الولادة المحرِّضة: متى يجب الانتظار ومتى يجب التحريض

هل تفكر في الولادة المحرِّضة؟ افهم من يُعَّد مرشحًا جيدًا للولادة المحرِّضة ولماذا لا يجب على الجميع التدخل في الأمر.

By Mayo Clinic Staff

تتحكم الطبيعة في أغلب جوانب مكونات عملية المخاض، لكن الطبيعة تحتاج أحيانًا إلى دفعة. إذا قرر مقدم الرعاية الصحية أنك وطفلك ستنتفعان من الولادة المبكرة أكثر من المتأخرة، فقد يقترح هو أو هي تسريع المخاض.

لماذا قد أحتاج إلى تحفيز المخاض؟

إن تحفيز المخاض — المعروف كذلك بتحريض المخاض — هو إثارة انقباضات الرحم أثناء الحمل قبل بدء المخاض من تلقاء نفسه للولادة عن طريق المهبل. وقد يوصي مزود الرعاية الصحية بتحفيز المخاض لعدة أسباب، وبصفة أساسية عندما يقع ما يثير القلق بشأن صحة الأم أو صحة الجنين. على سبيل المثال:

  • مر على تاريخ الولادة المتوقع أسبوعان ولم يبدأ المخاض على نحو طبيعي (تأخر موعد الولادة)
  • تدفق ماء الرحم لكن لم يبدأ المخاض (تمزق الأغشية المُبتسَر)
  • كنتِ مصابة بعدوى في الرحم (التهاب المشيمة والسلى)
  • توقف طفلك عن النمو بالوتيرة المرتقبة (تقييد نمو الجنين)
  • لا يوجد السائل السَّلَوِي الكافي المحيط بالطفل (قلة السائل السَّلَوي)
  • في حالة الإصابة بداء السكري
  • في حالة الإصابة باضطراب ارتفاع ضغط الدم
  • تقشير المَشيمة بعيدًا عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة — إما جزئيًا أو كليًا (انفصال المَشيمة)
  • في حالة الإصابة بحالة طبية مثل مرض الكلى أو السُمنة

هل يمكنني الانتظار حتى تبدأ الولادة بشكل طبيعي؟

عادة ما تقوم الطبيعة بتجهيز عنق الرحم للولادة بأكثر الطرق كفاءة وراحة. ومع ذلك، إذا انتاب مقدم خدمات الرعاية الصحية القلق حول صحتك أو صحة طفلك أو استمر الحمل لمدة أسبوعين بعد موعد ولادتك المقرر، فقد يكون تحفيز الولادة هو أفضل الخيارات.

لماذا يتعين القلق بعد مرور أسبوعين؟ عندما تستمر فترة الحمل لأكثر من 42 أسبوعًا، يبدأ السَّائِل السَّلَوِيّ في التناقص، وتزداد خطورة ولادة طفل أكبر بكثير من المتوسط (عملقة الجنين). كما تتزايد احتمالية الحاجة إلى إجراء جراحة قيصرية، واستنشاق الجنين لمخلفات غائطية (شَفْطُ العِقْي) وولادة طفل ميت.

هل يمكنني طلب الحصول على إجهاض اختياري؟

الإجهاض الاختياري هو بدء المخاض لراحة شخص ما في فترة حمل والذي لا يحتاج إلى التدخل طبياً. على سبيل المثال، إذا كنت تعيش بعيداً عن المستشفى أو مركز الولادة أو كان لديك تاريخ من الولادات المتعجلة، فقد يساعدك الإجهاض المُجدول على تجنب الولادة دون حضور الأطباء. في مثل هذه الحالات، سيؤكد موفر الرعاية الصحية على أن العمر الحملي للجنين على الأقل 39 أسبوع أو أكثر قبل بدء الإجهاض وذلك لتقليل خطر المشاكل الصحية التي قد يتعرض لها الجنين.

هل يمكنني فعل أي شيء بنفسي لتحفيز الولادة؟

لا، على الأرجح.

لا توجد أدلة علمية تدعم أساليب مثل ممارسة الرياضة أو الجماع لتحفيز المخاض. تجنبي كذلك المكملات الغذائية العشبية، التي يمكن أن تضر طفلك.

ما المخاطر؟

لا يناسب تحريض المخاض الجميع. فعلى سبيل المثال قد لا يكون خيارًا لكِ إذا خُضتِ عملية قيصرية مسبقًا بخزعة تقليدية أو جراحة رحمية كبرى أو إذا كانت المشيمة تسدُّ العنق (المشيمة المنزاحة) أو إذا كانت مؤخرة طفلك أمام فتحة الرحم (مقعدي) أو كان الطفل مستلقيًا بالعرض (وضعة مستعرضة) في رحمكِ.

يحمل تحريض المخاض مخاطر مختلفة تشمل ما يلي:

  • فشل المخاض. تحظى نسبة ما يقرب من 75 في المائة من الأمهات اللاتي يخضعن لتحريض المخاض لأول مرة ولادة مهبلية ناجحة. هذا يعني أن حوالي 25% من هؤلاء النساء اللاتي بدأن الحمل بعنق رحم غير ناضج قد يحتجن إلى عملية قيصرية. سيتناقش معكِ مُقدِّم الرعاية الصحية إمكانية الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية.
  • انخفاض معدل ضربات القلب. قد تُسبِّب الأدوية المُستخدمة في تحريض المخاض — اوكسيتوسين أو بروستاغلاندين — تقلصات شاذة أو زائدة قد تُقلِّل من نسبة توفير الأكسجين للطفل وتُخفِّض معدل ضربات قلبه.
  • العدوى. قد تُزيد بعض طرق تحريض المخاض - مثل تمزيق الأغشية - من خطورة الإصابة بالعدوى للأم والطفل.
  • تمزق الرحم. نادر ولكن يعتبر مضاعفة خطيرة، حيث يتمزق الرحم بطول الندبة بسبب عملية قيصرية مُسبقة أو جراحة رحمية كبرى. يتطلَّب إجراء عملية قيصرية طارئة لمنع مضاعفات تُهدِّد الحياة. قد يتطلب إزالة رحمكِ.
  • النزف عقب الولادة. يعمل تحريض المخاض على زيادة خطر عدم تقلص عضلات الرحم تقلُّصًا جيدًا عقب الولادة (تراخ الرحم) مما قد يُؤدِّي إلى نزيف حاد عقب الولادة.

فتحريض المخاض قرار خطير. تعاوني مع مُقدِّم الرعاية الصحية لتحديد أفضل خيار لكِ ولطفلكِ.

Get the latest health information from Mayo Clinic’s experts.

Sign up for free, and stay up to date on research advancements, health tips and current health topics, like COVID-19, plus expertise on managing health.

To provide you with the most relevant and helpful information, and understand which information is beneficial, we may combine your email and website usage information with other information we have about you. If you are a Mayo Clinic patient, this could include protected health information. If we combine this information with your protected health information, we will treat all of that information as protected health information and will only use or disclose that information as set forth in our notice of privacy practices. You may opt-out of email communications at any time by clicking on the unsubscribe link in the e-mail.

01/05/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة