الطب الدقيق لعلاج سرطان الثدي

نهج Mayo Clinic

يعتمد نهج Mayo Clinic (مايو كلينك) في الطب الدقيق لسرطان الثدي على:

فريق متعدد التخصصات

يُعدُّ النهج القائم على الفريق عنصرًا أساسيًا في الهيكل التنظيمي في Mayo Clinic. سيكون لديك طبيب رئيسي يقوم بتنسيق عملية الرعاية التي تتلقاها بالتعاون مع فريق قد يضمُّ اختصاصيي أمراض ثدي داخلي من عيادة الثدي، واختصاصيي طب الأورام، واختصاصيي الأشعة على الثدي، واختصاصيي علاج الأورام بالإشعاع، وجراحين (الثدي والتجميل)، واختصاصيين نفسيين، وخبراء الأمراض، واختصاصيي المُختبرات، وممرضين ممارسين، وأطباء مساعدين، وممرضين، ومستشاري علم الوراثة، واختصاصيي المعلومات الحيوية، واختصاصيي العلاج الطبيعي، والباحثين، والصيادلة، وغيرهم.

نهج فردي

يعمل فرق الرعاية معكِ لوضع خطة مخصصة لتلبية احتياجاتكِ. سيتحدثون معكِ حول إمكانية الاختبار الجيني، الذي من شأنه أن يساعد بجانب الاختبارات المعملية وتاريخكِ الطبي العائلي والفحص البدني، في أن يفهم الفريق الطبي لديكِ كيفية الإصابة بالسرطان وكيفية استجابتكِ للعديد من العلاجات. تعد اختبارات الجينات الوراثية مفيدة بعدة طرق، منها:

• تجنب العلاج الهرموني غير الفعال. قرر الباحثون في Mayo Clinic (مايو كلينك) أن اختبار الدم يمكنه أن يشير إلى ما إذا كنت ستستجيب لدواء تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي أم لا. يعمل هذا النهج الدقيق على تمكين الأطباء من وصف دواء آخر للمرضى الذين قد لا يستجيبون لتاموكسيفين.
• تسلسل الورم. يزداد استخدام تسلسل الورم في Mayo Clinic (مايو كلينك) لتحديد العلاج للمرضى المصابين بسرطان الثدي. بالنسبة إلى النساء الذين لا ينجح علاجهن، يمكن أن يساعدهن هذا النوع من الاختبار في توضيح السبب والإشارة إلى الدواء الذي يمكن أن يعمل بشكل أفضل. ويتضمن إجراء خزعة من الورم، وتحليل النسيج جينيًا ثم تقديم توصية للعلاج وفقًا لنتائج التحليل.

• تتبع المتغيرات للمخاطر غير المؤكدة. من الشائع لنتيجة اختبارات الجينات الوراثية أن تشير إلى أن الطفرة الجينية هي متغير لخطورة غير محددة (VUS). عندما تكون هذه النتيجة من اختبار تم على الجينات المولود بها، فلا يشير ذلك بوضوح إلى خطر إصابتك بالسرطان أم لا. ولا تخبرنا ما إذا كان جسمك يستخدم الأدوية المعنية بشكل صحيح أم لا. عندما تكون هذه النتيجة من اختبار تم إجراؤه على الخلايا السرطانية، فقد يكشف عن طفرات جينية لا تتوفر لدينا لها أدوية محددة لمهاجمة السرطان.

  Mayo Clinic (مايو كلينك) هي المجموعة الطبية الأولى في العالم التي تحتوي على سجل محدّث لنتائج المتغير غير محدد الخطورة لجيني سرطان الثدي BRCA1 وBRCA2. يساعد السجل الباحثين في Mayo Clinic (مايو كلينك) في تحديد نتائج المتغير غير محدد الخطورة الذي يسبب المرض.

علم الجينوم في رعاية المرضى اليومية

بسبب تاريخها الغني من أبحاث علوم الجينوم وممارستها السريرية الكبيرة، تتصدر Mayo Clinic (مايو كلينك) الجهود المبذولة لدمج الطب الدقيق بالرعاية السريرية. وتعتبر واحدة من المؤسسات الطبية الهامة القليلة التي تشمل بيانات الصيدلة الجينومية (استخدام الجينوم في الصناعات الصيدلانية) في نظام السجل الطبي الإلكتروني الآمن (EMR) الخاص بها. إضافة إلى ذلك، فقد استثمر المركز في تحديث كامل لنظام السجل الطبي الإلكتروني الآمن حتى يكون جاهزًا للتوسع السريع في الطب الدقيق في الرعاية الطبية المعتادة.

برنامج لعلاج السرطان العائلي

تُقدِّم Mayo Clinic للأشخاص المصابين بسرطان الثدي فرصة المشاركة في برنامجها لمكافحة السرطان العائلي، الذي يُساعد على تحديد الأشخاص المعرَّضين لخطر متزايد من الإصابة بسرطان الثدي المرتبط بتاريخ العائلة.

