إذا ابتلعت جسمًا غريبًا، فعادةً يخرج مع فضلاتك دون أن تلاحظ. ولكن يمكن أن تعلق بعض الأجسام في الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة، المعروف بالمريء. أو يمكن أن تسد مجرى الهواء وتسبب الاختناق.
لذلك يجب تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن عند تعرضك أنت أو شخص آخر للاختناق. نوصي بتعلم مناورة هايمليش وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.
إذا كنت تتولى عملية الإنقاذ بمفردك، فاضرب الشخص المختنق على ظهره واضغط على بطنه أولاً. ثم اتصل برقم 911 (داخل الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
إذا كنت بمفردك وشعرت بالاختناق، فاتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي بمنطقتك على الفور. بعد ذلك اضغط على بطنك، وهو إجراء يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش، لإخراج الجسم العالق.
إذا علق جسم غريب في المريء، فقد يتطلّب إخراجه الاستعانة بالطبيب. يجب أيضًا التوجّه إلى الطبيب على الفور إذا كان الجسم الغريب المبتلَع:
- حادًا أو مدبّبًا. فهذه الأجسام يمكن أن تلحق الضرر بالمريء.
- بطارية ساعة. يمكن أن تسبب البطاريات حروقًا شديدة وضررًا دائمًا إذا لم تعمل على إزالتها بسرعة.
- مغناطيسًا. يمكن للمغناطيس إحداث ثقوب في الأمعاء أو قد يتآكل داخلها. ويزداد الأمر خطورة في حال ابتلاع أكثر من جسم واحد.
إذا كان هناك جسم عالق في المريء، فقد تشمل الأعراض:
- ألمًا من الحلق حتى منتصف الصدر.
- ارتجاع الطعام أو الشراب.
الأطفال والبالغين
إذا كان لديك طعام عالق في المريء، فيمكنك تناول مشروب غازي لمعرفة ما إذا كان ذلك سيساعد الطعام على المرور أم لا.
إذا سد جسم غريب مجرى الهواء وسبب اختناقًا، فسارع بتقديم الإسعافات الأولية.
إذا تمكن الشخص المختنق من السعال بقوة، فدعه يستمر في السعال. قد يزيل السعال الجسم العالق بشكل طبيعي.
إذا كان الشخص المختنق لا يستطيع السعال أو الحديث أو البكاء أو الضحك بقوة، فقدم إليه الإسعافات الأولية. يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بإجراء الخطوات الآتية:
- اضرب خمس ضربات على الظهر. قف جانبًا وراء الشخص المختنق مباشرة. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع ذراعك على صدر الشخص لدعم جسمه. اثنِ جسم الشخص من عند الخصر ليكون مواجهًا للأرض. اضرب خمس ضربات منفصلة بين لوحي كتف الشخص باستخدام أسفل راحة يدك.
- اضغط خمس ضغطات على البطن. إذا لم تؤدّ ضربات الظهر إلى إزالة الجسم العالق، فاضغط خمس ضغطات على البطن، وهو ما يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش.
- بدّل بين الضربات الخمس والضغطات الخمس حتى زوال الانسداد.
إذا كنت تتولى عملية الإنقاذ بمفردك، فاضرب الشخص المختنق على ظهره واضغط على بطنه أولاً. ثم اتصل برقم 911 (داخل الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. وفي حال وجود شخص آخر، اطلب من ذلك الشخص الاتصال وطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
تُعلِّم بعض مصادر الإسعافات الأولية الضغطات على البطن فقط. ولا بأس من عدم استخدام الضربات على الظهر إذا لم تكن قد تعلمت أسلوب الضغط من الخلف. فكلتا الطريقتين مقبولتان للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنة واحدة.
لتوجيه ضغطات البطن لشخص آخر:
- قف خلف الشخص. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك. لف ذراعك حول الخصر. أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً.
- اقبض إحدى يديك. ضعها أعلى سرة الشخص مباشرة.
- اجذب قبضتك بيدك الأخرى. اضغط على البطن، وتُعرف أيضًا بالمعدة، ضغطات سريعة متجهة إلى أعلى كأنك تحاول رفع ذلك الشخص إلى أعلى. وإن كان طفلاً، فاستخدم ضغطة خفيفة وقوية في الوقت نفسه لتجنب إلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية.
- اضغط خمس ضغطات على البطن. تحقق من خروج الجسم الذي سبب الاختناق. كرر ذلك حسب الحاجة.
إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
لفتح مجرى الهواء لشخص فاقد الوعي:
- ضع الشخص على الأرض، مستلقيًا بظهره على الأرض وذراعيه إلى جانبيه.
- افتح مجرى الهواء. إذا كان بإمكانك رؤية الجسم، فأدخِل إصبعك في الفم لسحبه. لا تسحب بإصبعك أبدًا إذا لم تتمكن من رؤية الجسم لأن هذا قد يدفع الانسداد إلى مكان أعمق في مجرى الهواء. وهذا أمر شديد الخطورة بالنسبة للأطفال الصغار بوجه خاص.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا استمرت عدم استجابة المصاب. في حال استمرار انسداد مجرى الهواء، اضغط على الصدر، بمثل الطريقة المتبعة في الإنعاش القلبي الرئوي، لإخراج الجسم العالق. إذا كان مجرى الهواء خاليًا ووفرت للشخص المختنق أنفاس إنقاذ، فاستخدم فقط نفسين للإنقاذ في كل دورة. وكرِّر فحص الفم بانتظام للبحث عن الجسم الغريب.
الحامل أو شخص لا يمكنك إحاطته بذراعيك
في حال كان الشخص امرأة حاملاً، أو شخصًا لا تستطيع إحاطة بطنه بذراعيك، فاضغط على الصدر بالطريقة التالية:
- ضع يديك على الصدر. ضع يديك تحت عظم الصدر، فوق نقطة اتصال الأضلاع السفلية مباشرة.
- اضغط على الصدر ضغطات قوية وسريعة. هذا هو الإجراء نفسه الذي ينفذه من يتبع مناورة هايمليش.
- كرّر ذلك حتى زوال الانسداد من مجرى الهواء.
إذا كنت الشخص المختنق
إن كنت بمفردك وأُصبت بالاختناق:
اتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في منطقتك فورًا. بعد ذلك اضغط على بطنك، وهو إجراء يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش، لإخراج الجسم العالق.
- ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من سرتك.
- اجذب قبضتك بيدك الأخرى.
- انثن فوق سطح صلب مثل سطح طاولة أو كرسي.
- ادفع قبضتك إلى الداخل ولأعلى.
Show References
- American Red Cross Training Services. Choking. In: First Aid/CPR/AED Participant's Manual. American Red Cross; 2021.
- Auerbach PS, et al., eds. Field Guide to Wilderness Medicine. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
- Ruiz FE. Airway foreign bodies in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
- AskMayoExpert. Stridor emergency assessment. Mayo Clinic; 2021.
- Shepherd W. Airway foreign bodies in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
- Moll V. Airway establishment and control. Merck Manual Professional Version. 2021. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/respiratory-arrest/airway-establishment-and-control. Accessed Aug. 25, 2022.
- Tintinalli JE, et al., eds. Resuscitation of children. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 25, 2022.
- Swallowed a button battery? Battery in the nose or ear? National Capital Poison Center. http://www.poison.org/battery. Accessed September 10, 2022.
- Gilger MA, et al. Foreign bodies of the esophagus and gastrointestinal tract in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed September 10, 2022.
- Munter DW. Esophageal foreign bodies. In: Robert and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 30, 2022.
- Walker LE (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 24, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/first-aid/first-aid/basics/art-20056707