Servicios de cuidados críticos de nefrología

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Tradicionalmente, los resultados de los pacientes que tienen enfermedades críticas asociadas a una insuficiencia renal aguda han sido deficientes. Sin embargo, se han documentado mejoras recientes en los resultados de estos pacientes. Gran parte de esta mejora puede deberse a las innovaciones en los métodos de reemplazo renal y a un mejor servicio de diálisis para los pacientes gravemente enfermos.

Como en los últimos veinte años ha aumentado la complejidad de la atención del paciente en la unidad de cuidados intensivos, la subespecialidad de medicina crítica ha cobrado importancia. De igual importancia ha sido el desarrollo de una subespecialidad dentro de la comunidad de nefrología, con un interés directo en la atención del paciente y los protocolos de investigación innovadores relativos al cuidado de los pacientes con nefropatía asociada a enfermedad crítica.

Para responder a estas necesidades, la División de Nefrología en Mayo Clinic creó el Servicio de cuidados críticos de nefrología en enero de 1999. Las innovaciones en materia de atención del paciente, educación e investigación permanecen bajo la dirección de médicos que trabajan en el Servicio de cuidados críticos de nefrología.

Este grupo trata los trastornos de los líquidos, de los electrolitos y del equilibrio acidobásico, así como también la insuficiencia renal aguda. La experiencia de este servicio se limita a las unidades de cuidados intensivos y, como resultado, se ha desarrollado una relación entre los otros médicos y subespecialistas que trabajan en las unidades de cuidados intensivos de Mayo Clinic.

Las oportunidades de educación para los médicos también se han visto facilitadas por este enfoque multidisciplinario de la atención del paciente con trastornos de los líquidos y los electrolitos o del equilibrio acidobásico.

Específicamente, se están aplicando de manera regular nuevos métodos de reemplazo renal, como hemodiafiltración venovenosa continua, diálisis y hemofiltración venovenosas continuas, así como también el uso de la hemoperfusión con carbón, los cuales forman parte de diferentes protocolos de investigación. Además, se ha iniciado un nuevo estudio de investigación que evalúa dispositivos de asistencia hepática.

En el Servicio de cuidados críticos de nefrología trabajan nefrólogos que tienen un interés especial en la insuficiencia renal aguda, la medicina crítica y los trastornos del equilibrio acidobásico y de los fluidos y los electrolitos. Además, varios miembros de la sección de Nephrology Critical Care Interest Group (Grupo de Interés en Cuidados Críticos de Nefrología) son miembros certificados en medicina crítica y en nefrología.