Soy un hombre de 76 años y me pregunto ¿en qué momento ya no es necesario hacerse análisis para la detección de cáncer de colon? ¿Hay un límite superior de edad?
Respuesta de Michael F. Picco, M.D.
Es posible que las personas mayores de 75 años que se han realizado análisis para la detección de cáncer de colon periódicamente desde los 50 años y que siempre obtuvieron resultados negativos (ausencia de pólipos [adenomas] o cáncer de colon), y que no están en situación de mayor riesgo de padecer cáncer de colon a raíz de antecedentes familiares, no necesiten continuar con los análisis para la detección de rutina. Esto es lo que establecen las pautas creadas por el U.S. Preventive Services Task Force (Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los EE. UU., USPSTF) y el American College of Physicians (Colegio Estadounidense de Médicos, ACP).
El límite superior de edad se estableció después de que los estudios determinaron que el beneficio neto de los análisis para la detección después de los 75 años era pequeño. Sin embargo, las pautas del USPSTF sí recomiendan el control del cáncer de colon en aquellas personas mayores de 75 años que corren un riesgo mayor de cáncer de colon debido a, por ejemplo, antecedentes familiares, un cáncer de colon diagnosticado previamente o un pólipo adenomatoso.
La Sociedad Americana contra el Cáncer (American Cancer Society) y el Colegio Americano de Gastroenterología (American College of Gastroenterology) no especifican un límite superior de edad después del cual ya no se recomienden los análisis para la detección de cáncer de colon.
El USPSTF y el ACP recomiendan que los análisis para la detección de cáncer de colon se realicen mediante una de las siguientes estrategias de detección, o una combinación ellas:
- Colonoscopia
- Análisis de sangre oculta en heces
- Pruebas inmunoquímicas fecales
- Prueba de ADN en heces
- Sigmoidoscopia
- Colonografía por tomografía computarizada (colonoscopia virtual)
Para saber cuál es el examen para la detección de cáncer de colon más apropiada para ti, habla con tu médico. Juntos podrán decidir, en función de tu estado de salud general, en qué momento los análisis para la detección ya no serán beneficiosos para ti.
Jan. 24, 2019
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Journal of the American Medical Association. 2016;315:2564.
- Knudsen AB, et al. Estimation of benefits, burden, and harms of colorectal cancer screening strategies modeling study for the U.S. Preventive Services Task Force. Journal of the American Medical Association. 2016;315:2595.
- Doubeni EP. Screening for colorectal cancer: Strategies in patients at average risk. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 13, 2016.
- Levin B, et al. Screening and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: A joint guideline from the American Cancer Society, the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2008;58:130.
- Rex DK, et al. American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2008. American Journal of Gastroenterology. 2009;104:739.
- Qaseem A, et al. Screening for colorectal cancer: A guidance statement from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2012;156:378.