نظرة عامة
يشير عرق النسا إلى ألم يمتد على طول مسار العصب الوركي. ويمتد العصب الوركي من الأليَتَين إلى أسفل الساقين.
يحدث عرق النسا غالبًا عندما تتعرض جذور الأعصاب القطنية في العمود الفقري للضغط بسبب قرص منفتق أو عظم متضخم. ويحدث هذا الضغط في منطقة "تعلو" العصب الوركي مباشرةً. ويؤدي ذلك إلى حدوث التهاب وألم وغالبًا خَدَر في الساق المصابة.
رغم أن الألم المصاحب لعرق النسا قد يكون شديدًا، فإن الحالات المرتبطة بالقرص المنفتق قد تزول بالعلاج خلال بضعة أسابيع أو أشهر. وقد يتطلب الأمر إجراءً جراحيًا في حالات عرق النسا الشديدة المصحوبة بضعف ملحوظ في الساق أو تغيرات في السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
العصب الوركي
يشير العصب إلى التقاء جذور الأعصاب من أسفل الظهر. ويمتد من منطقتي الألْيَتَيْن إلى أسفل كل ساق.
الأعراض
يمكن أن يظهر ألم عرق النسا في أي نقطة على طول مسار العصب. فمن المرجح أن ينتشر بداية من أسفل الظهر وصولاً إلى الأرداف والجزء الخلفي للفخذ وربلة الساق.
وقد تختلف شدة الألم، فقد يكون خفيفًا أو حادًا أو حارقًا. أحيانًا يكون الألم أشبه بصاعقة أو صدمة كهربائية. ويمكن أن يزداد الألم سوءًا مع السعال أو العطاس أو الجلوس فترة مطولة. يصيب عرق النسا عادةً جهة واحدة فقط من الجسم.
قد يشعر البعض أيضًا بخَدَر أو وخز أو ضعف عضلي في الساق أو القدم المصابة. وقد يكون الألم في جزء من الساق، والخَدَر في جزء آخر.
متى ينبغي زيارة الطبيب
يزول ألم عرق النَسا الخفيف عادةً بمرور الوقت. اتصل باختصاصي الرعاية الأولية إذا لم تنجح تدابير الرعاية الذاتية في تخفيف الأعراض. واتصل به أيضًا إذا استمر الألم أكثر من أسبوع، وكان شديدًا أو يزداد سوءًا. واطلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات التالية:
- الشعور فجأة بخَدَر أو ضعف في عضلات الساق.
- الشعور بألم بعد إصابة عنيفة، مثل حادث مروري.
- مواجهة صعوبة في التحكم في التغوّط أو التبوّل.
الأسباب
تحدث الإصابة بعرق النّسا نتيجة انضغاط جذور العصب الوركي. ويرجع السبب عادةً إلى وجود قرص منفتق في العمود الفقري، أو نتيجة فرط نمو العظام، ويُطلق عليه أحيانًا النتوءات العظمية، في فقرات العمود الفقري. وفي حالات نادرة، قد يكون هناك ورم يضغط على العصب.
القرص المنفتق
تتكون الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري من طبقة مركزية لينة (النواة) تحيط بها طبقة خارجية أكثر صلابة (الحلقة). وتحدث حالة القرص المنفتق (الانزلاق الغضروفي) عندما يندفع جزء صغير من النواة خارجًا عبر شق في الحلقة. وقد تظهر الأعراض إذا ضغط الانفتاق على أحد الأعصاب.
عوامل الخطورة
من عوامل خطورة الإصابة بعرق النّسا:
- العمر. يزداد خطر انفتاق الأقراص لدى الأشخاص من سن العشرين إلى سن الخمسين. ويزداد شيوع الإصابة بالنتوءات العظمية مع تقدّم العمر.
- السُمنة. تُسبب زيادةُ الوزن زيادةَ الضغط على العمود الفقري.
- الوظيفة. قد تكون الوظيفة التي تتطلب تدوير الظهر أو رفع أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة مدة طويلة من العوامل التي تسهم في انفتاق الأقراص.
- الجلوس فترات طويلة. الأشخاص الذين يجلسون فترات طويلة أو لا يتحركون كثيرًا يكونون أكثر عرضة لانفتاق الأقراص مقارنةً بالأشخاص النشطين.
- السكري. يزيد هذا المرض الذي يؤثر في طريقة استهلاك الجسم للسكر خطرَ تضرر الأعصاب.
المضاعفات
معظم المصابين بعرق النّسا الناتج عن انفتاق الأقراص يتعافون تمامًا من دون علاج. غير أن عرق النّسا قد يُسبب تلفًا للأعصاب. اطلب الرعاية الطبية على الفور في الحالات التالية:
- فقد الإحساس في الساق المصابة.
- ضعف الساق المصابة.
- فقدان السيطرة على التبوّل أو التغوّط.
الوقاية
ليس من الممكن دائمًا الوقاية من عرق النّسا، وقد تتكرر الإصابة به. اتبع النصائح التالية لحماية ظهرك:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. للحفاظ على قوة ظهرك، ينبغي تمرين عضلات وسط الجسم، وهي عضلات البطن وأسفل الظهر اللازمة لوضعية الجسم الجيدة وتناسق شكله. يستطيع أن يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالأنشطة المناسبة.
- الحفاظ على وضعية سليمة للجسم عند الجلوس. اختر مقعدًا مزودًا بدعامة مريحة لمنطقة أسفل الظهر، ومسندين للذراعين، وقاعدة دوّارة. ولتوفير دعم أفضل لأسفل الظهر، ضع وسادة أو منشفة ملفوفة عند التجويف المنحني للظهر للحفاظ على انحناءته الطبيعية. حافِظ على استواء الركبتين والوركين.
- استخدام الجسم بصورة صحيحة. عند الوقوف فترات طويلة، أرِح إحدى قدميك على كرسي أو صندوق صغير من وقت إلى آخر. وعند رفع شيء ثقيل الوزن، اعتمد على ساقيك في هذا، وأمسك الحِمل قريبًا من جسمك. ولا ترفع الحِمل وتلف جسمك في وقت واحد. اطلب من شخص ما مساعدتك في رفع الأشياء الثقيلة أو غير المنظمة.