Grupo de Especialidad en Diabetes Mellitus Descripción general

Preguntas y respuestas sobre la terapia con bomba de insulina en Mayo Clinic

Consulta información más detallada sobre las bombas de insulina, sobre cómo iniciar el tratamiento y otros temas.

Los proveedores del Grupo Especializado en Diabetes Mellitus atienden y tratan a los pacientes en todos los aspectos de la diabetes, por ejemplo:

  • Terapia intensiva con insulina
  • Hipoglucemia en pacientes con diabetes y en personas sin diabetes
  • Embarazo
  • Tratamiento nutricional
  • Educación sobre el ejercicio
  • Prevención de complicaciones
    • Control de lípidos
    • Supervisión oftalmológica
    • Tratamiento de neuropatías
    • Modificación de la conducta

Centro diabético para terapia intensiva con insulina en Minnesota

Mayo Clinic ofrece una clase estructurada de tres días para pacientes ambulatorios sobre la terapia intensiva con insulina, que se denomina «Capítulo sobre diabetes». La terapia intensiva con insulina es una modalidad de tratamiento cuya meta principal es mantener los niveles de azúcar en sangre lo más normales posible. El Ensayo sobre el Control y las Complicaciones de la Diabetes demostró que un control minucioso del nivel de azúcar en sangre previene o reduce las complicaciones progresivas de la diabetes que afectan los ojos, los riñones y los nervios.

La terapia intensiva con insulina intenta simular un páncreas normal usando dos tipos de insulina: la insulina de acción prolongada (basal) y la insulina de acción rápida (bolo). La insulina de acción rápida se toma específicamente para cubrir los alimentos ingeridos. Algunos aspectos destacados de la clase:

Día 1

  • Introducción al programa de terapia intensiva con insulina, conceptos de ajuste de la dosis y bolos de corrección
  • Introducción al programa de terapia intensiva con insulina y al tratamiento para la hipoglucemia
  • Introducción a la preparación de comidas, los intercambios de alimentos y el recuento de carbohidratos

Día 2

  • Pautas del programa de terapia intensiva con insulina para los días de enfermedad
  • Uso de las etiquetas de los alimentos y estrategias para ocasiones especiales
  • Manejo del estrés

Día 3

  • Pautas del programa de terapia intensiva con insulina sobre la ejercitación
  • Se puede coordinar el ingreso a la clase «Capítulo sobre diabetes» después de una consulta con un endocrinólogo de Mayo Clinic

La educación mediante el «Capítulo sobre diabetes» ayuda a los pacientes a usar bombas de insulina con mayor información.

Clínica de Tecnología en Diabetes

Mayo Clinic ofrece educación sobre la terapia con bomba de insulina. Una bomba de insulina es un dispositivo del tamaño de un localizador que contiene una jeringa con un reservorio de insulina. Un pequeño tubo flexible conecta el reservorio de insulina a un catéter insertado debajo de la piel del abdomen. La bomba libera insulina de acción rápida y la suministra de dos formas: continua (basal) y en períodos breves (bolo) para cubrir los alimentos ingeridos. La dosis de insulina se programa de forma manual en la bomba para cubrir los alimentos ingeridos.

La educación incluye los siguientes aspectos:

  • La revisión
  • La terapia con bomba de insulina y la hipoglucemia
  • El factor de sensibilidad a la insulina y el bolo de corrección
  • El ajuste del índice basal y la insulina bolo
  • El ejercicio y la terapia con bomba de insulina
  • La revisión del recuento de carbohidratos
  • La proporción de insulina por carbohidratos

Mayo Clinic cuenta con una Clínica de Tecnología en Diabetes desde 2005. Esta clínica única evalúa a los pacientes a los que les interesa usar tecnologías para la diabetes y les proporciona un seguimiento periódico. A los pacientes que necesitan sistemas más avanzados, como bombas de insulina reguladas con un sensor permanente del nivel de glucosa en sangre y sistemas de bomba de insulina con sensor de circuito cerrado, se los identifica y se les otorga una aprobación para facilitarles dichas tecnologías. El programa también lleva a cabo ensayos clínicos para fomentar la medición continua de la glucosa, las bombas de insulina y los sistemas de circuito cerrado.

Sistemas de medición continua de la glucosa: Mayo Clinic ofrece estos sistemas como procedimientos. Los cuidadores de Mayo usan sistemas de medición continua de la glucosa Medtronic y Dexcom como un servicio desde 2006. Más recientemente, los cuidadores han comenzado a utilizar sistemas Libre de Abbott. En la actualidad, los cuidadores de Mayo Clinic llevan a cabo alrededor de 70 mediciones continuas de la glucosa por año.

Programa de Educación sobre la Diabetes

En el campus de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, se ofrece un programa integral de tratamiento contra la diabetes y de educación sobre esta afección para los pacientes ambulatorios y los internados.

Un médico de Mayo Clinic debe coordinar la derivación para este programa y, primero, debe evaluar la diabetes del paciente y la necesidad relacionada de proporcionarle educación. Un endocrinólogo puede evaluar a algunos pacientes, y un miembro del personal de enfermería especializado en diabetes puede brindarle asistencia al endocrinólogo con los otros pacientes.

El programa de educación sobre la diabetes se basa en la evaluación individual de las necesidades de aprendizaje del paciente. Por lo tanto, el período de educación requerido varía. Un educador en diabetes elabora un plan de educación personalizada en colaboración con el paciente.

Mediante clases de enseñanza personalizada o en grupo complementadas con materiales audiovisuales e impresos, el personal de enfermería y los dietistas educadores en diabetes proporcionan instrucción respecto de las áreas de contenido del programa, según sea necesario, por ejemplo:

  • Una descripción general de la diabetes
  • El estrés y la adaptación psicosocial
  • La participación familiar y el apoyo social
  • Las relaciones entre la nutrición, el ejercicio, los medicamentos y los niveles de glucosa en la sangre
  • La prevención, la detección y el tratamiento de las complicaciones agudas o crónicas
  • El cuidado de los pies, la piel y los dientes
  • Las estrategias para cambiar el comportamiento, el establecimiento de metas, la reducción de los factores de riesgo y la resolución de problemas
  • Los beneficios, los riesgos y las opciones de tratamiento para mejorar el control de la glucosa
  • La atención previa a la concepción, el embarazo y la diabetes gestacional
  • El uso de sistemas de atención médica y recursos comunitarios

La diabetes y el embarazo

El resultado de un embarazo diabético ahora abarca el estado no diabético cuando el paciente es controlado de manera adecuada por un equipo de obstetricia y endocrinología. Desde hace casi 20 años, Mayo utiliza un enfoque multidisciplinario para brindar atención médica a los pacientes con diabetes gestional, junto con obstetras de alto riesgo en el Grupo especializado en medicina materna y fetal.

Este equipo multidisciplinario gestiona a los pacientes con sus médicos de atención primaria o en consultas con sus médicos derivantes. Se puede realizar la programación de consultas con el equipo a través del médico obstetra del paciente o del médico de atención primaria. Los pacientes con diabetes tipo 1 pueden recibir atención de parte de profesionales de salud de prácticas avanzadas incluidos en el grupo especializado en medicina materna y fetal. Estos pacientes se inscriben en los protocolos de investigación clínica de Mayo para optimizar el tratamiento con insulina entre consultas a través de un contacto remoto.

May 31, 2018