Diagnóstico

Durante la visita, el médico te preguntará primero acerca de cualquier síntoma que puedas tener.

Para examinarte el interior de la nariz, el médico utilizará una luz brillante y a veces un instrumento diseñado para mantener abiertos los orificios nasales. En ocasiones, el médico examinará más profundamente la nariz con un instrumento que tiene un tubo largo y una luz brillante en la punta. El médico también puede examinar los tejidos nasales antes y después de aplicar un atomizador descongestionante.

Según este examen, el médico puede diagnosticar un tabique desviado y determinar la gravedad de la afección.

Si tu médico no es otorrinolaringólogo y necesitas tratamiento, es posible que te remita a un especialista para hacer una consulta y realizar el tratamiento.

Tratamiento

Control de los síntomas

El tratamiento inicial de un tabique desviado puede estar dirigido a controlar los síntomas. El médico puede recetarte lo siguiente:

  • Descongestionantes. Los descongestionantes son medicamentos que reducen la hinchazón del tejido nasal, y ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias de ambos lados de la nariz. Los descongestionantes están disponibles en pastillas o como atomizador nasal,pero usa los atomizadores nasales con precaución. El uso frecuente y continuo puede crear dependencia y hacer que los síntomas empeoren después de que los dejes de usar.

    Los descongestionantes orales tienen un efecto estimulante y pueden causar nerviosismo, además de aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

  • Antihistamínicos. Los antihistamínicos son medicamentos que ayudan a prevenir los síntomas de la alergia, incluidos la congestión o el goteo de la nariz.A veces, también pueden ayudar en caso de afecciones no alérgicas, como las que ocurren con un resfriado. Algunos antihistamínicos causan somnolencia y pueden afectar tu capacidad para realizar tareas que requieren coordinación física, como conducir.
  • Atomizadores nasales con esteroides. Los atomizadores nasales con corticoides recetados pueden reducir la hinchazón en el conducto nasal y promover el drenaje. Por lo general, los atomizadores con esteroides tardan de 1 a 3 semanas en alcanzar su efecto máximo, por lo que es importante seguir las instrucciones del médico al usarlos.

Los medicamentos solo tratan las membranas mucosas inflamadas y no corrigen el tabique desviado.

Reparación quirúrgica

Si todavía tienes síntomas a pesar de la terapia médica, puedes considerar la cirugía para corregir tu tabique desviado (septoplastia).

Durante una septoplastia típica, se endereza el tabique nasal y se vuelve a colocar en el centro de la nariz. Esto puede requerir que el cirujano corte y extraiga partes del tabique antes de volver a ponerlas en la posición correcta.

El nivel de mejoría que puedes esperar con la cirugía depende de la gravedad de la desviación. Los síntomas que se deben al tabique desviado, en particular la obstrucción nasal, podrían desaparecer por completo. Sin embargo, cualquier otra afección nasal o del seno paranasal que afecte los tejidos que recubren la nariz, como las alergias, no se puede curar solo con cirugía.

Cambio de la forma de la nariz

En algunos casos, la cirugía para cambiar la forma de la nariz (rinoplastia) se realiza al mismo tiempo que la septoplastia. La rinoplastia implica modificar el hueso y cartílago de la nariz para cambiar la forma, el tamaño, o ambos.

Más información

Preparación para la consulta

Probablemente, lo primero que harás será consultar con tu médico de cabecera o un profesional de la salud general. Sin embargo, en algunos casos, cuando llames para pedir una consulta, es posible que te remitan directamente a un otorrinolaringólogo.

Tu tiempo con el médico es limitado, por lo que prepararte para las preguntas que te haga el médico, así como crear una lista de preguntas para el médico, puede ayudarlos a aprovechar al máximo el tiempo que pasan juntos.

En el caso de un tabique desviado y sus complicaciones, algunas de las preguntas que el médico puede hacer son las siguientes:

  • ¿Hace cuánto tiempo que tienes la obstrucción nasal?
  • ¿En qué medida eres consciente de la obstrucción nasal?
  • ¿Sientes un lado de la nariz peor que el otro?
  • ¿La obstrucción es leve, moderada o grave?
  • ¿Has sufrido algún traumatismo en la nariz?
  • ¿Tienes alergias que te afectan la nariz?
  • ¿Sientes una disminución del sentido del olfato?
  • ¿Tiene problemas de sinusitis?
  • ¿Tienes hemorragias nasales?
  • ¿Hay algo más que empeore la obstrucción?
  • ¿Hay algo que hagas para aliviar los síntomas?
  • ¿Qué medicamentos has usado previamente para esto?
  • ¿Qué medicamentos estás tomando para esto?
  • ¿El aerosol descongestionante ayuda?
  • ¿Utilizas el aerosol descongestionante todos los días?
  • ¿Ayuda el uso de una tira adhesiva nasal?
  • ¿La obstrucción nasal empeora cuando estás acostado?
  • ¿Has tenido alguna cirugía nasal?

Estos son algunas de las preguntas básicas que le puedes hacer al médico:

  • ¿Qué podría estar provocando mis síntomas o mi afección?
  • ¿Cuál es el mejor plan de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me indica?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de la mejor manera?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Debería consultar con un especialista?

Además de las preguntas que preparaste para hacerle al médico, no dudes en hacer otras preguntas durante la consulta.

Sept. 14, 2021
  1. Deviated septum. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/deviated-septum/. Accessed June 14, 2019.
  2. Hsu DW, et al. Anatomy and Physiology of Nasal Obstruction. Otolaryngologic Clinics of North America. 2018;51:853.
  3. Septal deviation and perforation. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/septal-deviation-and-perforation?query=septal deviation#. Accessed June 14, 2019.
  4. Bhattacharyya N. Clinical presentation, diagnosis, and treatment of nasal obstruction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 14, 2019.
  5. Tsang CLN, et al. Long-term patient-related outcome measures of septoplasty: A systematic review. European Archives of Otorhinolaryngology. 2018;5:1039.
  6. Hwang K, et al. Etiology of nasal bone fractures. The Journal of Craniofacial Surgery. 2017;28:785.
  7. Wang MB. Etiologies of nasal symptoms: An overview. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 14, 2019.
  8. Gandy JR, et al. Face masks and basketball: NCAA Division 1 consumer trends and a review of over-the-counter face masks. The Laryngoscope. 2016;126:1054.
  9. Innes JA, et al., eds. The ear, nose and throat. In: Macleod's Clinical Examination. 14th ed. Edinburgh, U.K.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 18, 2019.
  10. Sur DKC, et al. Chronic nonallergic rhinitis. American Family Physician. 2018;98:171.