في هذا البرنامج، يقوم فريق من الأطباء ومستشاري الأمراض الوراثية والممرضات بتقييم الأفراد وعائلاتهم لتحديد الخطر المحتمَل للإصابة بالسرطان. يضع الفريق خطة مخصَّصة للكشف عن السرطان في العائلات التي لديها خطر متزايد من الإصابة بالسرطان. يتمُّ تقديم الاستشارات للأشخاص الذين تمَّ تشخيص إصابتهم بالسرطان وأفراد الأسرة الذين لم يصابوا بالسرطان.

صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ومايو كلينك في فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا، ضمن أفضل المستشفيات لعلاج السرطان.

الخبرات والتصنيفات

تعتبر Mayo Clinic (مايو كلينك) رائدة في مجال الطب الدقيق المستجد. وسرطان الثدي هو من بين المجالات الأولى التي تتيح العيادة هذا النهج فيها للمرضى.

الابتكار والبحث

تطرح Mayo Clinic (مايو كلينك) خيارات جديدة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي والذين تلقوا تشخيصًا لسرطان الثدي. تُبنى هذه التطورات على تاريخ Mayo Clinic (مايو كلينك) العريق في تطوير علم استخدام الجينوميات للتنبؤ بالأمراض وتشخيصها وعلاجها بشكل أفضل. تشمل أنشطة Mayo Clinic (مايو كلينك):

• إطلاق تجربة سريرية للنساء المصابات بسرطان النقيلي، وسرطان مستقبل الإستروجين الإيجابي حيث يحصل جميع المشاركين على تسلسل الورم مع تفسير له.
• وتحديد التسلسلات الجديدة للحمض النووي والمرتبطة بسرطان الثدي، والذي يُعد ركنًا أساسيًا للعثور على الأدوية التي تستهدف علاج الخلايا السرطانية.
• تنقيح لوحة من الجينات التي من المحتمل أن تؤدي دورًا في تطور الإصابة بسرطان الثدي، مما قد يساعد الأطباء في تحديد أفراد العائلات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل أكثر دقة.
• إجراء تجارب سريرية متقدمة (المرحلة الثانية) على إندوكسيفين، وهو دواء تم تطويره من قِبل باحثي Mayo Clinic (مايو كلينك) لمساعدة الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الهرمونية القياسية، بما في ذلك مثبطات الأروماتاز وفولفيسترانت وتاموكسيفين.

خبرة معترف بها على الصعيد الوطني

تم اختيار Mayo Clinic (مايو كلينك) لتكون بمثابة البنك الحيوي على مستوى الدولة للطب الدقيق. وستكون موطنًا للبنك الحيوي للبرنامج الجماعي للمبادرة الوطنية للطب الدقيق، وهو بنك حيوي يموله المعهد الوطني للصحة (NIH) والذي سيضم مستودعًا بحثيًا للعينات البيولوجية. وسيكون البنك الحيوي بمثابة قوة رئيسية في تطوير الطب الدقيق والمساهمة في الأبحاث وتحسين الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، التحق باحثو الطب الدقيق في Mayo Clinic (مايو كلينك) بالفائزين بجائزة نوبل ورواد العالم الآخرين بصفتهم متحدثين رئيسيين في المؤتمر العاشر للجمعية الدولية للعلوم البيولوجية التطبيقية (10th International Society for Applied Biological Sciences Conference). يعتبر هذا المؤتمر من أهم أحداث العام في الطب الدقيق.

تشمل الأدوار القيادية الأخرى لـ Mayo Clinic (مايو كلينك) في الطب الدقيق:

• Pharmacogenomics Research Network (شبكة بحوث استخدام الجينوم في الصناعات الصيدلانية) (عضو مؤسس)
• Personalized Medicine Coalition (ائتلاف الطب الشخصي)
• Electronic Medical Records and Genomics (eMERGE) Network (شبكة السجلات الطبية الإلكترونية والجينومات), جمعية باحثين في الجينومات والإحصائيات والأخلاقيات والمعلومات والطب السريري ينظمها ويمولها المعهد الوطني للصحة (NIH)
• Alliance for Clinical Trials in Oncology (تحالف التجارب السريرية في علاج الأورام)

مركز الطب الفردي (Center for Individualized Medicine)

يبحث مركز نهج الطب الشخصي في مايو كلينك أساليب الرعاية الشخصية التي يتلقَّاها المرضى ويعمل على تطويرها، وذلك من خلال تطبيق علم الجينوم والاستعانة بعلاجات جديدة تستهدف الطفرات الجينية للشخص.

ويستضيف المركز مؤتمرًا سنويًا للجينوم يتمكن فيه باحثون وخبراء دوليون في هذا المجال الطبي الدقيق سريع التغيُّر من مشاركة اكتشافاتهم.

مركز شامل لعلاج السرطان

يلتزم مركز مايو كلينك الشامل للسرطان بالمعايير الصارمة المحددة لمراكز السرطان الشاملة التابعة للمعهد الوطني للسرطان الذي يقدر أهمية التميز العلمي وتطبيق منهج متعدد التخصصات يركز على الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه.

صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ومايو كلينك في فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا، ضمن أفضل المستشفيات لعلاج السرطان.

تعّرَف على المزيد عن خبرة وتصنيف أقسام مركز الطب المخصص ومركز السرطان في Mayo Clinic.