حبوب منع الحمل ممتدة الدورة: هل التبقيع شائع عند استخدام هذه الحبوب؟

نعم، يزداد احتمال حدوث تبقيع دموي أو نزيف بين الدورات الشهرية، ويُسمّى أيضًا النزف الاختراقي، مع استخدام حبوب منع الحمل ممتدة الدورة مقارنةً بعبوات الحبوب الشهرية التقليدية. ومع ذلك، يمكن أن يحدث النزف الاختراقي مع أي نوع من حبوب منع الحمل، خاصةً خلال الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام.

تحتوي حبوب منع الحمل على هرمونات تمنع حدوث الدورة الشهرية. وتحتوي العبوات الشهرية عادةً على 21 حبة هرمونية وسبع حبات غير فعّالة، أو قد تحتوي على 24 حبة هرمونية وأربع حبات غير فعّالة. ويحدث نزيف يشبه نزيف الدورة الشهرية أثناء تناول الحبوب غير الفعّالة. وتحتوي عبوات الحبوب ممتدة الدورة على حبوب هرمونية يتم تناولها لمدة تزيد على شهر. كما يوجد خيار آخر يُسمّى العبوات مستمرة الدورة، ويحتوي على حبوب هرمونية يتم تناولها لمدة عام أو أكثر. ويزداد احتمال حدوث النزف الاختراقي مع حبوب منع الحمل ممتدة الدورة أو مستمرة الدورة.

يمكن أن يحدث النزف الاختراقي أيضًا عند تناول عبوات الحبوب الشهرية بطريقة مستمرة. ويعني ذلك تخطي الحبوب غير الفعّالة والبدء فورًا بعبوة جديدة من الحبوب الهرمونية.

ولا يكون سبب النزف الاختراقي مع استخدام حبوب منع الحمل واضحًا دائمًا. فقد يحتاج الجسم ببساطة إلى بعض الوقت للتكيّف مع الهرمونات الموجودة في الحبوب. أو قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتسبب الهرمونات في ترقّق بطانة الرحم. وعند عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، تزداد سماكة بطانة الرحم خلال كل دورة حيض. ويحدث نزيف الحيض عندما تنسلخ بطانة الرحم.

يزداد احتمال حدوث النزف الاختراقي في الحالات التالية:

• نسيان تناول إحدى الحبوب.
• البدء في تناول دواء أو مكمّل غذائي جديد قد يتداخل مع فاعلية حبوب منع الحمل، فقد تُحدث بعض المضادات الحيوية هذا التأثير، وكذلك بعض المكمِّلات الغذائية مثل عشبة القديس يوحنا.
• الإصابة بمرض مصحوب بالقيء أو الإسهال، ما قد يؤثر في قدرة الجسم على امتصاص الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل.

وعادةً يقل حدوث النزف الاختراقي المصاحب لاستخدام حبوب منع الحمل ممتدة الدورة أو مستمرة الدورة بمرور الوقت. وفي تلك الأثناء:

• استمري في تناول الحبوب حسب التعليمات. فالنزف الاختراقي لا يدل على أن الحبوب غير فعّالة. إذا توقفتِ عن تناولها، فقد يحدث حمل غير مخطط له.
• تتبعي النزيف البيني في مفكرة أو نتيجة. عادةً يمنحك التتبع الدقيق شعورًا بالارتياح عندما تلاحظين أن هذا النزيف يقل تدريجيًا.
• استشيري اختصاصي الرعاية الصحية بشأن أخذ استراحة قصيرة من تناول الحبوب. في حال تناوُل حبوب فعّالة لمدة 21 يومًا على الأقل، فقد يقترح عليكِ مزود الرعاية الصحية التوقف عن تناوُلها لمدة ثلاثة أيام للسماح بنزول النزف الذي يشبه الدورة الشهرية، ثم استئناف تناوُل الحبوب لمرة أخرى مدة 21 يومًا على الأقل.
• إذا كنتِ مدخنة، فاطلبي مساعدة اختصاصي الرعاية الصحية للإقلاع عن التدخين. فالنساء المدخنات أكثر عُرضة للإصابة بالنزف الاختراقي مقارنةً بغير المدخنات.

إذا أصبح النزف الاختراقي غزيرًا أو استمر لأكثر من سبعة أيام متتالية، فاستشيري اختصاصي الرعاية الصحية. فقد يكون له سبب آخر، مثل العدوى. وبناءً على حالتك، فقد ينصح اختصاصي الرعاية الصحية بتجربة وسيلة أخرى لمنع الحمل.