patológico también determina la agresividad (el grado) del tumor. Los patólogos de Mayo Clinic utilizan los últimos avances en estudios patológicos moleculares para diagnosticar con precisión el estesioneuroblastoma.

Tratamientos en Mayo Clinic

En general, el tratamiento para el estesioneuroblastoma consta de cirugía y rayos. La quimioterapia es otra opción de tratamiento que puede utilizarse.

Cirugía

Los cirujanos y neurocirujanos de cabeza y cuello de Mayo Clinic son líderes en la cirugía de estesioneuroblastoma, que puede ser un procedimiento complicado. Por lo general, el neurocirujano y el cirujano de cabeza y cuello trabajan en conjunto, como equipo, para extirpar el estesioneuroblastoma de manera segura y eficaz.

Las técnicas quirúrgicas varían según el lugar en que se encuentre el tumor y, en general, comprenden procedimientos llevados a cabo por:

  • Un neurocirujano, para abrir el cráneo y poder acceder al tumor. La craneotomía es un procedimiento mediante el cual se extrae una pequeña porción del cráneo para poder extraer el tumor y separarlo del cerebro.
  • Un cirujano de cabeza y cuello, para extirpar la porción nasal del tumor. El cirujano de cabeza y cuello hace una incisión a lo largo del costado de la nariz (rinotomía lateral) para acceder al cáncer. O, en muchos casos, el procedimiento puede hacerse usando una cirugía mínimamente invasiva para acceder al cáncer a través de la nariz.

    En la cirugía endoscópica se usa, para acceder al cáncer, un tubo largo y delgado (endoscopio) que lleva una cámara incorporada y se inserta a través de la nariz. A través del endoscopio se introducen herramientas quirúrgicas especiales para visualizar el área y ayudar con la extracción del cáncer y el tejido que lo rodea.

Los patólogos examinan los bordes (márgenes) del tejido extraído durante la cirugía (análisis de la sección congelada). Esto ayuda a los cirujanos a asegurarse de que se ha extirpado todo el cáncer posible durante la cirugía.

Radioterapia

La radioterapia usa haces de alta energía, como rayos X o protones, para matar las células cancerosas. Las personas con estesioneuroblastoma a menudo reciben radioterapia después de la cirugía para matar cualquier célula microscópica de cáncer que pudiera haber quedado en la cabeza o en el cuello.

La radioterapia también puede usarse sola o en combinación con quimioterapia cuando la cirugía no es una opción porque hay otros problemas de salud, o si el cáncer está muy avanzado y no puede extirparse con una operación.

Dado que el estesioneuroblastoma está ubicado cerca de muchas estructuras fundamentales en la cabeza, como el cerebro y los ojos, los haces de radiación deben dirigirse con precisión a las células cancerosas y evitar el tejido sano que las rodea. Mayo Clinic ofrece muchas formas avanzadas de planificación y administración de la radioterapia, como la terapia de protones y la radioterapia de intensidad modulada.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. En las personas con estesioneuroblastoma, la quimioterapia se combina con radioterapia después de la cirugía para matar cualquier célula cancerosa que pudiera haber quedado, en especial cuando los cánceres son muy agresivos o están muy extendidos.

Experiencia y calificaciones

El equipo de atención de Mayo Clinic

En Mayo Clinic, los especialistas en oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogos) trabajan con otros expertos como oncólogos radioterápicos, oncólogos médicos, especialistas en pediatría, neurocirujanos, radiólogos y patólogos en un equipo multidisciplinario para atender a las personas con estesioneuroblastoma. Participan otros profesionales según sea necesario.

Según la clasificación de los mejores hospitales realizada por U.S. News & World Report, Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, Mayo Clinic de Jacksonville, Florida, y Mayo Clinic de Scottsdale, Arizona, se encuentran entre los mejores hospitales para la atención del cáncer.

Ubicaciones, viajes y alojamiento

Mayo Clinic tiene importantes instalaciones en Phoenix y Scottsdale, Arizona; Jacksonville, Florida; y Rochester, Minnesota. El Sistema de Salud de Mayo Clinic tiene docenas de instalaciones en diversos estados.

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Costos y seguro médico

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En la mayoría de los casos, Mayo Clinic no requiere la derivación de un médico. Algunas compañías de seguros requieren derivaciones o pueden tener requisitos adicionales para determinada atención médica. Todas las citas médicas se priorizan en base a necesidad médica.

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Nov. 14, 2018