نظرة عامة

الكتل الصفنية هي تشوهات في الكيس الجلدي المعلق خلف القضيب (الصفن). يحتوي الصفن على الخصيتين والبنية المتعلقة المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية وتخزينها ونقلها.

يمكن أن تحدث الكتل الصفنية نتيجة لتراكم السوائل أو نمو الأنسجة غير الطبيعية أو محتويات الصفن الطبيعية التي تصبح متورمة أو ملتهبة أو صلبة.

يجب فحص الكتل الصفنية على يد طبيب حتى لو لم تكن تشعر بألم أو تعاني من أعراض أخرى. يمكن أن تكون الكتل الصفنية سرطانية أو تكون قد نشأت عن حالة أخرى تؤثر على الصحة والوظيفة الخصوية.

يعد الفحص الذاتي واختبارات الطبيب المنتظمة للخصية مهمة للتعرف العاجل على الكتل الصفنية وتشخيصها وعلاجها.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض تكتلات كيس الصفن بناءً على التشوهات. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • كتلة غير عادية
  • ألم مفاجئ
  • شعور بألم خفيف أو ثقل في كيس الصفن
  • ألم يمتد إلى الفخذ، أو البطن أو الجزء السفلي من الظهر
  • ألم، أو تورم أو تصلب الخصية
  • ألم، أو تورم أو تصلب البربخ، قناة على شكل فاصلة تقع أعلى وخلف كيس الصفن الذي يخزن الحيوانات المنوية وينقلها
  • حدوث تورم في كيس الصفن
  • احمرار جلد كيس الصفن
  • الغثيان أو القيء

إذا كان السبب الكامن وراء حدوث تكتلات كيس الصفن عدوى ما، فقد تشمل العلامات والأعراض:

  • الحمى
  • تكرار التبول
  • صديد أو ألم في البول

متى تزور الطبيب

إذا أصابك ألم مفاجئ في كيس الصفن، فاطلب الحصول على رعاية طبية طارئة. تتطلب بعض الحالات علاجًا فوريًا لتجنب حدوث ضرر دائم بالخصية.

راجع طبيبك إذا اكتشفت وجود كتلة في كيس الصفن، حتى إذا لم تؤلمك أو إذا كنت تعاني من أعراض أخرى لتكتلات كيس الصفن.

بعض تكتلات كيس الصفن أكثر شيوعًا لدى الأطفال. راجع طبيبك إذا كان طفلك يعاني من أعراض تكتلات كيس الصفن، أو إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن إصابة الأعضاء التناسلية، أو إذا كانت الخصية "مفقودة" — خصية غير نازلة أو منكمشة، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة ببعض تكتلات كيس الصفن لاحقًا مع تقدم العمر.

الأسباب

تؤدي العديد من المشاكل إلى ظهور كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن أو تشوهه، ويتضمن ذلك:

  • سرطان الخصية. سرطان الخصية هو ورمٌ يحتوي على أنسجةٍ غير طبيعيةٍ في الخصية، ويكون عبارةً عن كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن.

    يشعر بعض الرجال بالألم والتورم، إلا أن أغلب الأورام لا تسبب أية أعراض. راجع طبيبك إذا وجدت أي كتلٍ جديدة في كيس الصفن.

  • القيلة المنوية. تُعرف كذلك بالخرّاج المنوي أو الخرّاج البربخي، وهو كيسٌ مليءٌ بالسوائل، لا يسبب الألم، وليس سرطانيًا (حميد) في كيس الصفن، ويكوم فوق الخصيتين في المعتاد.
  • التهاب البربخ. هو التهابٌ في البربخ، والبربخ هو عضوٌ مقوّس يقع فوق الخصيتين وخلفهما ووظيفته هي تخزين ونقل الحيوانات المنوية.

    ينتج التهاب البربخ كذلك عن عدوى بكتيرية، بما في ذلك العدوى المنتقلة جنسيًا، مثل الكلاميديا/داء المتدثرات. وفي حالاتٍ أقل شيوعًا، يحدث التهاب البربخ نتيجة عدوى فيروسية أو بسبب تدفق البول بالخطأ إليه.

