الرعاية طويلة المدى: التخطيط المبكر يؤتي ثماره

يُفضَّل التحدث حول الرعاية طويلة المدى في وقت مبكر قبل الحاجة إلى الرعاية الطبية أو الشخصية. سنساعدك في الأسطر التالية على فهم الرعاية طويلة المدى وخياراتها وكيفية تمويلها.

By Mayo Clinic Staff

يُستخدَم مصطلح الرعاية طويلة الأجل لوصف الخدمات المنزلية والمجتمعية المقدَّمة للبالغين الذين يحتاجون إلى مساعدة للاعتناء بأنفسهم.

إذا كنت تفكِّر في خيارات الرعاية طويلة الأجل لنفسك، أو لأحد والديك أو لصديق أو قريب، فابدأ البحث والنقاش في وقتٍ مبكّر. وإذا انتظرت، فقد تعاني من إصابة أو يحل بك مرض يجبرك على اتخاذ قرارٍ متسرعٍ ربما لا يكون الأفضل لك على المدى الطويل.

إليك نصائح لمساعدتك في التعرّف على خيارات الرعاية طويلة الأجل.

التعرف على أنواع الرعاية طويلة الأجل

يمكن أن تساعدك المعرفة بالأنواع المختلفة للرعاية على المدى الطويل على اختيار النوع الأنسب لك أو للشخص الذي تدعمه. تشمل الخيارات ما يأتي:

  • الرعاية المنزلية. يمكن لمساعدي الرعاية الصحية الشخصية أو المنزلية مساعدة المريض على الاستحمام وارتداء الملابس وغيرها من الاحتياجات الشخصية في المنزل، بالإضافة إلى التدبير المنزلي وإعداد الوجبات والتسوُّق. توفر ممرضات الصحة المنزلية الرعاية الطبية الأساسية في المنزل، مثل مساعدة المريض على تناول الأدوية. يمكن أن توفر لك برامج توصيل الوجبات إمكانية طلب وجبات ساخنة وأنت في منزلك.
  • برامج الرعاية اليومية. تقدم برامج الرعاية اليومية إلى البالغين، الذين ليسوا بحاجة إلى الرعاية على مدار الساعة، التفاعل الاجتماعي والوجبات والأنشطة في كثير من الأحيان بما في ذلك التمارين والألعاب والرحلات الميدانية والفن والموسيقى. توفر بعض البرامج وسائل للتنقل من مركز الرعاية وإليه، بالإضافة إلى الخدمات الطبية، مثل المساعدة على تناول الأدوية.
  • برامج الرعاية المنزلية الشاملة. يوفر برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) رعاية طبية شاملة وخدمات دعم لكبار السن الذين يعيشون في المنزل، والذي يتم تمويله من برنامجَي Medicare وMedicaid. يختلف توافر خدمات برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) حسب الولاية.
  • دور رعاية كبار السن. توفر العديد من المجتمعات السكنية شققًا للإيجار مخصصة لكبار السن، وقد يتم دعم الإيجار لبعض المقيمين. تقدم بعض هذه الدور وجبات الطعام، ووسائل للتنقل، والأعمال المنزلية، والأنشطة.
  • مرافق الرعاية الدائمة. يساعد الموظفون الموجودون في هذه المرافق المقيمين على تناول الأدوية والاستحمام وارتداء الملابس، فضلاً عن توفير الوجبات ووسائل النقل والأعمال المنزلية والأنشطة الاجتماعية. تحتوي بعض مرافق الرعاية الدائمة على مراكز تجميل بالإضافة إلى وسائل راحة أخرى.
  • مجتمعات العناية المستمرة بالمتقاعدين. تقدم هذه المجتمعات مستويات متعددة من الرعاية، مثل دور العناية بكبار السن لمن يحتاجون رعاية صحية ومرافق الرعاية الدائمة إلى أولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة عاى أداء أنشطتهم اليومية، ورعاية تمريضية على مدار الساعة إلى أولئك الذين لم يعودوا قادرين على العناية بأنفسهم. يمكن أن يتنقل المقيمون بين مستويات الرعاية حسب احتياجاتهم.
  • دار التمريض. توفر دور التمريض رعاية تمريضية على مدار 24 ساعة للذين يتعافون من مرض أو إصابة ما، وتعمل بوصفها مساكن طويلة الأجل على خدمة الأشخاص غير القادرين على رعاية أنفسهم. كما توفر دور التمريض الرعاية في آخر مراحل الحياة. وتشمل الخدمات عادةً المساعدة على تناول الطعام وارتداء الملابس والاستحمام ودخول المرحاض بالإضافة إلى العلاج التأهيلي.

