الكُزاز

إعداد فريق مايو كلينك
24 سبتمبر 2026

التشخيص

يُشخِّص الأطباء مرض الكُزاز استنادًا إلى الفحص البدني والسيرة المَرضية والتطعيمات وكذلك مؤشرات وأعراض تقلصات العضلات وتيبّس العضلات والألم. وعلى الأرجح، لا تُجرى الاختبارات المعملية إلا في حال اشتباه الطبيب في إصابة الشخص بحالة مَرضية أخرى تُسبب ظهور المؤشرات والأعراض.

العلاج

تتطلب عَدوى الكُزاز رعاية داعمة طارئة وطويلة الأجل طوال مسار المرض، ويكون ذلك غالبًا في وحدة العناية المركَّزة. تتم العناية بأي جروح، ويحرص الفريق الطبي على تعزيز القدرة على التنفّس. وتُعطَى الأدوية لتخفيف الأعراض واستهداف البكتيريا وما ينتج عنها من سموم، وتعزيز استجابة الجهاز المناعي.

يستمر المرض لمدة أسبوعين، وقد يستغرق التعافي قرابة شهر.

العناية بالجروح

تتطلب العناية بجرحك تنظيفه لإزالة الأتربة أو الأوساخ المتراكمة أو الأجسام الغريبة التي يمكن أن توفر مأوى للبكتيريا. وسيحرص فريق الرعاية المتابع لحالتك أيضًا على تنظيف الجرح من أي أنسجة ميتة يمكن أن توفر بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.

الأدوية

  • العلاج بمضادات السموم يُستخدم لاستهداف السموم التي لم تهاجم الأنسجة العصبية بعد. فهذا العلاج، المسمى بالمناعة السلبية، هو جسم مضاد بشري مقاوم للسم.
  • المهدِّئات التي تبطئ من وظيفة الجهاز العصبي يمكن أن تساعد في السيطرة على التشنجات العضلية.
  • التطعيم بأحد لقاحات الكُزاز العادية يساعد جهاز المناعة لديك على مكافحة السموم.
  • المضادات الحيوية، التي تُعطى بطريق الفم أو الحقن، يمكنها مكافحة البكتيريا المسببة للكُزاز.
  • أدوية أخرى. يمكن استخدام أدوية أخرى لتنظيم نشاط العضلات اللاإرادية، مثل ضربات القلب والتنفس. ويمكن استخدام المورفين لهذا الغرض وكذلك للتسكين.

المعالجات الداعمة

تشمل المعالجات الداعمة علاجات تضمن عدم انسداد مجرى الهواء وتقدم المساعدة في التنفس. ويُستخدم أنبوب تغذية يُدخَل في المعدة لتزويد الجسم بالعناصر المغذية. وتهدف بيئة الرعاية إلى تقليل الأصوات أو الإضاءة أو غيرهما من المحفزات المحتملة للتشنجات العامة.

الرعاية الذاتية

لا غنى عن العناية السليمة بالجروح لعلاج أي جرح أو إصابة. اطلب المساعدة الطبية إن أُصبت بجرح غائر أو عميق، أو تعرضت لعضة حيوان، أو دخل جسم غريب في جرحك، أو تعرض الجرح للتلوث بالأوساخ أو التراب أو البراز أو الصدأ أو اللعاب.

إذا لم تكن متأكدًا من وقت آخر مرة تلقيت فيها لقاح الكُزاز، فاطلب المساعدة الطبية. وفي حالة الجروح الملوثة أو الأكثر خطورة يلزم تلقي جرعة معززة من اللقاح إن كان قد مر خمس سنوات أو أكثر على وقت تلقي آخر جرعة من لقاح الكُزاز.

إذا كنت مصابًا بجرح طفيف، فستساعدك هذه الخطوات على الوقاية من العَدوى:

  • السيطرة على النزيف. اضغط على منطقة النزيف مباشرةً لإيقاف النزيف.
  • تنظيف الجرح. بعد توقف النزيف، اشطف الجرح بمحلول ملحي أو مياه معبأة أو مياه نظيفة جارية.
  • استخدام المضادات الحيوية. ضع طبقة رقيقة من كريم أو مرهم مضاد حيوي لتثبيط نمو البكتيريا والعَدوى.
  • تغطية الجرح. يمكن أن تحافظ الضمادات على نظافة الجرح وتمنع وصول البكتيريا الضارة إليه. وأبق الجرح مغطى حتى تتكون قشرة عليه. أما إذا لم تستطع تنظيف الجرح تنظيفًا تامًا، فلا تغطّه واطلب المساعدة الطبية.
  • تغيير الضمادة. اشطف الجرح وضع مرهم مضاد حيويًا واستبدل الضمادة مرة واحدة يوميًا على الأقل أو كلما تبللت الضمادة أو اتسخت.
  • التعامل مع ردود الفعل المعاكسة. إذا سبب المضاد الحيوي طفحًا جلديًا، فتوقف عن استخدامه. وإذا كان لديك حساسية من المواد اللاصقة المستخدمة في معظم الضمادات، فاستخدم ضمادات خالية من المواد اللاصقة أو شاشًا معقمًا وشريطًا ورقيًا.
  1. Bennett JE, et al. Tetanus (Clostridium tetani). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 4, 2021.
  2. Tetanus: For clinicians. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/tetanus/clinicians.html. Accessed March 4, 2021.
  3. Thwaites L. Tetanus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 4, 2021.
  4. AskMayoExpert. Tetanus, diphtheria, and pertussis (Tdap) vaccination. Mayo Clinic; 2020.
  5. Fowler GC, et al., eds. Wound dressing. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 4, 2021.
  6. Havers FP, et al. Use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccines: Updated recommendations of the advisory committee on immunization practices &— United States, 2019. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 2020; doi:10.15585/mmwr.mm6903a5.
  7. Tetanus (lockjaw). U.S. Department of Health and Human Services. https://www.vaccines.gov/diseases/tetanus. Accessed March 4, 2021.
  8. Emergency wound management for healthcare professionals. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/disasters/emergwoundhcp.html. Accessed March 8, 2021.
  9. Emergency wound care after a natural disaster. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/disasters/woundcare.html. Accessed March 8, 2021.