نظرة عامة

جهاز هولتر هو جهاز صغير يمكن ارتداؤه لتتبع نظم القلب. قد يطلب منك طبيبك ارتداء جهاز هولتر ليوم أو يومين. وخلال ذلك الوقت، يسجل الجهاز كل نبضات قلبك.

ويمكن إجراء الفحص بجهاز هولتر إذا لم يقدم تخطيط كهربية القلب التقليدي ما يحتاجه طبيبك من معلومات عن حالة قلبك.

سيستخدم طبيبك المعلومات التي تم تسجيلها على جهاز هولتر لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمشكلة في نظم القلب أم لا. وفي حال لم يتمكن جهاز هولتر القياسي من التقاط نبضات قلبك غير المنتظمة، فقد يقترح طبيبك استخدام جهاز طويل المدى يمكنه تسجيل نبضات قلبك على مدار عدة أسابيع.

كما تتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة تخطيط كهربية القلب. اسأل طبيبك عما إذا كان ذلك خيارًا مناسبًا لك أم لا.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي طبيبك بارتداء جهاز هولتر ليوم واحد أو نحو ذلك إذا كانت لديك مؤشرات وأعراض لعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) أو كنت تتعرض للإغماء غير المبرر.

وقبل أن تحصل على جهاز هولتر، ستخضع لتخطيط كهربية القلب. وتخطيط كهربية القلب هو اختبار سريع وغير مؤلم تُستخدم فيه مستشعرات (أقطاب كهربائية) تُلصَق على صدرك للتحقق من ضربات قلبك.

لكن في بعض الأحيان، لا يكتشف تخطيط كهربية القلب أي تغيّرات في ضربات قلبك بسبب توصيلك بالجهاز لفترة قصيرة. وفي هذه الحالة، قد يكون جهاز هولتر قادرًا على اكتشاف حالات عدم انتظام ضربات القلب التي لا يتمكن تخطيط كهربية القلب من تحديدها.

كما يمكن إجراء الفحص بجهاز هولتر إذا كنت مصابًا بمرض في القلب يزيد من خطر إصابتك باضطراب نظم القلب.

المخاطر

لا توجد مخاطر كبيرة مرتبطة بارتداء جهاز هولتر بخلاف الشعور بعدم الراحة المحتمل أو تهيج الجلد في مكان تثبيت الأقطاب الكهربائية.

ولكن يجب ألا تتعرض شاشة هولتر للبلل، وإلا ستتلف. ولن يمكنك السباحة أو الاستحمام طوال الوقت الذي ترتدي فيه جهاز هولتر. لكن إذا كنت تستخدم جهاز هولتر لاسلكيًا، فيمكنك التعرف على كيفية فصل المستشعرات والشاشة وإعادة توصيلهما حتى يمكنك الاستحمام.

وعادةً لا تتأثر أجهزة هولتر بالأجهزة الكهربائية الأخرى. ولكن يمكن لبعض الأجهزة التشويش على إشارة الأقطاب الكهربائية المتجهة إلى جهاز هولتر. وإذا كنت تجري فحصًا بجهاز هولتر، فعليك تجنب ما يلي:

  • البطانيات الكهربائية
  • ماكينات الحلاقة الكهربائية وفرشاة الأسنان الكهربائية
  • المغانط
  • أجهزة الكشف عن المعادن
  • أفران الميكروويف

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إبقاء الهواتف المحمولة ومشغلات الموسيقى المحمولة على بعد 6 بوصات (15 سنتيمتر) على الأقل من جهاز هولتر للسبب نفسه.

كيف تستعد

إذا أوصى طبيبك باستخدام جهاز هولتر، فستخضع لتركيب الجهاز خلال موعد طبي محدد. وخطط للاستحمام قبل هذا الموعد ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. فمعظم الأجهزة لا يمكن إزالتها ويجب أن تبقى جافة بمجرد بدء الفحص.

سيثبت الموظف التقني مستشعرات (أقطابًا كهربائية) على صدرك. حيث تكتشف هذه الأقطاب الكهربائية نبضات قلبك، وهي بحجم العملة النقدية. بالنسبة للرجال، قد تُحلق كمية قليلة من الشعر للتأكد من التصاق الأقطاب الكهربائية.

وسيوصّل الموظف التقني بعد ذلك الأقطاب الكهربائية بجهاز تسجيل مزود بعدة أسلاك، وستتعلم منه كيفية ارتداء جهاز التسجيل على نحو صحيح حتى يعمل على أكمل وجه. ويأتي جهاز التسجيل الخاص بجهاز هولتر بحجم مجموعة بطاقات اللعب.

وبمجرد تركيب جهازك وتلقي التعليمات حول كيفية ارتدائه، يمكنك مغادرة عيادة الطبيب واستئناف أنشطتك العادية.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

الفحص بجهاز هولتر غير مؤلم وغير متوغل. ويمكنك إخفاء الأقطاب الكهربائية والأسلاك تحت ملابسك، كما يمكنك تثبيت جهاز التسجيل على حزامك أو ربطه بحزام. وبمجرد بدء الفحص، لا تنزع جهاز هولتر، ويجب عليك ارتداؤه في جميع الأوقات حتى أثناء النوم.

وأثناء ارتداء جهاز هولتر، يمكنك ممارسة أنشطتك اليومية المعتادة. وستحصل عادةً على نموذج لمساعدتك على تسجيل أنشطتك وأي أعراض تشعر بها. ومن المهم على وجه التحديد ملاحظة ما إذا كان لديك أي من الأعراض التالية وتحديد وقت شعورك بها:

  • أي خفقان أو رفرفة أو إحساس بتخطي ضربات القلب
  • ضيق النفس
  • ألم الصدر
  • الدوار

سجِّل الأنشطة التي تمارسها والوقت الذي تمارسها فيه بدقة.

سيخبرك طبيبك بالمدة التي ستحتاج فيها لارتداء الجهاز. وقد تتراوح هذه المدة بين 24 إلى 48 ساعة، وذلك حسب الحالة التي يعتقد طبيبك أنك مصاب بها أو مدى تكرار ظهور أعراض مشكلة القلب. ويمكن لجهاز هولتر اللاسلكي أن يعمل لأسابيع.

بعد الإجراء

بمجرد انتهاء فترة الفحص، ينبغي إعادة الجهاز إلى عيادة طبيبك. وإذا طُلب منك الاحتفاظ بسجل للأعراض التي شعرت بها أثناء ارتداء الجهاز، فيمكن لطبيبك مقارنة البيانات من مسجل شاشة هولتر مع ملاحظاتك. حيث يمكن أن يساعد ذلك طبيبك على تشخيص حالتك.

النتائج

بعد أن يطّلع طبيبك على نتائج مسجل جهاز هولتر، سيناقش النتائج معك. ويمكن للمعلومات الواردة من جهاز هولتر أن تخبر طبيبك ما إذا كنت مصابًا بمرض في القلب أم لا، وما إذا كانت أدوية القلب التي تتناولها حاليًا فعالة أم لا.

وإذا لم تكن قد تعرضت لأي اضطراب في نظم القلب أثناء ارتداء الجهاز، فقد لا يتمكن طبيبك من تشخيص حالتك. وقد يوصي طبيبك باستخدام جهاز هولتر لاسلكي أو مسجل الأحداث، وكلاهما يمكن ارتداؤه لفترة أطول من جهاز هولتر القياسي. وتشبه مسجلات الأحداث أجهزة هولتر، وتتطلب منك الضغط على زر عندما تشعر بالأعراض. وتوجد أنواع مختلفة من مسجلات الأحداث.