اختيار مرفق الرعاية المناسب طويلة المدى

يمكن أن يكون اختيار مرفق الرعاية طويلة المدى أمرًا مرهقًا. يرجى مراعاة الأسئلة التالية في حالتك أو حالة الشخص الذي تساعده على اتخاذ القرارات:

  • ما مستوى الخدمة الذي تحتاجه؟ هل تحتاج إلى مساعدة لارتداء الملابس أو استخدام المرحاض؟ ما الرعاية الطبية المنتظمة التي تحتاج إليها؟ ما نوع المساعدة التي تحتاج إليها مع وجبات الطعام أو التدبير المنزلي؟ ما نوع الرعاية الطبية التي يوصي بها طبيبك؟
  • ما تفضيلاتك الشخصية؟ هل تفضل مرفقًا أصغر حجمًا أو ترتيبات معينة للمعيشة، مثل غرفة فردية؟ هل تفضل تناول وجباتك في غرفة طعام جماعية أم في غرفتك الخاصة؟ ما وسائل الراحة الأكثر أهمية بالنسبة إليك؟
  • ما قواعد المؤسسة؟ هل بإمكان المقيمين في هذه الأماكن اختيار موعد استيقاظهم وموعد نومهم؟ متى يُسمح بدخول الزائرين وما الأنشطة الاجتماعية المقدمة؟ هل بإمكان المقيمين مواصلة زيارة أطبائهم الشخصيين؟
  • ما وسائل الراحة المقدمة؟ ما أنواع الأنشطة الترفيهية أو الاجتماعية المتوفرة؟ هل توجد فرص للمشاركة في المناسبات الدينية أو الثقافية؟ ما أنواع خدمات النقل المتوفرة؟
  • ما الخدمات التي يمكنك تحمل تكاليفها؟ احصل على التفاصيل بشأن الأسعار والرسوم والخدمات. تعرف على المشمول في الرسوم الشهرية والتكاليف الإضافية.
  • ما الأماكن المتاحة القريبة من المنزل؟ كلما كان المكان قريبًا من الأصدقاء والعائلة، كان من السهل الانتقال إلى الرعاية طويلة المدى. إذا لم تكن هناك أماكن شاغرة، فاسأل عن قوائم الانتظار.
  • ما انطباعك الأول؟ رتب للقيام بجولة داخل المرفق. هل يبدو المرفق آمنًا ونظيفًا، وهل يُعامَل المقيمون فيه باحترام؟ هل تبدو عليهم السعادة؟ هل الرائحة المنبعثة من المرفق رائحة طيبة، وهل درجة الحرارة ملائمة؟ هل يوجد ما يكفي من مقدّمي الرعاية ضمن فريق الموظفين؟ قم بإجراء زيارة ثانية غير معلن عنها لتأكيد انطباعك الأول.
  • كيف تجد المرفق مقارنة بالمرافق الأخرى؟ استخدم الأدوات المتاحة عبر الإنترنت مثل أداة المقارنة بين دور المسنين (Nursing Home Compare) على موقع ويب Medicare. اسأل في ديوان المظالم الخاص بالرعاية طويلة المدى — وهو مكتب يحقق في الشكاوى المرفوعة ضد مرافق الرعاية طويلة المدى — حول نقاط القوة والضعف في مرافق معينة. للعثور على ديوان مظالم محلي، استخدم أداة تحديد أماكن دور رعاية المسنين (Eldercare Locator)، وهي خدمة عبر الإنترنت تقدمها الإدارة الأمريكية لرعاية المسنين.

استشر أيضًا الأصدقاء وأفراد الأسرة الذين لديهم خبرة في دور المسنين للحصول على خيارات. واستشر طبيبك للحصول على توصيته وما إذا كان يعرف أي مرضى في أي دور للمسنين. قد يفيدك أيضًا الاختصاصيون الاجتماعيون ومنظمو خروج المريض من المستشفى والهيئات المحلية باقتراحاتهم.

سداد تكاليف الرعاية طويلة المدى

قد تكون الرعاية طويلة المدى باهظة التكاليف. وعادةً ما يتحمل المريض سداد تكاليف الرعاية طويلة المدى ولا يردها التأمين الصحي إليه. وتشمل الخيارات المالية الأخرى ما يلي:

  • بشكل عام، لا يسدد برنامج Medicare، وهو برنامج فيدرالي للأشخاص البالغين من العمر أكثر من 65 عامًا والأشخاص ذوي الإعاقات الخاصة، تكاليف الرعاية طويلة المدى. ستغطي بعض الخيارات المحددة ضمن برنامج Medicare تكلفة رعاية الطبيب والوصفات الطبية والأجهزة الطبية التي تحتاج إليها أثناء وجودك في منشأة رعاية طويلة المدى. يغطي برنامج Medicare رعاية دار المسنين قصيرة المدى المخصصة لهذه الاحتياجات المتمثلة في التأهيل أو الرعاية التمريضية بعد العمليات الجراحية أو الرعاية في المستشفى.
  • إن برنامج Medicaid، وهو برنامج فيدرالي مشترك بين الولايات مصمم لمساعدة الأشخاص الذين يفي دخلهم المادي بمتطلبات دخل معينة، قد يمثل خيارًا لتغطية الرعاية طويلة المدى للأشخاص البالغين الذين يملكون أصولاً محدودة أو الأشخاص الذين نفدت أصولهم تقريبًا.
  • قد تغطي بوليصات تأمين الرعاية طويلة المدى تكاليف الرعاية طويلة المدى في منشأة طبية أو في منزلك. ستعتمد أقساط التأمين على عمرك وحالتك الصحية ونوع المزايا التي ترغب في الحصول عليها.
  • قد تشمل بوليصات التأمين على الحياة المزايا التي يمكن استخدامها لدفع تكاليف الرعاية طويلة المدى أو خيار بيع البوليصة الخاصة بك مقابل قيمتها الحالية.
  • الرهن العقاري العكسي هو قرض مقابل جزء من قيمة العقار. يحل موعد سداد القرض والفائدة والرسوم حينما يبيع المقترض المنزل، أو لم يعد يستخدمه كعقار أساسي أو عند وفاته. بوجه عام، تكون الرسوم والفوائد أعلى بكثير من الرهون العقارية الأخرى.

ضع في اعتبارك استشارة محامٍ أو محاسب أو وكالة محلية معنية بالشيخوخة لطلب المساعدة فيما يتعلق باتخاذ قرارات مالية.

مناقشة الرعاية طويلة المدى

إذا كنت تبحث عن خيارات رعاية طويلة المدى لأحد الوالدين أو أحد الأقارب أو الأصدقاء الآخرين، فتأكد من إشراك الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية في المناقشات واتخاذ القرارات قدر الإمكان. انتبه لهذه النصائح:

  • احرص على التخطيط المسبق. لا تنتظر حتى تصبح الحاجة إلى أحد مرافق الرعاية طويلة المدى ملحة. ابدأ بالتخطيط في وقت مبكر بحيث يتوفر الوقت لتقييم الخيارات معًا.
  • أدخل موضوع الرعاية طويلة المدى في المحادثات اليومية. إذا ذكرت لك أمك أنها تواجه مشكلة في فتح الصنبور (على سبيل المثال)، فاسألها عما إذا كانت تحتاج إلى المساعدة في الاستحمام أو أمور العناية الشخصية الأخرى.
  • استمع إلى التفضيلات والمخاوف. يحق لأي شخص يتمتع بالأهلية العقلية اتخاذ قرارات بشأن الرعاية طويلة المدى. استمع إلى الأسئلة والمخاوف والتفضيلات التي يمكن أن تساعد في توجيه القرارات والبحث عن أفضل الخيارات.
  • احرص على توضيح الحاجة إلى الرعاية. اشرح سبب شعورك بأن قريبك يحتاج إلى رعاية طويلة المدى. هل السلامة على مدار 24 ساعة مدعاة للقلق؟ هل يصعب السفر من المنزل إلى مكان تلقي الرعاية الصحية؟ هل يصعب الحصول على وجبات صحية يوميًا؟ قد تفيد هذه الأسئلة في توجيه محادثتك وشرح ضرورة الرعاية طويلة المدى.
  • احرص على إشراك الآخرين. إذا كانت الجهود المبذولة للتحدث عن الرعاية طويلة الأجل لا تسير على ما يرام، يُنصح بإشراك أفراد موثوق بهم في النقاشات الدائرة، مثل الأقارب أو الأصدقاء الآخرين أو رجال الدين أو الطبيب أو المحامي.
29/04/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة