Diagnóstico

Diagnosticar una adicción a las drogas («trastorno de consumo de sustancias») requiere una investigación minuciosa y, a menudo, consta de una evaluación a cargo de un psiquiatra, un psicólogo o un asesor autorizado en alcohol y drogas. Los análisis de laboratorio, como los de sangre u orina, se utilizan para evaluar el consumo de drogas, pero no pueden diagnosticar la adicción. Sin embargo, estas pruebas se pueden utilizar para controlar el tratamiento y la recuperación.

Para el diagnóstico de un trastorno de consumo de sustancias, la mayoría de los profesionales de salud mental utilizan los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Tratamiento

Aunque no existe ninguna cura para la adicción a las drogas, las opciones de tratamiento que se explican a continuación pueden ayudarte a superar una adicción y a mantenerte lejos de las drogas. El tratamiento que recibas dependerá de las drogas que consumas y de los trastornos mentales o médicos relacionados que puedas tener. El seguimiento a largo plazo es importante para prevenir recaídas.

Programas de tratamiento de la dependencia química

Los programas de tratamiento en general ofrecen lo siguiente:

  • Sesiones de terapia familiar, grupal o individual
  • Enfoque en comprender la naturaleza de la adicción, dejar de consumir drogas y prevenir las recaídas
  • Niveles de atención y ámbitos que varían según tus necesidades, como programas para el paciente ambulatorio, residencial y hospitalizado

Desintoxicación

El objetivo de la desintoxicación, también llamada «eliminación de toxinas» o «tratamiento de abstinencia», es permitirte suspender el consumo de la droga adictiva de la forma más rápida y segura posible. Para algunas personas, puede ser seguro someterse al tratamiento de abstinencia de manera ambulatoria. Otros pueden necesitar la admisión a un hospital o a un centro de tratamiento residencial.

La abstinencia de distintas categorías de drogas, como antidepresivos, estimulantes u opioides, produce efectos secundarios diferentes y requiere enfoques diferentes. La desintoxicación puede consistir en la reducción gradual de la dosis de la droga o el reemplazo temporal por otras sustancias, como metadona, buprenorfina o una combinación de buprenorfina y naloxona.

Sobredosis de opioides

Cuando se presenta un caso de sobredosis de opioides, el equipo de emergencias o, en algunos estados, cualquier persona que sea testigo de una sobredosis pueden administrar naloxona (un antagonista de opioides). La naloxona revierte los efectos de los opioides de forma temporal.

Si bien la naloxona ha estado en el mercado durante años, ahora se dispone de sistemas de administración como Narcan (un aerosol nasal de naloxona) y Evzio (un dispositivo de inyección de naloxona), aunque pueden resultar muy costosos.

Evzio es un dispositivo de inyección pequeño que guía al usuario mediante instrucciones de voz e introduce automáticamente la aguja en el muslo para aplicar la inyección de naloxona. Independientemente del método de administración, busca atención médica inmediata después de utilizar naloxona.

Terapia conductual

Como parte de un programa de tratamiento para la drogadicción, puedes realizar terapia conductual —una forma de psicoterapia— con un psicólogo o psiquiatra, o recibir asesoramiento psicológico de un terapeuta autorizado en alcohol y drogas. La terapia y el asesoramiento psicológico pueden ser individuales, grupales o familiares. El terapeuta o consejero puede:

  • Ayudarte a adquirir formas de enfrentar tu compulsión a las drogas
  • Sugerir estrategias para evitar las drogas y prevenir recaídas
  • Ofrecer sugerencias sobre cómo tratar una recaída, si es que ocurre
  • Hablar sobre temas relativos a tu trabajo, tus problemas legales y tus relaciones con familia y amigos
  • Incluir a familiares para ayudarlos a adquirir mejores habilidades de comunicación y brindarte apoyo
  • Abordar otros trastornos de salud mental

Grupos de autoayuda

Muchos grupos de autoayuda, si bien no todos, usan el modelo de 12 pasos desarrollado por Alcohólicos Anónimos. Los grupos de autoayuda, como Narcóticos Anónimos, ayudan a las personas que son adictas a las drogas.

