قد يكون لارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أثناء الحمل تأثير كبير على صحتكِ وصحة طفلكِ. تعرفي على المضاعفات المحتملة والتوصيات الخاصة بزيادة الوزن وما يمكن فعله لتعزيز الحمل الصحي.
متى يصبح الوزن الزائد سمنة؟
يكون الشخص مصابًا بالسمنة عندما يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديه 30 أو أعلى من ذلك. لحساب مؤشر كتلة الجسم، اقسم وزنك بالأرطال على طولك بالبوصة المربعة ثم اضرب الناتج في 703. أو اقسم وزنك بالكيلوغرام على طولك بالمتر المربع.
| مؤشر كتلة الجسم | حالة الوزن |
|---|---|
| أقل من 18.5 | نحافة |
| 18.5 - 24.9 | النطاق القياسي |
| 25.0 - 29.9 | زيادة الوزن |
| 30.0 أو أكثر | السمنة |
| المصدر: مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها |
هل يؤثر ارتفاع مؤشر كتلة الجسم في قدرتي على الحمل؟
يمكن أن يسبب ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ضررًا لخصوبة المرأة من خلال تثبيط عملية الإباضة المنتظمة. حتى لدى النساء ذوات الإباضة المنتظمة، كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، طالت المدة اللازمة لحدوث الحمل. تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أنه كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زادت احتمالات فشل عملية الإخصاب المخبري (IVF).
كيف يمكن أن يؤثر مؤشر كتلة الجسم (BMI) العالي في حملي؟
يؤدي ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل إلى زيادة احتمالية التعرض لمضاعفات الحمل المختلفة، ومنها:
- الإجهاض التلقائي وولادة جنين ميت والإجهاض التلقائي المتكرر
- السكري الحملي
- تشمل مضاعفات الحمل ارتفاع ضغط الدم وظهور مؤشرات على تضرر أحد أجهزة الجسم أو أعضائه الأخرى، غالبًا يكون الكبد والكليتين (مقدمات الارتعاج)
- مشكلات في القلب
- انقطاع النفس النومي
- الحاجة إلى عملية قيصرية والتعرض لمخاطر مضاعفاتها، مثل عَدوى الجروح
كيف يمكن للسمنة أن تؤثر في الطفل؟
يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل بزيادة احتمالية تعرض الطفل لمشكلات صحية مختلفة، منها:
- الاضطرابات الخلقية
- زيادة حجم المولود عن المتوسط عند ولادته (عملقة الجنين)
- مشكلات النمو
- ربو الأطفال
- سمنة الأطفال
- مشكلات إدراكية وتأخر في النمو
لكن ثمة عوامل أخرى قد تؤدي دورًا في ظهور هذه النتائج.
كم من الوزن من المفترض أن أزيد خلال فترة الحمل؟
من المهم مراجعة وزنكِ ومؤشر كتلة جسمك قبل الحمل عند تحديد مقدار الوزن الذي تحتاجين إلى اكتسابه أثناء الحمل. لذلك تعاوني مع الطبيب لمعرفة الأفضل في حالتك، وللتحكم في وزنكِ خلال فترة الحمل.
ابدئي بوضع هذه الإرشادات في الحسبان بشأن اكتساب الوزن أثناء الحمل والسمنة:
- الحمل بجنين واحد. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أكثر وتحملين جنينًا واحدًا، فالزيادة في الوزن الموصى بها تتراوح بين 5 إلى 9 كغم (من 11 إلى 20 رطلاً تقريبًا).
- الحمل المتعدد. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أكثر وتحملين توءمًا أو أكثر، فالزيادة في الوزن الموصى بها تتراوح بين 11 إلى 19 كغم (من 25 إلى 42 رطلاً تقريبًا).
وربما يحثكِ الطبيب على التركيز على تجنب الزيادة المفرطة في الوزن أثناء الحمل بدلاً من توصيتك باكتساب قدر محدد من الوزن.
