نظرة عامة

دعامات الأسنان هي الأجهزة التي يستخدمها أخصائيُّو تقويم الأسنان لتصحيح الفكين أو الأسنان المُتراكِبة والمُنحرفة. يحصل كثير من الناس الذين يحتاجون إلى تقويم الأسنان عليها في وقتٍ مُبكر خلال سنوات المُراهقة، ولكن يمكن للبالغين أيضًا الاستفادة منها. يكمُن الهدف من تقويم الأسنان في مُحاذاة الأسنان والفكَّين بشكل صحيح للحصول أسنان مُتساوية وابتسامة مُمتعة.

بالنسبة للتصحيحات الطفيفة، يكون خيار وضع سلسلة من الأجهزة المخصَّصة والقابلة للإزالة تُسمَّى الدعامات الشفافة أو "الدعامات غير المرئية." قد يكون لهذه الدعامات مظهر مقبول بشكل أكبر لبعض البالغين. إذا كنتَ تفكر في الدعامات الشفافة المؤقتة مقابل الدعامات الثابتة، اسأل عن التكلفة والإيجابيات والسلبيات لما تحتاج إليه بالضبط. يحتاج كثير من الناس إلى الدعامات الثابتة لتصحيح مشاكل الأسنان لديهم بشكل صحيح.

لقد جعلت المواد والتقنيات الحديثة تجربة تقويم الأسنان أكثر راحةً ممَّا كانت عليه في الماضي.

لماذا يتم إجراء ذلك

تعد دعامات الأسنان التقويمية علاجًا تصحيحيًا لما يلي:

  • تزاحم الأسنان أو اعوجاجها
  • المسافات الكبيرة جدًا بين الأسنان
  • تراكب الأسنان الأمامية العليا بشكل مفرط على الأسنان السفلية — سواء أكان عموديًا (تراكبًا عموديًا) أو أفقيًا (تراكبًا أفقيًا)
  • إطباق الأسنان الأمامية العلوية خلف الأسنان السفلية (بروز الفك السفلي)
  • غير ذلك من مشاكل عدم اتساق الفكين التي تسبب العض بشكل غير متسق

قد لا يحسن اتساق أسنانك وفكيك بشكل جيد مظهر أسنانك وحسب، لكنه قد يعزز كذلك صحة فمك وطريقة قضمك للطعام ومضغك له ونطقك للكلام.

البالغون والتقويم

إذا كنتَ شخصًا بالغًا ترتدي تقويم أسنان، فقد تحتاج إلى ارتدائه لفترة أطول من الأشخاص الأصغر سنًّا، ومع ذلك فإنه سيوفر نتائج مُماثلة — على سبيل المثال، تقويم الأسنان المعوجَّة أو الفك غير المُنتظم. نظرًا لأن عظام وجهك لم تعُد تنمو، فقد تكون هناك بعض المشكلات التي لا يمكن تصحيحها باستخدام تقويم الأسنان فقط.

المخاطر

يعد ارتداء مقوم الأسنان إجراءً آمنًا بشكل عام. ولكن قد تتواجد بعض المخاطر.

المخاطر قصيرة الأمد

تتسبب الدعامات في وجود فراغات صغيرة بين الأسنان يمكن أن تتراكم جزيئات الطعام بها وتزيد من ترسبات اللويحات المليئة بالبكتيريا. يؤدي عدم التمكن من إزالة ترسبات الطعام واللويحات هذه إلى:

  • فقدان المعادن بسطح المينا الخارجية للأسنان، مما يترك بقعًا بيضاء دائمة على الأسنان
  • تسوس الأسنان وأمراض اللثة

المخاطر طويلة الأمد

قد تشمل المخاطر طويلة الأجل ما يلي:

  • أطوال جذر أقصر. أثناء حركة الأسنان، تنحلُّ بعض العظام الموجودة في مسار السنِّ المُتحركة، بينما تحلُّ خلفها عظام جديدة. قد يحدُث فقدان دائم لطول جِذر السنِّ أثناء هذه العملية، ممَّا قد يؤدي إلى أسنان أقلَّ ثباتًا. ولا يتسبَّب ذلك في حدوث أي مشكلات في مُعظم الحالات.
  • فقدان التصحيح. إذا لم تتبع إرشادات اختصاصي تقويم الأسنان بدقة بعد إزالة التقويم، خاصة عندما يتعلق الأمر بارتداء جهاز يُسمَّى حاجز التثبيت، فقد تفقِد بعض التصحيح الذي حدث أثناء ارتداء تقويم الأسنان.

الحد من مخاطر الضرر

لتقليل خطر إتلاف الأسنان والدعامات:

  • تقليل الأطعمة والمشروبات السُّكرية والنشوية، التي تُساهم بشكل كبير في تشكيل اللويحات وتسوُّس الأسنان.
  • اغسل اسنانك بعناية، ويفضل بعد كل وجبة، مع معجون أسنان يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة الشُّعيرات. إذا لم تتمكن من غسل أسنانك بالفرشاة بعد تناول الوجبة، اشطف فمك بالماء.
  • مضمض جيدًا لإخراج كل الجُزيئات بعيدًا عن الدعامات. انظر في المرآة للتأكُّد من نظافة أسنانك.
  • استخدم غسول الفلورايد إذا أوصى به طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان.
  • نظف بالخيط بين الدعامات وتحت الأسلاك بمساعدة ماسك الخيط. قد يُوصي أخصائي تقويم الأسنان أيضًا بفرشاة صغيرة ومرِنة للتنظيف بين الدعامات والأسلاك.
  • تجنَّب الأطعمة اللزجة — مثل مضْغ العلكة، والحلويات المطاطية، والكراميل وحلوى الطوفي. لأنها قد تنتزِع السنَّادات والأربطة والأسلاك.
  • تجنَّبْ تَناوُل الأطعمة الصُّلبة أو المقرمشة — مثل الثلج، والجزر النيء، والحلوى الصُّلبة، والفشار، والمكسرات. قد تتسبَّب في كسر أجزاء مُختلفة من دعامات أسنانك.
  • زر طبيب الأسنان لإجراء الفحوصات وعمليات التنظيف بالمعدل الذي يوصي به طبيب الأسنان؛ للحفاظ على صحة الأسنان واللثة.
  • اتَّبِع التعليمات؛ فعدم الامتثال يمكن أن يُمدِّد الوقت اللازم للانتهاء ويزيد من فرصة حدوث مُضاعفات.

كيف تستعد

إذا لاحظ طبيب الأسنان الخاص بك وجود مشكلات في أسنانك أو فكَّيك قد تتطلَّب علاجًا، فمن المُحتمل أن يحيلك إلى اختصاصي تقويم الأسنان، وهو طبيب أسنان مُتخصِّص في تشخيص تشوُّهات الأسنان والوجه والوقاية منها وعلاجها.

تحدُث بعض مُشكلات انتظام الأسنان عند نمو الأطفال ويمكن تصحيحها قبل سنِّ البلوغ ولكنها تُصبح أكثر وضوحًا بمجرَّد أن تبدأ الأسنان الدائمة بالخروج من اللثة (البزوغ). ومع ذلك، قد يوصي أخصائي تقويم الأسنان بالانتظار حتى يخرُج جُزء كافٍ من السنِّ قبل وضع التقويم. يضع مُعظم الأطفال التقويم في المرحلة العمرية التي تتراوَح من 8 إلى 14 عامًا، بينما لا تزال عظام الوجه تنمو ويكون تحرُّك الأسنان أسهل.

يتضمَّن الإعداد للتقويم ما يلي:

  • فحص الفم. يُجري أخصائي تقويم الأسنان فحصًا كاملًا للأسنان والفكَّين والفم.
  • الأشعة السينية. ستُجري سلسلة من الأشعة السينية لتحديد مكان الأسنان. والنوع الأكثر شُيوعًا هو الأشعة السينية البانورامية، والتي تُظهر جميع الأسنان العلوية والسُّفلية في وضع العض وأي أسنان أخرى لا تزال تنمو داخل الفك. كما يُمكن أن تساعد الأشعة السينية الخاصَّة بالرأس في تحديد حجم الفك ومَوضعه ونسبته مُقارنة بالأسنان. تعطي هذه الأشعة السينية ثلاثية الأبعاد فكرةً أفضل عن الوضع الحقيقي للأسنان بالنسبة لبعضها البعض.
  • قوالب من الجص. سوف تعض على مادة ليِّنة، والتي تظلُّ على أسنانك لبضع دقائق. ومن خلال هذا الشكل الذي تكوَّن، يتم إنشاء قالب من الجصِّ لأسنانك (طاقم أسنان) ويقوم أخصائي تقويم الأسنان بتقييم عضَّتك. في بعض الحالات، يُمكن فحص طاقم الأسنان هذا على نموذج رقمي لإجراء مزيدٍ من التقييم أو اتخاذ قرارات العلاج.
  • إمكانية خلع الأسنان. إذا كان فمك شديد التكدُّس بالأسنان، فقد تكون هناك مساحة محدودة في الفك أو لا تُوجَد مساحة كافية لجميع الأسنان الموجودة. وفي هذه الحالة يُمكن أن يُوصي أخصائي تقويم الأسنان بخلع سنٍّ دائم أو أكثر لتوفير مساحة لبقية الأسنان ليتم انتظامها بشكلٍ مُريح. وهذا يُتيح انتظام الأسنان جنبًا إلى جنبٍ على نحوٍ أفضل كما يوفِّر مساحة كافية لتنظيفها.
  • إجراءات أخرى. في الحالات الشديدة، حيث لن يؤدي تحريك الأسنان وحده إلى تصحيح العضَّة غير المُتوائمة بشكل كبير، فإن إجراء جراحة تصحيح وضع الفك تكون ضرورية مع تقويم الأسنان.

