نظرة عامة

قد يساعد اختبار تركيز أكسيد النيتريك في هواء الزفير على تشخيص الربو وعلاجه. ويُعرف هذا الاختبار كذلك باختبار تركيز أكسيد النيتريك الجزئي في هواء الزفير (FeNO)، وهو اختبار يقيس مستوى غاز أكسيد النيتريك في عينة من هواء الزفير. وتُجمَع هذه العينة عن طريق تنفسك ببطء وانتظام داخل مَبسم متصل بآلة تقيس مستوى الغاز.

لماذا يتم إجراء ذلك

عادةً ما يُشخَّص الربو بالاستعانة بتاريخك الطبي، والفحص البدني، واختبارات محددة لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك، مثل قياس ذروة الجريان واختبارات قياس التنفس‎. وقد تحتاج إلى اختبارات تحفز أعراض الربو الخفيفة ثم تعالجها‎. وتُعرف هذه الاختبارات باختبارات التحدي‎.

وإذا كان تشخيص الربو غير مؤكد، أو كانت هناك استفسارات حول العلاج الأنسب، فقد يكون اختبار أكسيد النيتريك في هواء الزفير مفيدًا‎. يتم إنتاج أكسيد النيتريك في جميع أنحاء الجسم، ويتضمن ذلك الرئتين، لمقاومة الالتهاب وإرخاء العضلات المشدودة‎. وقد يشير ارتفاع مستويات أكسيد النيتريك في هواء الزفير إلى وجود التهاب في مجرى الهواء، ‎وهو علامة من علامات الربو‎.

كما تُجرى اختبارات أكسيد النيتريك أيضًا للمساعدة في التنبؤ بما إذا كانت الأدوية الستيرويدية، والتي تقلل الالتهاب، مفيدة للربو‎. وفي حال كنت مشخصًا بالربو بالفعل وكنت تخضع للعلاج بأحد الأدوية الستيرويدية، فقد يستخدم طبيبك اختبار أكسيد النيتريك في هواء الزفير أثناء زيارات العيادة للمساعدة في تحديد ما إذا كان الربو لديك تحت السيطرة‎.

للمزيد من المعلومات

كيف تستعد

للتأكد من دقة نتائج الاختبار، تجنب ما يلي لمدة ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار:

  • التدخين
  • الكافيين
  • المشروبات الكحولية
  • الأطعمة الغنية بالنترات، مثل الخضروات الورقية الخضراء والشمندر

تحقق مسبقًا لمعرفة ما إذا كان التأمين يغطي اختبار أكسيد النيتريك أم لا.

ما يمكنك توقعه

يجب أن تكون جالسًا للقيام بهذا الاختبار. سيطلب منك طبيبك وضع جزء فموي (مَبسم) متصل بأنبوب موصول بجهاز قياس إلكتروني. بعد ذلك، سوف تتنفس ببطء وبعمق حتى تمتلئ رئتاك بالهواء. سيطلب منك طبيبك بعد ذلك الزفير ببطء وثبات ليتدفق الهواء من رئتيك بمعدل ثابت ومتساوٍ.

قد يطلب منك الطبيب مشاهدة شاشة الكمبيوتر التي تسجل كمية الزفير حتى تتمكن من الحفاظ على معدل زفير ثابت. ستحتاج إلى تكرار الاختبار عدة مرات لتأكيد نتائجك. يستغرق الاختبار بأكمله عمومًا خمس دقائق أو أقل.

النتائج

يشير ارتفاع مستويات أكسيد النيتريك عن المعدل الطبيعي في الزفير عمومًا إلى وجود التهاب في مجرى الهواء، وهو علامة من علامات على الربو.

تُعد قيمة أكسيد النيتريك في الزفير عن طريق الفم مرتفعة عندما تزيد عن 40 جزءًا في المليار للبالغين وأكثر من 25 جزءًا في المليار للأطفال والمراهقين.

يمكن أن تختلف نتائج اختبار أكسيد النيتريك بشكل كبير من شخص لآخر. سينظر طبيبك في عدد من العوامل الأخرى عند شرح نتائج الاختبار. وقد تتضمَّن ما يلي:

  • علامات الربو وأعراضه
  • نتائج فحص أكسيد النيتريك السابقة
  • نتائج الفحوصات الأخرى مثل فحوصات ذروة الجريان أو فحوصات قياس التنفس
  • الأدوية التي تتناولها
  • سواء كنت تعاني من البرد أو الإنفلونزا
  • سواء كنت تعاني من حمى القش أو حساسية أخرى
  • سواء كنت تدخن أم لا
  • عمرك
21/04/2020
  1. Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) test. British Lung Foundation. https://www.blf.org.uk/support-for-you/breathing-tests/exhaled-nitric-oxide-test. Accessed March 11, 2020.
  2. Miskoff JA, et al. Fractional exhaled nitric oxide testing: Diagnostic utility in asthma, chronic obstructive pulmonary disease, or asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome. Cureus. 2019; doi:10.7759/cureus.4864.
  3. Asthma diagnosis. Asthma and Allergy Foundation of America. https://www.aafa.org/asthma-diagnosis/. Accessed March 12, 2020.
  4. FeNO tests to monitor FeNO levels. Asthma and Allergy Foundation of America. https://www.aafa.org/asthma/asthma-diagnosis/lung-function-tests/feno-tests-to-monitor-feno-levels.aspx. Accessed March 12, 2020.
  5. Exhaled nitric oxide test. American Lung Association. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-procedures-and-tests/exhaled-nitric-oxide-test.html. Accessed March 11, 2020.
  6. Dweik RA. Exhaled nitric oxide analysis and applications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 12, 2020.
  7. AskMayoExpert. Exhaled nitric oxide. Mayo Clinic; 2019.

اختبار أكسيد النيتريك للربو