Diagnóstico

Si experimentas un coma diabético, es fundamental realizar un diagnóstico inmediato. El equipo de emergencias médicas realizará un examen del estado físico y es posible que pregunte sobre tus antecedentes médicos a quienes te acompañan. Si padeces diabetes, es conveniente que uses un collar o una pulsera de identificación médica.

Análisis de laboratorio

En el hospital, es posible que necesites distintos análisis de laboratorio para medir lo siguiente:

  • El nivel de azúcar en sangre
  • Los niveles de cetonas
  • La cantidad de nitrógeno o creatinina en la sangre
  • La cantidad de potasio, fosfato y sodio en la sangre

Tratamiento

El coma diabético requiere un tratamiento médico de emergencia. El tipo de tratamiento depende de si el nivel de azúcar en sangre es muy alto o muy bajo.

Alto nivel de azúcar en sangre

Si el nivel de azúcar en sangre está demasiado alto, es posible que necesites lo siguiente:

  • Líquidos por vía intravenosa para restaurar el nivel de agua de los tejidos
  • Suplementos de potasio, sodio o fosfato para ayudar a que las células funcionen correctamente
  • Insulina para ayudar a que los tejidos absorban la glucosa de la sangre
  • Tratamiento de cualquier infección oculta

Nivel bajo de azúcar en sangre

Si el nivel de azúcar en sangre está demasiado bajo, es posible que te administren una inyección de glucagón, lo que aumentará rápidamente el nivel de azúcar. También se puede administrar dextrosa por vía intravenosa para aumentar los niveles de glucosa en sangre.

Preparación para la consulta

Un coma diabético es una emergencia médica para la que no tendrás tiempo de preparación. Si sientes los síntomas de los niveles extremadamente altos o bajos de azúcar en sangre, llama al 911 o al número de emergencia local para asegurarte de que la ayuda esté en camino antes de desmayarte.

Si estás con un diabético que se ha desmayado o que actúa de forma extraña, tal vez como una persona que ha bebido demasiado alcohol, pide ayuda médica de inmediato.

Qué puedes hacer mientras tanto

Si no te has capacitado en atención de la diabetes, espera a que llegue el equipo de atención de emergencia.

Si estás familiarizado con la atención de la diabetes, examina el nivel de azúcar en sangre de la persona y sigue los siguientes pasos:

  • Si el nivel de azúcar en sangre es menor que 70 mg/dL (3.9 mmol/L), administra a la persona una inyección de glucagón. No trates de proporcionar líquidos ni le des insulina a una persona que tenga un nivel bajo de azúcar en sangre.
  • Si el nivel de azúcar en sangre supera los 70 mg/dL (3.9 mmol/L), espera a que llegue la ayuda médica. No le des azúcar a una persona cuyo nivel de azúcar no esté bajo.
  • Si solicitaste ayuda médica, infórmale al equipo de atención de emergencia acerca de la diabetes y los pasos que has tomado, si es que tomaste alguno.
Jan. 15, 2019
References
  1. Standards of Medical Care in Diabetes — 2018. Diabetes Care. 2018;41(suppl 1).
  2. Service FJ. Hypoglycemia in adults: Clinical manifestations, definition, and causes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  3. Tips for emergency preparedness. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/tips-for-emergency-preparedness.html. Accessed June 19, 2018.
  4. Hypoglycemia. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/. Accessed June 19, 2018.
  5. Disadvantages of using an insulin pump. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/disadvantages-of-using-an.html. Accessed June 19, 2018.
  6. Continuous glucose monitoring. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/glucosemonitor/. Accessed June 19, 2018.
  7. Managing Diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes. Accessed June 19, 2018.
  8. Cryer PE. Management of hypoglycemia during treatment of diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  9. Hirsch IB. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  10. McCulloch DK. Clinical presentation and diagnosis of diabetes mellitus in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  11. Hirsch IB. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  12. Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 24, 2018.