بعد أن يقوم أخصائي تقويم الأسنان بتقييم أسنانك وفكِّك، سيضع خطة علاج خاصة بك. ويتضمَّن ذلك في الأغلب استخدام دعامات الأسنان الثابتة، التي يتم ربطها بأسنانك مُؤقتًا.

ما يمكنك توقعه

يكون العلاج على ثلاثِ مراحل: وضع أوَّلي للدعامات (أو دعامات شفافة)، دعامات دورية، واستخدام جهاز تثبيت بعد إزالة الدعامات.

تركيب الدعامات

يتكون تقويم الأسنان الثابت عادةً من هذه المكونات:

  • الدعامات تلتصق بسطح الأسنان الخارجي. أو يمكن إخفاؤها بلصقها بسطح الأسنان الخلفي، ولكن سيزيد هذا الأمر من صعوبة الوصول إليها. يُمكن صناعة الدعامات من الصلب المقاوم للصدأ أو السيراميك (شفاف أو بلون الأسنان) أو من مواد أخرى. تتميز الدعامات المعدنية الحديثة بصغرها وبأنها أقل قابلية للملاحظة مما كانت عليه سابقًا.
  • أطواق تشبه الحلقات التي تحيط بالطواحن. قبل تركيب الأطواق، تستحدث مسافة من خلال وضع أطواق مطاطية صغيرة جدًّا (أدوات المباعدة) بين الطواحن. تُصنع هذه الأطواق من الصلب المقاوم للصدأ أو التيتانيوم. أما الأُنْبوب الشِّدْقِيّ المتصل بطوق آخر في الطواحن فيعمل على تثبيت نهاية طرف سلك الربط في مكانه.
  • سلك مرن (سلك القوس) يربط جميع الدعائم والأطواق. يتحكم سلك القوس في حركة الأسنان.
  • تُثبّت الأطواق المطاطية الصغيرة (أربطة مرنة) أو الأربطة المعدنية السلك بالدعامات (عبر آلية انزلاق بعض الأقواس بدلًا من الربط لتثبيت السلك). قد تُستخدم أنابيب مطاطية أكبر للمساعدة في حركة الأسنان. يُعد التمدد المطاطي بين الفكين العلوي والسفلي أحد الخيارات لإحداث مزيد من الضغط التصحيحي.
  • تتصل مترسة الرأس بالحاصرات التقويمية. تُرتدى مترسة الرأس عادةً في الليل، وقد تكون مفيدة في الحالات الأكثر تعقيدًا. تتصل مترسة الرأس بأنابيب مُثبتة الرأس في الفم لتوليد ضغط إضافي وللمساعدة في تثبيت الأسنان أو تحريكها إلى الموضع الصحيح.
  • أجهزة الدعم المؤقت (TADs). ربما يختار بعض المرضى أجهزة الدعم المؤقت بدلًا من مترسة الرأس أو الأشرطة المطاطية. تُوضع براغي صغيرة من خلال اللثة في عظم الفك، ويمكن استخدامها بعد ذلك كمراسي للحصول على ضغط مستمر لتحريك الأسنان.

أجهزة التقويم الشفافة القابلة للإزالة

بدلاً من استخدام الأساور الثابتة، قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يحتاجون إلى تصحيحات بسيطة فقط من سلسلةٍ من الأجهزة المُخصَّصة والقابلة للإزالة تُسمَّى أدوات محازاة الشفافة. عادةً ما يتمُّ ارتداء كلِّ مجموعة من أدوات المحازاة لمدة تتراوَح بين أسبوع وثلاثة أسابيع، ما يقرُب من 24 ساعة في اليوم قدر الإمكان — باستثناء عند الأكل، أو عند غسيل الأسنان بالفرشاة، أو عند تنظيفها بالخيط — حتى يتمَّ استبدالها بالمجموعة التالية. قد تستغرق سلسلة أدوات المحازاة بأكملها فترة تصِل إلى تسعة أشهُر أو أكثر، ممَّا يتيح مُحاذاة أفضل.

الماء العادي مسموح به فقط للشُّرب عند ارتداء أدوات المحازاةأدوات المحازاة. بعد خلع أدوات المحازاة لتناوُل أو شُرب أي طعام أو مشروب آخر، تأكَّد من تنظيف أسنانك بالفُرشاة قبل إعادة وضع أدوات المحازاة مرة أخرى. الخيط بكما هو موجَّه - على الأقل يوميًّا.

