هل يخرج الماء؟ يمكنكِ تجهيز نفسكِ للولادة من خلال الحصول على الحقائق حول علامات المخاض هذه.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنتِ حاملًا، فقد ينتابك الفضول حول ماء المخاض — ومتى سيحدث ذلك، بماذا ستشعرين وماذا يجب أن تفعليه بعد ذلك. اعرفي علامات حدوث ماء المخاض واعرفي ما معني التسلسل الزمني لولادة طفلك.

أثناء الحمل يُحاط طفلك ويُحمى بكيس غشائي ملئ بالسائل يُسمَّى الكيس السلوي. عادةً في بداية المخاض أو خلاله ستتمزق الأغشية — بما يُعرَّف أيضًا بنزول ماء الرحم. إذا نزل ماء الرحم قبل أن يبدأ المخاض لديكِ، يُطلَّق على ذلك تمزق الأغشية المبتسر (PROM).

عند نزول ماء الرحم قد تشعرين بشعور من الرطوبة في مهبلك أو في العجان لديكِ، أو تسرب متقطع أو مستمر لكميات صغيرة من السائل المائي من مهبلِك، أو بدفقة أكثر وضوحًا من السائل الأصفر الصافي أو الشاحب.

ليس من السهل دائمًا معرفة ما إذا كانت مياهك قد انفتحت أم لا. على سبيل المثال، قد يكون من الصعب التفرقة بين السائل الأمينوسي والبول — خاصة إذا كنت تشعرين فقط بالبلل أو قطرات من السائل.

إذا كنتي غير متأكدة ما إذا كان مائك قد انفتح، استشيري مقدم الخدمة الطبية الخاص بك أو رئيس مؤسسة التوليد الخاصة بك فورا. طبيبك أو عضو من فريق الرعاية الصحية الخاص بك سيعطيك اختبارا صحيا لتحديد ما إذا كان سائلك الأمينوسي يتسرب. في بعض الأحوال قد يتم عمل موجات فوق صوتية للتحقق من حجم السائل الأمينوسي لديك. سيتم تقييمكِ وتقييم طفلكِ لتحديد الخطوات التالية.

عادةً، بعد نزول ماء الرحم في أوانه، يتبعه المخاض قريبًا — إذا لم يكن قد بدأ بالفعل.

إلا أنه أحيانًا ما يكون هناك تأخير. إذا أُصِّبتِ بتمزق الأغشية المبكر، فقد يحفز طبيبك التقلصات الرحمية قبل أن يبدأ المخاض بمفرده (تحريض المخاض). كلما طال بدء المخاض بعد نزول مياه الرحم، زاد مخاطر إصابتِك أنتِ أو طفلِك بالعدوى.

إذا نزل ماء الرحم قبل الأسبوع الـ 37 من الحمل، فيُعرَّف ذلك باسم تمزق أغشية الخديج قبل الأجل (التمزق المبكر للأغشية "بروم"). تشتمل عوامل خطورة نزول مياه الرحم مبكرًا للغاية على ما يلي:

  • تاريخ من تمزق أغشية الخديج قبل الأجل في حمل سابق
  • التهاب أغشية الجنين (التهاب داخل السلي)
  • النزف المهبلي أثناء الثلاثة أشهر الثانية والثلاثة
  • التدخين أو استخدام مخدرات غير مشروعة خلال الحمل
  • نقص الوزن مع التغذية الضعيفة
  • الطول الرقبي القصير

تشتمل المضاعفات المحتملة على العدوى الجنينية أو العدوى الأمومية، والانفصال المشيمي — عندما تبتعد المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة — ومشكلات الحبل السري. كما يكون الطفل معرضًا لخطر حدوث مضاعفات بسبب الولادة قبل الأوان.

إذا كنتِ مصابة بالتمزق المبكر للأغشية "بروم" وكنتِ في الأسبوع الـ 34 من الحمل على الأقل، فيوصَّى عامةً بالولادة لتجنب حدوث عدوى. إذا كنتِ بين الأسابيع 24 و34 من الحمل، فسيحاول موفر الرعاية الصحية تأخير الحمل حتى ينمو طفلك نموًا أكثر. سيُعطى لكِ مضادات حيوية لمنع العدوى وحقن ستيرويد فعالة (الأستيروئيدات القشرية (الكورتيزونات)) لتسريع نمو رئة طفلِك.

قد يوصى أيضًا بالأستيروئيدات القشرية (الكورتيزونات) بدءًا من الأسبوع الـ 23 من الحمل، إذا كنتِ معرضة لخطر الةلادة في خلال 7 أيام. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصَّى بالأستيروئيدات القشرية (الكورتيزونات) إذا كنتِ بين الأسابيع 34 و36 و6 أيام من الحمل، وكنتِم عرضة لخطر الولادة في غضون 7 أيام ولم تتلقيها من قبل. قد يتم إعطائِك برنامج متكرر من الأستيروئيدات القشرية (الكورتيزونات) إذا كنت ِ في أقل من الأسبوع 34 من الحمل وكنتِ معرضة لخطر الولادة في غضون 7 أيام وتم إعطائِك برنامج مسبق من الأستيروئيدات القشرية (الكورتيزونات) مسبقًا منذ أكثر من 14 يومًا.

إذا كنتِ في أقل من الأسبوع الـ 24 من الحمل، فسيوضح لك موفر الرعاية الصحية مخاطر ولادة الطفل قبل الأوان ومخاطر محاولة تأجيل الولادة وفوائدها.

أثناء المخاض النشط، إذا بدأ عنق الرحم في التوسع، والترقق، ونزل رأس الطفل لدرجة عميقة في منطقة الحوض، قد تستخدم مقدمة الرعاية الصحية تقنية تعرف باسم إجراء بضع السلى لبدء انقباضات المخاض أو لجعلها أقوى إن كانت قد بدأت بالفعل. يتم استخدام خطاف بلاستيكي رفيع لعمل فتحة صغيرة في الكيس السلوي، خلال إجراء بضع السلى، وتتسبب في نزول ماء الولادة.

من الطبيعي الشعور بالقلق حيال المخاض والولادة. مع أنه ليس بوسعكِ توقع موعد نزول ماء الولادة، فقد تشعرين بالراحة عند معرفة الخطوات التالية.

July 16, 2019