نهاية العمر: رعاية المحتضر

يمكنك تقديم الرعاية العاطفية والروحية والبدنية لشخص محتضر من أصدقائك أو أفراد أسرتك.

By Mayo Clinic Staff

تلبي جودة الرعاية لشخص عزيز في مرحلة الاحتضار احتياجات راحته الجسدية والرعاية اليومية فضلاً عن الاحتياجات العاطفية والروحية. إذا كنت تتولى رعاية فرد من أفراد العائلة أو صديقًا يقترب من نهاية حياته، فتعرف على ما يمكن توقعه وكيف يمكنك تقديم رعاية نهاية العمر.

أفضل الممارسات المتعلقة بالرعاية في مرحلة الاحتضار

إذا كان أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة يعاني من مرض يهدد الحياة أو على وشك الموت، فمن المرجح أن تسمع مصطلح "الرعاية التلطيفية" ومصطلح "رعاية المحتضرين".

تهدف الرعاية التلطيفية إلى تخفيف الآلام ومعالجة الحواجز التي تحول دون التمتع بنوعية الحياة الجيدة في أثناء الخضوع لعلاج مرض خطير مثل السرطان. قد تبدأ الرعاية التلطيفية في وقت مبكر من العلاج وتستمر حتى بعد الانتهاء من العلاج.

تمثل رعاية المحتضرين خدمة مقدمة إلى الشخص الذي توقف عن تناول علاجات مكافحة الأمراض وعلى وشك الموت. توفر خدمات رعاية المحتضرين وسيلة لرصد احتياجات الرعاية في مرحلة الاحتضار، وتنسيق تقديم الرعاية على المستوى المهني والعائلي، وتلبية كل الاحتياجات في مرحلة الاحتضار. يمكن تقديم هذه الرعاية في المنزل ودور المسنين ودور الرعاية والمستشفيات ومرافق رعاية المحتضرين.

تعتمد الرعاية التلطيفية ورعاية المحتضرين على فريق من الأشخاص ذوي التخصصات المختلفة، بما في ذلك:

  • الأطباء
  • المُمرضات
  • مساعدو الرعاية الصحة المنزلية
  • الاختصاصيون الاجتماعيون أو المستشارون
  • رجال الدين أو مستشارون روحيون آخرون

اتخاذ القرارات

يمكن لفريق الرعاية الملطّفة ومأوى رعاية المحتضرين مساعدتك على تحديد أهداف العلاج وإرشادك عند اتخاذ القرارات المهمة. يهدف إجراء اتخاذ القرار هذا إلى احترام رغبات الشخص المحتضر وتحسين مستوى جودة حياته ودعم أسرته. قد تشمل المشاكل التي تتطلب اتخاذ قرار واضح ما يلي:

  • هل يجب التوقف عن تناول العلاج؟ ومتى؟
  • متى تجب إزالة أجهزة دعم الحياة، مثل أجهزة التنفس الصناعي وأجهزة الديلزة (غسيل الكلى)؟
  • أين يمكن إيجاد مأوى رعاية المحتضرين للحصول على الرعاية؟
  • ما الدعم الذي تحتاج إليه الأسرة من أجل تقديم الرعاية إلى الشخص المحتضر؟
  • كيف يمكن مساعدة الشخص المحتضر على قضاء وقت جيد مع أسرته وأصدقائه بأفضل صورة ممكنة؟
  • ما الدعم العاطفي والروحي الذي يريده الشخص المحتضر وأفراد الأسرة والأصدقاء؟

تشير الدراسات إلى أنّ هذا النهج الذي يركز على الشخص المحتضر يُحسِّن من مستوى الرعاية وجودة حياة الأشخاص المحتضرين.

الاحتياجات الروحية الداعمة

قد يتأمل الأشخاص الذين يعرفون أنهم اقتربوا من نهاية الحياة في معتقداتهم أو قيمهم أو إيمانهم أو معنى الحياة. قد تكون لديهم أسئلة حول ذكراهم في الدنيا بعد موتهم، أو قد يفكرون في الحاجة إلى مسامحة من أخطأ في حقهم أو طلب العفو ممن أخطأوا هم في حقه. قد يشعر آخرون بالصراع حول إيمانهم أو دينهم.

