حمل متأخر: ما يتعين فعله عندما تتأخر ولادة الطفل

لقد أتى الموعد المقرر لولادة طفلك ومضى، ولكنك لا تزالين حاملاً. فما الأمر؟

رغم أن الموعد المحدد لولادتك قد يبدو له ميزات سحرية، فإنه ليس أكثر من موعد تقديري لبلوغ عمر جنينك 40 أسبوعًا. فتاريخ الإنجاب المحدد لا يحسب موعد ولادة طفلك. وكثيرًا ما تكون الولادة قبل هذا التاريخ أو بعده. وفي الحقيقة، لا يُعَد الحمل قد تجاوز موعده المحدد إلا بعد مرور أسبوعين على تاريخ الإنجاب المحدد.

قد تزداد احتمالية تأخر موعد ولادتك في الحالات الآتية:

• إذا كان هذا أول حمل لكِ.
• إذا تأخر حمل سابق لك عن موعد الولادة المحدَّد بمدة أسبوعين.
• إذا كان الطفل ذكرًا.
• إذا كان مؤشر كتلة جسمكِ يساوي 30 أو أكثر (مصابة بالسُمنة).
• إذا أخطأ الطبيب في حساب موعد ولادتك. وقد يكون ذلك بسبب الالتباس بشأن التاريخ الفعلي لبدء آخر دورة شهرية لك. وقد يحدث ذلك أيضًا إذا احتُسب تاريخ الولادة على أساس فحص تصوير بالموجات فوق الصوتية أجراه الطبيب بعد 22 أسبوعًا من الحمل.

قد تؤدي الخصائص الوراثية دورًا كذلك في بعض الحالات. ونادرًا ما يرتبط تأخر الولادة بعد انتهاء فترة الحمل بمشكلات في المشيمة أو الجنين.

أيًا كان السبب، فلا بد أن التعب من الحمل قد أصابك، كما قد يزداد قلقك أكثر بمرور الأيام. لكن اطمئني، فتأخر الولادة بعد انتهاء فترة الحمل لا يستمر إلى الأبد. وقد يبدأ المخاض في أي وقت.

يُطلق على الحمل في الفترة بين الأسبوع 41 والأسبوع 41 وستة أيام الحمل المتأخر. أما عندما يصل الحمل إلى 42 أسبوعًا، فيُطلق عليه الحمل المديد. يمكن أن يسبب الحمل المتأخر والحمل المديد زيادة احتمالية التعرض لبعض المشكلات الصحية ومنها:

• زيادة حجم الجنين عند الولادة عن المتوسط (عملقة الجنين). يؤدي هذا إلى زيادة احتمالية الحاجة إلى استخدام الملقط أو جهاز شفط أو غيرهما من الأدوات للمساعدة في الولادة. وربما يسبب هذا زيادة احتمالية الحاجة إلى الولادة القيصرية. من المرجح كذلك أن يعلق كتفا الجنين الأكبر حجمًا خلف عظمة الحوض أثناء الولادة
• متلازمة تجاوز سن النضج الحملي. تتسم متلازمة تجاوز سن النضج الحملي بانخفاض الدهون تحت جلد الوليد، ونقص الطبقة الدهنية (الطلاء الجبني)، وقلة الشعر الناعم والأزغب، وتعكر لون السائل السَّلَوِي والجلد والحبل السري بسبب مرات البراز الأولى للطفل (العقي)
• انخفاض كمية السائل السَّلَوِي. يمكن أن يؤثر هذا في سرعة قلب الجنين ويضغط على الحبل السري أثناء تقلصات الولادة

يمكن أن تسبب حالات الحمل المتأخر والمديد مشكلات فيما يتعلق بالولادة. وقد تتعرض بعض الأمهات لما يلي:

• تمزقات مهبلية شديدة
• العدوى
• نزف ما بعد الولادة

إذا تجاوزتِ موعد ولادتك بأكثر من أسبوع، فقد يُجري الطبيب اختبارًا لقياس سرعة نبض قلب الطفل (اختبار عديم الإجهاد). وقد يُجرى هذا الاختبار إلى جانب تصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص سرعة نبض قلب الطفل وتنفسه وتوتر عضلاته وحركته (الحالة الفيزيائية الحيوية). كما يُفحص السائل السَّلَوِي أيضًا عادة.

وبناء على هذه الاختبارات، قد يوصي الطبيب بالتوليد التحريضي (عن طريق تحفيز المخاض). ففي هذا الإجراء، يحفِّز الطبيب بدء تقلصات الرحم قبل أن تبدأ من تلقاء نفسها.

قد يقترح الطبيب عدة طرق للمساعدة على تحفيز المَخاض، مثل:

• توسيع عنق الرحم. قد يعطيكِ الطبيب دواءً لتليين عنق الرحم وتوسيعه. وقد يوسّع الطبيب عنق الرحم عن طريق إدخال أنبوب صغير (أنبوب قسطرة) متصل بطرفه بالون قابل للنفخ.
• كشط أغشية كيس السلى. من خلال هذا الأسلوب، المعروف أيضًا باسم نزع الأغشية، يمرِّر الطبيب إصبعه بعد ارتدائه القفاز فوق الغشاء المحيط بكيس السلى بالقرب من الجنين. بهذا الإجراء الطبي، يفصل الطبيب الكيس من عنق الرحم وجدار الرحم السفلي.
• تمزيق كيس السلى. إذا كان كيس السلى لا يزال سليمًا، فقد يُخرج الطبيب السائل الذي بداخله عن طريق عمل فتحة باستخدام خطاف بلاستيكي رفيع. ومن خلال هذه الفتحة يخرج الماء.
• استخدام الأدوية لبدء التقلصات. قد يُعطى دواء يحتوي على الأوكسايتوسين (Pitocin) -هرمون يسبب انقباض الرحم- لتحفيز المَخاض.

بشكل عام، يلجأ الأطباء في المستشفى داخل وحدة المخاض والولادة إلى توسيع عنق الرحم وتمزيق كيس السلى واستخدام Pitocin لبدء الانقباضات.

سواءً اعتمدتِ نهج التريث وترقب النتائج، أو حددتِ موعدًا لتحريض المخاض، ابقي على تواصل دائم مع الطبيب. وتأكدي من أنكِ تعرفين ما عليكِ فعله إذا اعتقدتِ أنكِ في فترة المخاض. وفي الوقت نفسه، هوِّني على نفسك حتى ينتهي ما تبقى من حملك.