هل أحتاج إلى رعاية خاصة أثناء الحمل؟
إذا كان مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى، فسيتابع الطبيب حالة الحمل من كثب. وقد يُوصي الطبيب بما يلي:
- الخضوع المبكر لفحوص السكري الحملي. غالبًا تخضع السيدات المعرضات بدرجة متوسطة لخطر الإصابة بالسكري الحملي لاختبار مَسحي للكشف عن المرض يُسمى اختبار تحدي الغلوكوز في الفترة بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل. إذا كان مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى، فربما ينصحك الطبيب بالخضوع لفحص للكشف عن المرض في أول زيارة لك خلال الحمل. وإذا أظهرت نتائج الاختبار أن مستويات الغلوكوز لديك ضمن النطاق الطبيعي، فمن المرجح أن تكرري الاختبار المَسحي بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل. أما إذا أظهرت النتائج ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم، فسيكون عليك إجراء مزيد من الفحوص. ويمكن أن يرشدك الطبيب إلى كيفية متابعة مستوى السكر في الدم والتحكم فيه.
- تغيرات في تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية. عادةً يُجرى تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية في الفترة بين الأسبوعين 18 و 20 من الحمل، وذلك لتقييم نمو الطفل من الناحية التشريحية. لكن الموجات فوق الصوتية لا تخترق الأنسجة الدهنية في البطن بسهولة. وقد يعوق هذا فعالية تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية. فتحدثي إلى الطبيب عن أفضل طريقة للتصوير الدقيق بالموجات فوق الصوتية.
- فحص احتمالية الإصابة بانقطاع النفس النومي. انقطاع النفس النومي أحد اضطرابات النوم محتملة الخطورة، ويُسبب توقف التنفس وعودته بشكل متكرر أثناء النوم. وتُصبح النساء اللاتي يعانين انقطاع النفس الانسدادي النومي خلال الحمل أكثر عُرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج وغيره من المضاعفات. ستخضعين على الأرجح للفحص في أولى زيارات متابعة الحمل. وفي حالة اشتباه الطبيب في الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد يحيلك إلى أحد اختصاصيي طب النوم لتقييم الحالة ووصف العلاج الممكن لها.
ما الخطوات التي يمكن اتخاذها لتعزيز الحمل الصحي؟
يمكنكِ الحد من تأثير ارتفاع مؤشر كتلة الجسم في صحتكِ وصحة طفلكِ. على سبيل المثال:
- حددي موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب قبل الحمل. إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديكِ 30 أو أعلى وتفكرين في الإنجاب، فناقشي المسألة مع الطبيب. فقد يوصيكِ الطبيب بأخذ فيتامينات ما قبل الحمل يوميًا ويحيلك إلى أطباء آخرين -مثل اختصاصي النُّظم الغذائية المسجَّل- الذي يمكنه مساعدتك على الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل.
- الحصول على الرعاية السابقة للولادة على نحو منتظم. يمكن لزيارات ما قبل الولادة مساعدة الطبيب في متابعة صحتكِ وصحة الطفل. ويجب أن تخبري الطبيب بأي حالة مرضية لديك، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي، وناقشي معه ما يمكنكِ فعله للسيطرة على هذه الحالات.
- اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا. ينبغي أن تتعاوني مع الطبيب أو اختصاصي نُظم غذائية مسجَّل للحفاظ على نظام غذائي صحي وتجنب الزيادة المفرطة في الوزن. وضعي في الحسبان أنه خلال فترة الحمل، ستحتاجين إلى المزيد من حمض الفوليك والبروتين والكالسيوم والحديد وغيرها من العناصر المغذية الأساسية.
- مارسي الأنشطة البدنية. استشيري الطبيب بشأن الطرق الآمنة للبقاء نشيطة بدنيًا خلال فترة الحمل، مثل المشي أو السباحة أو التمارين الهوائية منخفضة التأثير.
- تجنبي المواد الخطرة. وإذا كنتِ تدخّنين، فاطلبي من الطبيب أن يساعدك على الإقلاع. يحظر تناول الكحوليات أو الأدوية غير المشروعة أيضًا. وعليكِ الحصول على موافقة الطبيب قبل البدء أو التوقف عن تناول أي أدوية أو مكملات غذائية.
يمكن أن يؤدي مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند 30 أو أعلى أثناء الحمل إلى الزيادة من خطر حدوث مضاعفات لكِ ولطفلكِ. ولذا فإن التعاون مع الطبيب قد يساعدكِ على إدارة المخاطر وتعزيز فرص الحصول على حمل صحي خالٍ من المشكلات.
ART-20044409