رعاية المسنين: توفير الراحة للشخص المريض بمرض عضال
قد تكون دور رعاية المسنين هي الخيار المتاح أمامك عندما تصاب أنت أو أحد المقربين لك بمرض عضال. تعرف على كيفية عمل دور المسنين، وكيفية اختيار أحد برامجها.
من إعداد فريق مايو كلينك
إذا كان لديك أو لدى شخص مقرب لك مرض عضال وقد انتهت جميع خيارات العلاج، يُمكنك حينها التفكير في دور المسنين. تعرف على طريقة رعاية المسنين وكيف يمكنها أن توفر الراحة والدعم.
ما هي الرعاية في مرحلة الاحتضار؟
رعاية المحتضرين هي الرعاية المقدمة للأشخاص المقتربين من نهاية حياتهم. يقدم الخدمات فريق من اختصاصيي الرعاية الصحية الذين يعملون على زيادة مستويات الراحة التي يحصل عليها المريض في المرحلة النهائية من خلال تقليل الألم وتلبية الحاجات الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحانية. تشمل خدمات رعاية المحتضرين التي تهدف إلى مساعدة العائلات تقديم الاستشارات والرعاية في فترة الاحتضار والدعم العملي.
وبعكس الرعاية الطبية، فإن تركيز الرعاية في مرحلة الاحتضار لا يكون على علاج المرض الأساسي. بل إن الهدف من هذه الرعاية هو توفير أعلى جودة حياة ممكنة للفترة المتبقية من الحياة.
من المستفيدون من رعاية المسنين؟
تُقدم خدمات رعاية المحتضرين للأشخاص المصابين بداءٍ عضال، ويُتوقع لهم أن يعيشوا لمدة ستة أشهر أو أقل. ومع ذلك قد تُقدم خدمات رعاية المحتضرين لأي مدة ما دام الطبيب وفريق رعاية المحتضرين يقرون بأن المرض من الأمراض التي تقصّر الحياة.
ويُشار إلى أن العديد من الأشخاص الذين يتلقون خدمات رعاية المحتضرين مصابون بالسرطان، وآخرون مصابون بأمراض القلب، والخَرَف، والفشل الكلوي، وداء الانسداد الرئوي المزمن.
يساعدك التسجيل في خدمات رعاية المحتضرين في وقت مبكر على الاستمتاع بحياةٍ أفضل ولفترة أطول. كما تخفف خدمات رعاية المحتضرين من العبء الذي تتحمله الأسرة، وتقلل من احتمال تعرض الأسرة لحزن شديد، وتهيئ أفراد الأسرة لوفاة شخصٍ عزيز. كما تتوفر خدمات رعاية المحتضرين للمريض العناية اللازمة في إحدى المنشآت لفترة من الوقت، وذلك ليس بسبب حاجة المريض لها، وإنما لأن مقدم الرعاية للأسرة يحتاج إلى استراحة. ويُعرَف هذا الإجراء بالرعاية قصيرة الأمد.
أين تقدم رعاية مرحلة الاحتضار؟
مُعظم الرعاية في مرحلة الاحتضار تُقدَّم في المنزل، بواسطة فرد من الأسرة عادةً ما يكون هو مُقدِّم الرعاية الرئيسي. ومع ذلك، تتوفَّر أيضًا خدمات الرعاية في مرحلة الاحتضار في المُستشفيات ودُور رعاية المُسنِّين ومرافق المعيشة الدائمة ومرافق الضِّيافة المُخصَّصة لمرحلة الاحتضار.
بغضِّ النظر عن مكان تقديم خدمات الرعاية في مرحلة الاحتضار، يكون في بعض الأحيان من الضروري دخول المُستشفى. على سبيل المثال، إذا لم يتمكَّن فريق تقديم خدمات الرعاية في مرحلة الاحتضار من التحكُّم في أحد الأعراض على نحوٍ مُناسب في داخل نطاق المنزل، فقد تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المُستشفى.
من يقدم الرعاية للمسنين؟
إذا لم تكن تتلقى رعاية داخل منشأة مخصصة كمأوى لرعاية المحتضرين، فسيُجري فريق رعاية المحتضرين زيارات منتظمة إلى منزلك أو أي مكان آخر. يعمل فريق مأوى رعاية المحتضرين على مدار 24 ساعة في اليوم وسبعة أيام في الأسبوع.
ويتضمن فريق مأوى رعاية المحتضرين عادةً من:
- أطباء. طبيب رعاية أساسية وطبيب رعاية المحتضرين أو مدير طبي للإشراف على الحالة. ويستطيع كل مريض اختيار طبيب للرعاية الأساسية. وقد يكون هذا الطبيب هو طبيبك السابق أو طبيبًا لرعاية المحتضرين.
- ممرضات. ستزورك الممرضات في منزلك أو منزل قريبك أو أي مكان آخر لتقديم الرعاية اللازمة. وسوف يتحملن كذلك مسؤولية التنسيق مع فريق مأوى رعاية المحتضرين.
- مساعدي الرعاية الصحية المنزلية. يستطيع مساعدو الرعاية الصحية المنزلية تقديم دعم إضافي في أعمال الرعاية المعتادة كارتداء الملابس والاستحمام وتناول الطعام.
- رجال دين. يُمكن لرجال الدين أو القساوسة تقديم الرعاية الروحية لجميع أفراد الأسرة وإرشادهم.