El mensaje del grupo de autoayuda es que la adicción es un trastorno crónico con un riesgo de recaída. Los grupos de autoayuda pueden disminuir los sentimientos de vergüenza y aislamiento que pueden conducir a una recaída.

Tu terapeuta o consejero habilitado puede ayudarte a encontrar un grupo de autoayuda. También puedes encontrar grupos de apoyo en tu comunidad o en Internet.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Superar una adicción y mantenerse alejado de las drogas requiere un esfuerzo continuo. Es fundamental aprender a enfrentar nuevos desafíos o situaciones y saber dónde buscar ayuda. Estas medidas pueden ser de ayuda:

  • Consulta con un terapeuta o consejero habilitado especializado en el consumo de alcohol y drogas. La adicción a las drogas está relacionada con varios problemas que pueden aliviarse con terapia, incluso otros problemas de salud mental no diagnosticados o problemas matrimoniales o familiares. La consulta con un psiquiatra, un psicólogo o un consejero habilitado puede ayudarte a recuperar tu tranquilidad mental y a recomponer tus relaciones.
  • Busca tratamiento para otros trastornos de salud mental. Las personas con otros problemas de salud mental, como la depresión, son más propensas a volverse adictas a las drogas. Busca inmediatamente tratamiento con un proveedor de atención médica mental cualificado si tienes algún signo o síntoma de problemas mentales.
  • Únete a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo, como Narcóticos Anónimos (Narcotics Anonymous) o Alcohólicos Anónimos (Alcoholics Anonymous) pueden ser muy eficaces para enfrentar las adicciones. Comprender, entender y compartir experiencias puede ayudarte a salir de una adicción y a mantenerte alejado de las drogas.

Preparación para la consulta

Puede ser de ayuda obtener una perspectiva independiente de alguien de confianza y que te conozca bien. Puedes comenzar a hablar sobre tu consumo de sustancias con tu médico de cabecera o pedir una derivación a un especialista en adicción a las drogas, como un asesor autorizado en alcohol y drogas, un psiquiatra o psicólogo. Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, prepárate:

  • Sé honesto acerca de tu consumo de sustancias. Cuando consumes fármacos de manera no saludable, puede ser sencillo minimizar o subestimar la cantidad que consumes y tu nivel de adicción. Para tener una idea precisa de cuál es el tratamiento que puede ayudarte, sé honesto con el médico u otro profesional de salud mental.
  • Realiza una lista de todos los medicamentos, las vitaminas, las hierbas u otros suplementos que tomes, y las dosis. Cuéntale al médico sobre cualquier droga legal o ilegal que consumas.
  • Prepara una lista de preguntas para hacerle al médico o al profesional de salud mental.

Algunas preguntas para hacerle al médico pueden ser las siguientes:

  • ¿Cuál es la mejor manera de abordar mi adicción a las drogas?
  • ¿Debería consultar a un psiquiatra o a otro profesional de salud mental?
  • ¿Tendré que ir al hospital o pasar algún tiempo como paciente hospitalizado o ambulatorio en una clínica de recuperación?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda consultar? ¿Qué sitios web me recomiendas?

Durante la consulta, no dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Prepárate para responderlas, de manera que ahorres tiempo y puedas dedicarlo a repasar los puntos en los que quieras concentrarte. El médico puede preguntarte lo siguiente:

  • ¿Qué drogas consumes?
  • ¿Cuándo consumiste drogas por primera vez?
  • ¿Con qué frecuencia consumes drogas?
  • Cuando tomas una droga, ¿cuánto consumes?
  • ¿Alguna vez sientes que podrías tener un problema con las drogas?
  • ¿Has intentado dejarlas por su cuenta? ¿Qué pasó cuando lo hiciste?
  • Si trataste de dejarlas, ¿tuviste síntomas de abstinencia?
  • ¿Algún miembro de tu familia criticó tu consumo de drogas?
  • ¿Estás preparado para recibir el tratamiento necesario para tu adicción a las drogas?

Drogadicción (trastorno de consumo de sustancias) care at Mayo Clinic

Feb. 21, 2018
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