النظام الغذائي للنقرس: المسموح به وغير المسموح به

يمكن أن تؤثر الخيارات الغذائية سلبًا على مرض النقرس، وهو نوع مؤلم من التهاب المفاصل. يحدث النقرس عندما يؤدي ارتفاع مستويات حمض اليوريك إلى تكوُّن بلورات في الدم. وتتراكم هذه البلورات داخل أحد المفاصل وحوله.

يتكوَّن حمض اليوريك عندما يتحلَّل مركب كيميائي يُسمى البُورين. ويوجد البُورين طبيعيًا في الجسم، ويوجد في بعض الأطعمة أيضًا. ويتحلل البُورين الموجود في الجسم أو الطعام ويتحول إلى حمض اليوريك، ثم يخرج من الجسم عبر البول.

تغيير النظام الغذائي ليس علاجًا شافيًا من النقرس، لكنه قد يُقلل خطورة حدوث نوبات نقرس جديدة ويبطئ تضرر المفاصل.

غالبًا يحتاج المصابون بالنقرس الذين يتبعون نظامًا غذائيًا للسيطرة على الحالة إلى تناول الأدوية أيضًا لتخفيف الألم وخفض مستويات حمض اليوريك.

يتضمن النظام الغذائي الذي يساعد في السيطرة على حالة النقرس عددًا من الأهداف الرئيسية:

• الحفاظ على وزن صحي.
• اتباع عادات غذائية سليمة.
• تقليل تناول الأطعمة الغنية بالبُورين.

يعتمد النظام الغذائي المخصص للنقرس على تناول كميات معتدلة من الأطعمة الصحية. ويشبه أنظمةً غذائية صحية أخرى، مثل النظام الغذائي المتوسطي، ونظام مايو كلينك الغذائي، ونظام "الأنظمة الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم" المعروف اختصارًا بنظام DASH الغذائي.

يركز النظام الغذائي المخصص لعلاج النقرس على ما يأتي:

• فقدان الوزن. قد تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بالنقرس، في حين أن إنقاص الوزن قد يقلل خطر الإصابة به. وتشير الأبحاث إلى أن تقليل السعرات الحرارية وإنقاص الوزن قد يخفضا مستويات حمض اليوريك ويقللا عدد نوبات النقرس، حتى دون اتباع نظام غذائي منخفض بالبُورين. كما يقلل إنقاص الوزن الضغط على المفاصل.
• الكربوهيدرات المركبة. لزيادة استهلاك هذه الكربوهيدرات، أكثِر من تناول الفواكه، مثل التوت والتفاح والخوخ والشمام. هذا بالإضافة إلى الخضراوات والحبوب الكاملة. ويُفضل تقليل عصائر الفاكهة، حتى غير المُحلّاة منها.
• الحفاظ على رطوبة الجسم. اشرب كميات كافية من الماء ليستمر الجسم في أداء وظائفه بكفاءة.
• الدهون الصحية. قلِّل استهلاكَ الدهون التي تكون صلبة في درجة حرارة الغرفة عادةً، وهي الدهون المشبعة، وتوجد في اللحوم الحمراء وجلد الدواجن ومشتقات الحليب عالية الدسم.
• البروتينات خفيفة الدهن. ركِّز على تناول اللحوم والدواجن خفيفة الدهن، ومشتقات الحليب قليلة الدسم، والبقوليات مثل الفاصولياء والحمص والعدس، كمصادر للبروتين.

تشمل الأطعمة التي ينبغي تقليلها في حال الإصابة بالنقرس:

