الكسر القذفي: ماذا يقيس؟

الكسر القذفي قياسٌ لنسبة الدم الخارج من القلب في كل مرة تنكمش فيها عضلة القلب. وهذا الانكماش يُعرف بانقباض عضلة القلب. يُعد الكسر القذفي واحدًا من بين كثير من الاختبارات التي قد يستعين بها الأطباء لتقييم كفاءة القلب.

حجرات القلب وصماماته

يحدث تشنُّج الشريان التاجي عندما يتضيّق شريان أو أكثر من شرايين القلب فجأةً، ما يؤدي إلى تقليل تدفّق الدم إلى القلب. ويمكن أن يُسبب تشنُّج الشريان التاجي ألمًا في الصدر وقد يؤدي إلى نوبة قلبية.

يمر القلب بدورة متكررة من الانقباض والانبساط، في طور الانقباض، فإنه يضخ أو يقذف الدم من حجرتي القلب السفليتين، وهما البُطينان. في طور الانبساط، يمتلئ البُطينان بالدم مجددًا. ومهما بلغت قوة الانقباض، لن يستطيع القلب ضخ الدم كله خارج البطين. يشير مصطلح "الكسر القذفي" إلى النسبة المئوية للدم الذي يُضخ من البطين الممتلئ مع كل نبضة.

وعادةً يُقاس الكسر القذفي في البطين الأيسر فقط. البطين الأيسر هو حجيرة الضخ الرئيسية بالقلب. ويضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الشريان الرئيسي للجسم، وهو الشريان الأورطي، ومنه يتوزع إلى جميع أنسجة الجسم.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية:

• الكسر القذفي للبطين الأيسر يكون تصنيفه طبيعيًا حين تتراوح نسبته بين 50% و70% تقريبًا.
• الكسر القذفي للبطين الأيسر يكون منخفضًا قليلاً (متوسطًا) حين تتراوح نسبته عادةً بين 41% و49%.
• يكون الكسر القذفي للبطين الأيسر منخفضًا عندما تبلغ نسبته غالبًا 40% أو أقل.

قد يكون هناك قصور في وظائف القلب حتى مع وجود كسر قذفي طبيعي. يُنصح باستشارة الطبيب عند وجود أي مخاوف تتعلق بصحة القلب.

تشمل مسببات انخفاض الكسر القذفي ما يلي:

• ضعف عضلة القلب، مثل حالة اعتلال عضلة القلب.
• نوبة قلبية ألحقت الضرر بعضلة القلب.
• مرض صمامات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه لمدة طويلة.

يمكن قياس الكسر القذفي باستخدام اختبارات تصويرية، مثل:

• مخطط صدى القلب. هذا الاختبارُ الأكثر شيوعًا لقياس الكسر القذفي. تُستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب أثناء نبضه. ويُظهر مخطط صدى القلب كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته.
• القسطرة القلبية. وفي هذا الإجراء، يُدخِل الطبيب أنبوبًا طويلاً رفيعًا ومرنًا، يُسمى أنبوب قسطرة، في أحد الأوعية الدموية، يكون عادةً في منطقة الأربية أو الرسغ، ويوجهه نحو القلب. ويمكن استخدام الصور الملتقطة أثناء هذا الاختبار لقياس نسبة الكسر القذفي للقلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا وموجات الراديو لالتقاط صور مقطعية لأجزاء محددة من الجسم. وعندما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص القلب، يسمى التصوير القلبي بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الأشعةَ السينية لالتقاط صور مقطعية لأجزاء محددة من الجسم. وعندما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لفحص القلب، يسمى التصوير المقطعي المحوسب للقلب.
• التصوير النووي. عند إجراء التصوير النووي، يُحقن مجرى الدم بكميات ضئيلة من مادة مشعة عبر الوريد. ثم تتعقب كاميرات خاصة المادةَ المشعة في الدم خلال تدفقه عبر القلب والرئتين.