قد تستمع وتسأل أسئلة مفتوحة في ما إذا كان الشخص المحتضر يريد التحدث عن مخاوفه الروحية. يمكنكما القراءة معًا أو تشغيل الموسيقى أو المشاركة في طقس ديني يؤمن به ذلك الشخص المحتضر. قد يجد الشخص المحتضر الراحة في سماع سبب تقديرك لعلاقتك به وكيف ستتذكره بعد وفاته.

دعم الاحتياجات العاطفية

قد يشعر الشخص الذي توشك حياته على الانتهاء بالضغط النفسي أو تنتابه مشاعر متضاربة. ويمكنك تقديم الدعم العاطفي له بالاستماع إليه والوجود بصحبته. فوجودك الجسدي - حتى ولو كنت جالسًا في صمت أو ممسكًا بيده - سيُشعِره بالسكينة والاطمئنان.

يمكنك أيضًا ترتيب مواعيد زيارات الأشخاص الذين يريد الشخص المحتضر رؤيتهم لتوديعهم أو مشاركة الذكريات معهم. ويمكنك ترتيب إجراء مكالمات هاتفية مع أولئك الذين لا يستطيعون زيارته أو قراءة رسائلهم عليه.

وقد تساعد تهيئة بيئة هادئة ذات إضاءة خافتة وموسيقى هادئة - وإزالة الملهيات - في تحسين الحالة المزاجية واستعادة الذكريات ومساعدة ذلك الشخص على الاسترخاء.

معرفة موعد اقتراب الموت

من الصعب معرفة متى تحين ساعة وفاة شخص ما، لكن ثمة علامات شائعة قد تكون مؤشرات على دنوّ الأيام أو الساعات الأخيرة من الحياة. ومنها:

  • التململ أو الارتباك أو التهيّج
  • زيادة فترات النوم أو فترات الشعور بالنعاس
  • فقدان الشهية
  • عدم انتظام التنفس أو تقطُّعه
  • تورم اليدين أو القدمين أو برودتهما أو تغير لونهما إلى الأزرق
  • الحديث عن رؤية شخص ميت بالفعل
  • أصوات قرقرة أو طقطقة مع التنفس

توفير الراحة

من المهم معرفة الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتوفير الراحة خلال الأيام والساعات الأخيرة قبل الموت.

المشكلات الرعاية الباعثة على الراحة
عدم تناوُل الطعام أطعم الشخص المحتضر كميات قليلة من الطعام. استخدم رقائق الثلج أو إسفنجة مبللة للحفاظ على رطوبة الفم.
جفاف الوجه استخدم قطعة قماش مبللة للتخفيف من الجفاف حول العينين. ضع مرطب شفاه أو فازلين على الشفتين.
صعوبة في التنفس أدِر رأس الشخص برفق أو اضبط الوسائد أو ارفع مستوى السرير عند الرأس. استخدم جهاز الترطيب بالرذاذ البارد. اسأل الفريق الطبي عن إمكانية إعطائه أدوية أو استخدام الأكسجين.
تهيُّج الجلد ضع الدَهون برفق على الجلد الجاف. تعلّم كيفية تحريك الشخص وضبط وضعه بأمان في السرير لتجنب تفاقم القروح.
السلَس تعلَّم كيفية تغيير ضمادات السَلَس أو اسأل عن طريقة استخدام القِسطار.
الهياج، الارتباك تحدث بهدوء واستخدم كلمات تطمئنه وتهدئ من روعه. امسك يد الشخص أو المسه بلطف إذا كان ذلك مريحًا. ذكِّره بمكان وجوده، ومن بجواره. اطلب من الفريق الطبي المساعدة في حالة حدوث هياج كبير.
الألم قدِّم له الأدوية الموصوفة للألم حسب الإرشادات. اطلب من الفريق الطبي تعديل الأدوية إذا لزم الأمر.
الحساسية لدرجة الحرارة انتبه إلى الدلائل التي تشير إلى شعور الشخص بالحرارة أو البرودة. اضبط درجة حرارة الغرفة والفراش حسب الحاجة.

البقاء إلى جوار شخص عزيز يحتضر

إن البقاء إلى جوار أحد أقاربك أو أصدقائك خلال الساعات الأخيرة من حياته لوسيلة عظيمة لإظهار الدعم والحب له. وفي حال قررت أن تبقى إلى جواره في هذه اللحظات الحرجة، فاستمر في التحدث معه ولمسه وتهدئته وتطييب خاطره. وإذا كنت تعتقد أنه يرغب في مشاركة هذه اللحظات مع أشخاص آخرين، فادعو أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين لإظهار دعمهم أيضًا.

04/04/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة