قد تضطرك ممارسة الأنشطة التي تستمتع بها في أماكن مفتوحة أو أداء عمل يستلزم خروجك إلى أماكن مفتوحة إلى قضاء ساعات تحت أشعة الشمس. وعلى مدار عدة شهور وسنوات، تتراكم أضرار تلك الأوقات التي تقضيها تحت أشعة الشمس حتى يتضرر جلدك. تابع القراءة لمعرفة الحالات المرَضية للجلد التي قد تنتج عن التعرض لأشعة الشمس لفترات أطول من اللازم.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
يفرز الجلد كمية أكبر من الصبغة البنية التي تُعرف باسم الميلانين ليحمي نفسه من الآثار الضارة لأشعة الشمس. وهذا الميلانين الزائد هو ما يسبب اسمرار البشرة. لكن أحيانًا لا يكوّن الجلد الميلانين بدرجة متجانسة. ونتيجةً لذلك، يبدو تلون البشرة -أو ما يُعرف بالتصبغ- كالبُقع. يمكن كذلك أن تسبب أشعة الشمس تمدد الأوعية الدموية الصغيرة؛ ما يُكسب البشرة مظهرًا مبقعًا.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
الميلانين هو الصبغة الداكنة الموجودة في الطبقة الخارجية من الجلد وتعطي الجلد لونه الطبيعي. وهي المسؤولة عن حماية الطبقات العميقة للجلد من الضرر الناتج عن أشعة الشمس. وكلما زادت نسبة الميلانين في الجلد، زادت درجة لونه الداكن وتعززت حمايته من الأضرار الناتجة عن أشعة الشمس.
يتمتع ذوو البشرة السمراء أو السوداء بحماية طبيعية من أشعة الشمس بشكل أكبر من ذوي البشرة البيضاء. لكن ذلك لا ينفي احتمال تضرر بشرتهم من أشعة الشمس. توضح الصورة التالية مثالاً لبشرة سمراء بها علامات على أضرار ناتجة عن أشعة الشمس كالتجاعيد والمناطق غير متجانسة الألوان.
أضرار الشمس
النمش الشمسي هو بقع مسطحة أغمق من الجلد المحيط بها. وتكون عادةً بنية أو بنية داكنة حسب لون البشرة الطبيعي. وتكون عادةً أغمق من الكلف. ويتخذ النمش الشمسي أشكالاً بيضاوية إلى دائرية ذات حواف غير متساوية، ويمكن أن تكون مختلفة الحجم. وتظهر عادةً في المناطق الأكثر عرضة للشمس، مثل الرأس والوجه واليدين والذراعين والجزء العلوي من الجسم. ويُطلق عليها أيضًا بقع الكبد، وهي شائعة بين البالغين الأكبر سنًا. ومع ذلك، يمكن أن يظهر النمش الشمسي أيضًا على الأطفال ذوي البشرة البيضاء الذين يقضون وقتًا طويلاً تحت أشعة الشمس.
أضرار الشمس
مع التقدم في العمر وقضاء الكثير من الوقت خارج المنزل، يزداد عادةً ظهور النمش الشمسي على الناس. وفي بعض الحالات ينتشر النمش الشمسي ويتزايد عدده كما يظهر أعلى الظهر في الصورة أدناه. والنمش الشمسي يشبه الكلف، لكنه -على عكس الكلف- لا يختفي خلال الأشهر الباردة.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
النمشة الشفوية هي بقعة صغيرة بنية مسطحة صغيرة غير ضارة تظهر على الشفة. ويُطلق عليها أيضًا البقعة الميلانينية الشفوية. وقد تظهر بعد التعرض لأشعة الشمس لبعض الوقت. وتظهر النمشة الشفوية في أغلب الحالات على الشفة السفلية.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
يُسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من أشعة الشمس تآكل النسيج الضام -ألياف الكولاجين والإيلاستين- الذي يوجد في الطبقة العميقة من الجلد. ويفقد الجلد مستوى مرونته عند غياب هذا النسيج الضام الداعم. ويُطلق على هذه الحالة المِران الشمسي. تظهر على الجلد المصاب بالمران الشمسي تجاعيد عميقة لا تختفي عند تمدد الجلد. وقد يبدو الجلد أصفر اللون أيضًا.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
الكَلَف هو اسمرار أجزاء من بشرة الوجه. ويُطلق عليه أحيانًا قناع الحمل. وتظهر البقع الداكنة عادةً على الجبهة والوجنتين. ويمكن أن يتفاقم الكلَف بعد فترة من التعرض للشمس.
يؤثر الكلف غالبًا في الفئات التالية:
- أصحاب البشرة السوداء وذوو الأصول الأسيوية واللاتينية.
- النساء اللاتي يستخدمن حبوب تنظيم النسل أو العلاج الهرموني.
- الحوامل في الثلث الثاني أو الثالث من فترة الحمل.
قد يتلاشى الكَلَف بعد الولادة أو خلال أشهر الشتاء أو عند وقف حبوب تنظيم النسل، إلا أنه قد يستمر أيضًا لعدة سنوات.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
يظهر تبكل الجلد على هيئة مناطق من البشرة ذات لون غير موحد. ويظهر غالبًا على مناطق الرقبة وأعلى الصدر التي تتعرض كثيرًا لأشعة الشمس. وكلما طالت فترة تعرض هذه المناطق لأشعة الشمس، ازدادت حالة تبكل الجلد تفاقمًا مع مرور الوقت.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
يشبه التقران السفعي بقعة جلدية خشنة ومتقشرة تصيب الجلد. وقد يتفاوت اللون من البرونزي أو الأحمر إلى البُني، وذلك حسب لون الجلد. يُطلق على التقران السفعي أيضًا التقران الشمسي. ويظهر في العادة على مناطق الجلد المعرضة كثيرًا لأشعة الشمس لدى الأشخاص ذوي البشرة البيضاء. في بعض الأحيان قد يتطور الأمر بالتقران السفعي ليصير أنواع سرطان الجلد يُسمى سرطانة حرشفية الخلايا. ونظرًا لعدم إمكانية تحديد ما إذا كانت إحدى تلك البقع قد تتحول إلى سرطان أم لا، فلا بد من علاج جميع بقع التقران السفي. فإذا لاحظت ظهور بقعة على الجلد فربما تكون تقرانًا سفعيًا، وتنبغي زيارة الطبيب.
الضرر الناتج عن أشعة الشمس
النمشة الخبيثة نوع من الزوائد التي تظهر في المناطق المعرضة لأشعة الشمس لفترات طويلة، مثل الوجه والذراعين والساقين. وتبدأ النمشة الخبيثة على هيئة بقعة مسطحة غير منتظمة الشكل تكبر ببطء. وتظهر في البداية بلون بني أو بني مائل للأسود. وقد تتحول فيما بعد إلى بقع حمراء وبيضاء. ومع مرور الوقت، قد تتحول البقع إلى ورم ميلانيني، وهو نوع من سرطان الجلد يبدأ في الطبقة الخارجية من الجلد ثم ينتقل إلى الطبقات الداخلية منه.
بادر بزيارة الطبيب إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- زوائد جلدية مستحدثة.
- تغيرات تطرأ على شامة موجودة مسبقًا من حيث الحجم أو الشكل أو اللون.
- شامة نازفة أو مثيرة للحكة أو مؤلمة.
- أي تغيرات غير معتادة لك تطرأ على الجلد.
يمكنك حماية بشرتك والحد من أضرار الشمس باتباع الخطوات التالية أثناء وجودك خارج المنزل. واتبع هذه النصائح حتى في الأيام الباردة أو الضبابية أو المليئة بالغيوم. وتوخَّ مزيدًا من الحذر عند الوجود بالقرب من الماء والثلج والخرسانة والرمال لأنها تعكس أشعة الشمس. وضع في اعتبارك أن أشعة الشمس تصبح أقوى فوق المرتفعات العالية.
- غطِّ جسمك. للحصول على أعلى حماية من أشعة الشمس، غطِّ جلدك أثناء وجودك خارج المنزل. توفر الملابس الداكنة ضيقة النسيج مزيدًا من الحماية عن الملابس الفاتحة أو الملابس واسعة النسيج. وجرِّب الملابس المعدة للبس خارج المنزل للحماية من أشعة الشمس. وتحقق من الملصق لمعرفة قيمة عامل الوقاية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF) للمنتج الذي تستخدمه، والتي توضح لك درجة كفاءة هذا النوع من القماش في حجب أشعة الشمس. وكلما زادت قيمة عامل الوقاية من الأشعة فوق البنفسجية، زادت الحماية التي يوفرها المنتج. وارتدِ قبعات عريضة الحواف أو استخدم مظلة لتظليل البشرة في المواضع التي لا يمكن تغطيتها، مع وضع مستحضر واق من أشعة الشمس.
- استخدِم مستحضرًا واقيًا من الشمس كثيرًا وبكميات وفيرة. ضع فوق الجلد غير المغطى مستحضرًا واقيًا من الشمس واسع الطيف بعامل وقاية شمسي (SPF) لا يقل عن 30. واستخدِم المستحضرًا الواقي من الشمس بكميات وفيرة. وأعد وضعه كل ساعتين أو أكثر في حال السباحة أو التعرق.
- تجنَّب التعرض لأشعة الشمس في الفترة من الساعة العاشرة صباحًا حتى الرابعة عصرًا. فتأثير أشعة الشمس يكون أكثر قوة خلال هذه الساعات؛ لذا يُفضل تعديل جدول أنشطتك الخارجية لأوقات أخرى إن أمكن. ولكن إن تعيَّن عليك الخروج في منتصف النهار، فحاول تقليل الوقت الذي تقضيه في الشمس. وابقَ في الظل قدر الإمكان.
Show References
- Dinulos JGH. Light-related diseases and disorders of pigmentation. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 25, 2023.
- Soutor C, et al., eds. Structure and function of the skin. In: Clinical Dermatology: Diagnosis and Management of Common Disorders. 2nd ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 25, 2023.
- Are some people more likely to get skin damage from the sun? American Cancer Society. https://www.cancer.org/healthy/be-safe-in-sun/sun-damage.html. Accessed May 25, 2023.
- Dinulos JGH. Nevi and malignant melanoma. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 25, 2023.
- AskMayoExpert. Melasma. Mayo Clinic. 2021.
- Vashi N, et al. Acquired hyperpigmentation disorders. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2023.
- AskMayoExpert. Actinic keratosis. Mayo Clinic. 2021.
- Wolff K, et al. Precancerous lesions and cutaneous carcinomas. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th ed. McGraw Hill; 2017. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 30, 2023.
- Health Education & Content Services. How to recognize melanoma (skin cancer). Mayo Clinic; 2016.
- AskMayoExpert. Sunburn. Mayo Clinic. 2022.
- Auerbach PS, et al., eds. Exposure to radiation from the sun. In: Auerbach's Wilderness Medicine. 7th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 30, 2023.
- Kang S, et al., eds. Melanocytic nevi. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2017. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 30, 2023.
June 24, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/sunburn/in-depth/sun-damage/art-20546834