تعديلات دورية

بعد وضع الدعامات الثابتة على أسنانك، يُعدلها أخصائي الأسنان بشكل دوري عن طريق إحكام أسلاك الربط البيني أو ثَنْيها. ويسبب ذلك ضغطًا خفيفًا على الأسنان ويُحركها تدريجيًّا نحو مواضع جديدة. يستجيب الفك للضغط من خلال تحلُّل العظام التي تُعيق مسار السنِّ المُتحركة وتكوين عظام جديدة وراء هذا السن.

وأحيانًا، قد يستخدم أخصائي تقويم الأسنان الضغط بين الفكين العلوي والسُّفلي للمساعدة في تصحيح الارتصاف. وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام الأربطة المرِنة المُتمدِّدة بين الأسنان المُتقابلة.

وقد تشعُر بألمٍ طفيف في الأسنان والفكَّين في الأيام الأولى بعد التعديل. وعادةً ما يُمكن مُعالجة الشعور بعدم الراحة من خلال وصْف مُسكنات للألم من دون وصفة طبية. أبلغ أخصائي تقويم الأسنان إذا كان الشعور بعدم الراحة شديدًا أو يتفاقم.

المثبتات

بعد إزالة دعامات الأسنان التقويمية، يجب تثبيت الأسنان المستقيمة حديثًا لفترة من الزمن (فترة التثبيت) لمنعها من العودة إلى وضعها الأصلي. ويتم تحقيق ذلك باستخدام الجهاز المصنوع خصيصًا من أسلاك بلاستيكية، أو بلاستيكية ومعدنية تساعد الأسنان على البقاء ثابتة في مكانها (المثبّت).

عادةً ما تكون المثبتات قابلة للإزالة، ولكن قد تكون ثابتة. أو قد يتم استخدام مجموعة من المثبتات الثابتة بجانب القابلة للإزالة.

النتائج

تُعدُّ الدعامات عمومًا فعَّالة جدًّا في إعادة تنظيم الأسنان المُلتوية والمساعدة في تصحيح الفكَّين من موضعهما غير الصحيح لخلق ابتسامةٍ لطيفة وفمٍ صحي.

في المتوسط، تقوم معظم الناس بارتداء الدعامات الكاملة لمدة سنة إلى ثلاث سنوات. ويمكن ارتداء المُثبِّتات إلى أجلٍ غير مُسمَّى لضمان بقاء النتائج النهائية مُستقرة.

الشخص الذي يرتدي الدعامات له دَور مهم في نجاح العلاج. اتبع تعليمات طبيب تقويم الأسنان بدقَّة، وخاصة خلال فترة تثبيت الأسنان. عندما يتعلَّق الأمر بهذه المرحلة النهائية، من المهم ارتداء جهاز التثبيت حسب التوجيهات أو تعرِّض نفسك للمُخاطرة بفقدان الفوائد المكتسبة أثناء ارتداء الدعامات.

07/09/2019
  1. Why you should get orthodontic treatment. American Association of Orthodontists. https://www.aaoinfo.org/_/why-you-should-get-orthodontic-treatment/. Accessed Feb. 13, 2019.
  2. Aschheim KW, ed. Esthetics and orthodontics. In: Esthetic Dentistry: A Clinical Approach to Techniques and Materials. 3rd ed. St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 14, 2019.
  3. Khoroushi M, et al. Prevention and treatment of white spot lesions in orthodontic patients. Contemporary Clinical Dentistry. 2017;8:11.
  4. Wang Y, et al. Initial arch wires used in orthodontic treatment with fixed appliances. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.cochranelibrary.com/. Accessed Feb. 12, 2019.
  5. Newman MG, et al., eds. Adjunctive role of orthodontic therapy. In: Newman and Carranza's Clinical Periodontology. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 14, 2019.
  6. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. Pediatric Dentistry. 2016;38:289.
  7. Kumar AA, et al. Biomarkers in orthodontic tooth movement. Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences. 2015;7:S325.
  8. All about orthodontics. American Association of Orthodontists. https://www.aaoinfo.org/_/why-you-should-get-orthodontic-treatment/. Accessed Feb. 13, 2019.
  9. Dowsing P, et al. Emergencies in orthodontics part 1: Management of general orthodontic problems as well as common problems with fixed appliances. Dental Update. 2015;42:131.
  10. Dowsing P, et al. Emergencies in orthodontics part 2: Management of removable appliances, functional appliances and other adjuncts to orthodontic treatment. Dental Update. 2015;42:221.
  11. Antoszewska-Smith J, et al. Effectiveness of orthodontic miniscrew implants in anchorage reinforcement during en-masse retraction: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthodontics. 2017;151:440.
  12. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 23, 2019.

دعامات الأسنان