• لحوم الأعضاء واللحوم الغُدِّية. تجنَّب تناول لحوم معينة مثل الكبد والكلى والبنكرياس؛ لأنها تحتوي على كميات عالية من البُورين وترفع مستويات حمض اليوريك في الدم.
• اللحوم الحمراء. قلل أحجام الحصص الغذائية من اللحم البقري، ولحم الضأن، ولحم الخنزير.
• معظم أنواع المأكولات البحرية. تحتوي بعض أنواع المأكولات البحرية على مستويات عالية من البُورين، مثل سمك الأنشوجة والأسماك القشرية والسردين وسمك القد. لكن نظرًا إلى الفوائد الصحية للمأكولات البحرية، يمكن أن يتناول مرضى النقرس كميات صغيرة من السمك ضمن نظامهم الغذائي.
• المشروبات الكحولية. يرتبط شرب البيرة والكحوليات المقطرة بزيادة خطر التعرض للإصابة بالنقرس وتكرار نوباته. لا تشرب الكحوليات خلال نوبات النقرس. ويجب الحد منها بين النوبات، خصوصًا البيرة.
• السكريات، وخصوصًا شراب الذرة عالي الفركتوز. قلِّل الأطعمة المُحلّاة بشراب الذرة عالي الفركتوز أو امتنع عنها، ومنها بعض حبوب الإفطار والمخبوزات وتتبيلات السلطة والحساء المُعلَّب. فالإفراط في تناول كميات كبيرة من أي نوع من السكر يزيد خطر الإصابة بالنقرس. لذا، قلِّل تناول جميع الأطعمة المُحلّاة.

استشر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن تناول:

• فيتامين C. قد يساعد فيتامين C في خفض مستويات حمض اليوريك. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان تناول مكمل فيتامين C بجرعة 500 ميليغرام مناسبًا لك أم لا.
• القهوة. تشير بعض الأبحاث إلى أن القهوة قد تكون مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس. لكن شرب القهوة قد لا يكون مناسبًا في حال الإصابة بأمراض أخرى. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن كمية القهوة المناسبة لك.

بعض الأطعمة لا تزيد النقرس، بل قد تُقلل خطر التعرض له، ومنها:

• الخضراوات الغنية بالبُورين. أظهرت الدراسات أن الخضراوات التي تحتوي على نسب عالية من البُورين لا تزيد خطر الإصابة بالنقرس، مثل البازلاء الخضراء والهليون والسبانخ.
• الكرز. تشير بعض الدراسات إلى أن أكل الكرز قد يُقلل خطر الإصابة بنوبات النقرس.

إليك ما يمكنك تناوله إذا كنت مصابًا بالنقرس:

وجبة الإفطار

• حبوب كاملة أو حبوب إفطار غير محلاة مع حليب منزوع الدسم أو قليل الدسم
• فراولة طازجة أو مجمدة دون سكر مضاف.
• القهوة.
• الماء.

وجبة الغداء

• أونصتان (56.7 غرامًا) من شرائح صدور الدجاج المشوية ملفوفة بخبز مصنوع من الحبوب الكاملة مع الخردل.
• السلطة الخضراء مشكَّلة غنية بالخضراوات وملعقة كبيرة من المكسرات وتتبيلة من الخل البلسمي وزيت الزيتون.
• حليب منزوع الدسم أو قليل الدسم أو ماء.

وجبة خفيفة بعد الظهيرة

• كرز طازج أو مجمد دون سكر مضاف.
• الماء.

وجبة العشاء

• 4 أونصات (113.4 غرامًا) من سمك السلمون المشوي.
• فاصوليا خضراء مشوية أو مطهية بالبخار.
• نصف كوب أو كوب من المعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة بتتبيلة زيت الزيتون وعصير الليمون والأعشاب.
• الماء.
• لبن قليل الدسم.
• كوب واحد من الشمام الطازج.
• مشروب خالٍ من الكافيين، مثل شاي الأعشاب

إنَّ اتباع نظام غذائي مخصص للمساعدة في السيطرة على حالة النقرس يمكن أن يسهم في الحد من كمية حمض اليوريك التي يُنتجها الجسم، كما يساعد الجسم في التخلُّص منه. ومن غير المرجح أن يخفض النظام الغذائي وحده مستوى حمض اليوريك في الدم بدرجة كافية لعلاج النقرس دون استخدام الأدوية، لكنه قد يُساعد في تقليل عدد نوبات النقرس وحدَّتها.

كما أن اتباع نظام غذائي يركِّز على النقرس، وتقليل السعرات الحرارية، وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام يمكن أن يُساعدك في الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه. ومن شأن ذلك تحسين حالتك الصحية العامة.