- اختصاصيين اجتماعيين. يقدم الاختصاصيون الاجتماعيون الاستشارات والدعم، ويمكنهم كذلك إحالتك إلى أنظمة الدعم الأخرى.
- صيادلة. يشرف الصيادلة نظرة على الأدوية ويقدمون اقتراحات بشأن الطرق الأكثر فعالية لتخفيف حدة الأعراض.
- متطوعين. يقدم المتطوعون المدربون خدمات متنوعة، مثل تقديم المرافقة أو توفير سبل الراحة، والمساعدة في التنقل أو أي احتياجات عملية أخرى.
- اختصاصيون آخرون. يقدم هؤلاء الاختصاصيون علاجًا للتخاطب والمشاكل البدنية والعلاج المهني، إذا لزم الأمر.
- استشاريو حالات الوفاة. يقدم استشاريو العزاء الدعم والإرشاد بعد وفاة شخص عزيز داخل مأوى رعاية المحتضرين.
من يدفع مقابل خدمات دور رعاية المسنين؟
قد تقوم كلٌّ من ميديكير وميديكيد وإدارة شؤون المحاربين القدامى وشركات التأمين الخاصة بالدفع مقابل خدمات مأوى رعاية المحتضرين. رغم أنه يوجد لدى كل برنامج مأوى رعاية المحتضرين سياسته الخاصة فيما يتعلق بالدفع مقابل خدمات دور رعاية المسنين، فإن الخدمات تُقدَّم عادةً وفق الحاجة وليس القدرة على الدفع. احرص على معرفة خيارات الدفع قبل اختيار برنامج مأوى رعاية المحتضرين.
كيف يمكنني اختيار برنامج رعاية المحتضرين؟
لمعرفة معلومات عن برامج رعاية المحتضرين، يمكنك التحدث إلى الأطباء أو الممرضات أو الأخصائيين الاجتماعيين أو المستشارين، أو الاتصال بمكتب الولاية أو المكتب المحلي المعنى بالتقدم في العمر. ويمكنك التفكير في طلب المشورة من الأصدقاء أو الجيران. تقدم المؤسسة الوطنية لرعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية بالولايات المتحدة الأمريكية دليلاً لمقدمي الخدمات عبر الإنترنت.
عند تقييم برنامج لرعاية المحتضرين، يجب أخذ الأسئلة التالية في الحسبان:
- هل برنامج رعاية المحتضرين معتمد من Medicare؟ هل راجعت الولاية البرنامج وقامت بترخيصه، أو أنه قد نال اعتمادًا بأي طريقة أخرى؟ هل برنامج رعاية المحتضرين مصدَّق من اللجنة المشتركة؟
- ممن يتألف فريق رعاية المحتضرين، وكيف تم تدريب هؤلاء الأفراد أو اختبارهم؟ هل نال مجلس المديرين الطبيين لبرنامج رعاية المحتضرين اعتمادًا في طب رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية؟
- هل برنامج رعاية المحتضرين هادف للربح أم غير هادف للربح؟
- هل يوجد صيدلي متفرغ لبرنامج رعاية المحتضرين للمساعدة على ضبط جرعات الأدوية؟
- هل تتوفر دار إقامة لرعاية المحتضرين؟
- ما الخدمات المُقدَّمة إلى الأشخاص المرضى بداء عضال؟ كيف يتم التعامل مع الألم وغيره من الأعراض؟
- كيف يتم توفير خدمات رعاية المحتضرين بعد انتهاء ساعات العمل الرسمية؟
- ما المدة التي يستغرقها القبول في برنامج رعاية المحتضرين؟
- ما الخدمات المتوفرة للأسرة؟ ما خدمات الراحة التي يتم توفيرها لمقدم الرعاية أو مقدمي الرعاية؟ ما خدمات العزاء المتوفرة؟
- هل تتوفر الخدمات التطوعية؟
- إذا تغيرت الظروف، فهل يمكن توفير الخدمات في أماكن أخرى؟ هل توجد تعاقدات بين برنامج رعاية المحتضرين ومراكز التمريض المحلية؟
- هل تخضع تكاليف برنامج رعاية المحتضرين للتغطية التأمينية أو مصادر أخرى، مثل Medicare؟
تذكر أن رعاية المحتضرين تولي الرعاية أهمية أكبر من العلاج. فالهدف هو توفير الراحة في الشهور والأيام الأخيرة من العمر.
29/07/2021
- Meier DE, et al. Hospice: Philosophy of care and appropriate utilization in the United States. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2018.
- Hospice care. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/choosing-your-treatment-team/hospice-care.html. Accessed Dec. 19, 2018.
- Medicare hospice benefits. Centers for Medicare and Medicaid Services. https://www.medicare.gov/. Accessed Dec. 19, 2018.
- NHPCO's facts and figures hospice care in America. National Hospice and Palliative Care Organization. https://www.nhpco.org/hospice-statistics-research-press-room/facts-hospice-and-palliative-care. Accessed Dec. 19, 2018.
- Hospice care: A consumer's guide to selecting a hospice program. National Hospice and Palliative Care Organization. https://www.nhpco.org/. Accessed Dec. 19, 2018.
- Hospice FAQ's. National Hospice and Palliative Care Organization. https://www.nhpco.org/about-hospice-and-palliative-care/hospice-faqs. Accessed Dec. 19, 2018.
- Choosing a quality hospice for you or your loved ones. National Hospice and Palliative Care Organization. https://www.nhpco.org/resources/choosing-hospice. Accessed Dec. 19, 2018.