  • التهاب الخصية. غالبًا ما يحدث هذا الالتهاب نتيجة عدوى فيروسية — وفيروس النكاف هو أشهرها. إذا كان التهاب الخصيتين نتيجة عدوى بكتيرية، فغالبًا ما سيكون البربخ مصابًا تلك العدوى أيضًا.
  • قيلة مائية. القيلة المائية هي وجود كميةٍ كبيرةٍ من السوائل بين طبقات كيس الصفن المحيط بالخصيتين. حيث إن وجود كميةٍ صغيرةٍ من السوائل في تلك المنطقة أمرٌ طبيعي، إلا أن وجود كميةٍ كبيرةٍ منها غالبًا ما يؤدي إلى تورمٍ مؤلمٍ في كيس الصفن.

    تظهر القيلة المائية في الأطفال بسبب وجود ممرٍ بين البطن وكيس الصفن لم يُغلق جيدًا في أثناء النمو.

    تظهر القيلة المائية في البالغين بسبب فقدان التوازن بين إنتاج أو امتصاص السوائل في الجسم، وأحيانًا بسبب عدوى أو إصابةٍ في كيس الصفن.

  • القيلة الدموية. القيلة الدموية هي وجود دماءٍ بين طبقات كيس الصفن المحيط بالخصيتين. وسببها الأكثر شيوعًا هي الإصابات القوية، كتوجيه ضربةٍ مباشرةٍ للخصيتين.
  • القيلة الدوالية. وهو تضخم العروق الموجودة في كيس الصفن التي تحمل الدماء الخالية من الأكسجين من الخصيتين والبربخين. يشيع ظهور القيلة الدوالية في الجانب الأيسر من كيس الصفن نتيجة اختلاف الدورة الدموية في كلا الجانبين.

    قد تسبب القيلة الدوالية العقم.

  • الفتق الأربي. في هذه الحالة يندفع جزءٌ من الأمعاء الدقيقة عبر فتحةٍ أو نقطة ضعفٍ في النسيج الفاصل بين البطن وما بين الفخذين.

    غالبًا ما يحدث الفتق الأربي في الرضع بسبب عدم اكتمال نمو النسيج الموجود بين البطن وكيس الصفن.

    يظهر الفتق الأربي على هيئة كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن أو في منطقةٍ تعلوه بين الفخذين.

  • التواء الخصيتين. وهو التواء الحبل المنوي والأوعية الدموية والأعصاب والقناة المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب.

    ينقطع الدم عن الوصول إلى الخصية في هذه الحالة المؤلمة وقد يؤدي ذلك إلى خسارة الخصية تمامًا إذا لم تعالج فورًا. قد تميل الخصية المصابة إلى الجانب، وتكون متضخمةً وأعلى من مكانها المعتاد.

عوامل الخطر

تختلف العوامل التي تزيد من خطر تكتلات كيس الصفن نتيجة للأسباب المختلفة لتشوهات كيس الصفن. تتضمن عوامل الخطر ما يلي:

الخصية غير النازلة أو المنكمشة

الخصية غير النازلة لا تترك البطن وتدخل إلى الصفن أثناء مرحلة نمو الجنين أو مرحلة الطفولة المبكرة. أما الخصيتان المنكمشتان فتنزلان إلى كيس الصفن، ولكنهما تتراجعان إلى البطن. وأيًا منهما قد يزيد من خطر:

  • الفتق الأربي
  • التواء الخصيتين
  • سرطان الخصية

التشوهات عند الولادة

قد يزيد تشوه الخصيتين، أو القضيب أو الكليتين عند الولادة (الخلقي) من خطر الإصابة بسرطان الصفن وسرطان الخصية في وقت لاحق من الحياة.

تاريخ سرطان الخصية

إذا كنت مصابًا بسرطان الخصية في خصية واحدة، فلديك معدل خطر أكبر للإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى. إن وجود أب أو أخ يعاني من سرطان الخصية يزيد أيضًا من خطر الإصابة.

المضاعفات

لا ينتج عن كل الكتل الصفنية مضاعفات على المدى الطويل. إلا أنه يمكن أن تؤدى أي كتلة تؤثر في صحة أو وظيفة الخصية إلى:

  • تأخر النمو أو ضعفه في أثناء البلوغ
  • العقم