نظرة عامة

حمى الجبال الصخرية المبقعة هي عدوى بكتيرية تُنقل بواسطة القراد. وبدون العلاج السريع، يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة ضررًا بالغًا بالأعضاء الداخلية، مثل الكليتين والقلب.

على الرغم من أنه تم التعرف على حمى الجبال الصخرية المبقعة لأول مرة في الجبال الصخرية، فقد تم رصدها بصورة أكثر شيوعًا في الجزء الجنوبي الشرقي من الولايات المتحدة. كما تظهر أيضًا في أجزاء من كندا والمكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية.

وتشمل العلامات والأعراض المبكرة لحمى الجبال الصخرية المبقعة صداعًا شديدًا وحمى شديدة. وبعد بضعة أيام، يظهر طفح جلدي عادةً على المعصمين والكاحلين. تستجيب حمى الجبال الصخرية المبقعة بشكل جيد للعلاج الفوري بالمضادات الحيوية.

الأعراض

على الرغم من مرض معظم الأشخاص خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة، يمكن ألا تظهر العلامات والأعراض مدة تصل إلى 14 يومًا. في أغلب الأحيان، لا تكون علامات حمى الجبال الصخرية المبقعة وأعراضها محددة ويمكن أن تكون مشابهة لعلامات وأعراض أمراض أخرى:

  • حمى مرتفعة الحرارة
  • قشعريرة
  • صداع شديد
  • آلام في العضلات
  • الغثيان والقيء
  • التشوش أو التغيرات العصبية الأخرى

الطفح مميز

يظهر الطفح الجلدي غير المسبب للحكة والمقترن بحمى الجبال الصخرية المبقعة في العادة خلال ثلاثة إلى أربعة أيام بعد بدء العلامات والأعراض الأولية. يظهر الطفح أولاً على المعصمين والكاحلين، وقد ينتشر في كلا الاتجاهين ـــ لأسفل نحو راحة اليد وباطن القدم، ولأعلى الذراعين والساقين نحو الجذع.

لا يصاب بعض المصابين بمرض حمى الجبال الصخرية المبقعة بأي طفح، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

متى تزور الطبيب

يجب زيارة الطبيب في حالة ظهور الطفح الجلدي عليك أو أصبحت مريضًا بعد التعرض لعض القراد. يمكن أن تتفاقم حمى مرتفعات روكي المبرقشة وأمراض معدية أخرى يحملها القراد بشكل سريع وقد تكون مهددة للحياة. خذ القراد معك إلى عيادة الطبيب، إذا كان متاحًا، لتحديد هويته في المعمل.

الأسباب

تتسبب الرِّيكِتْسِيَّة في الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة. ويعتبر القراد الحامل للرِّيكِتْسِيَّة المصدر الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى.

ففي حالة التصاق قرادة مصابة بالعدوى بجلدك والتغذي على دمك لمدة تتراوح ما بين ست إلى 10 ساعات، فربما تصيبك بالعدوى. ولكنك ربما لا تتمكن مطلقًا من رؤية القرادة.

تحدث الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة بصورة أساسية عندما يكون القراد أكثر نشاطًا وفي ظروف الطقس الدافئ عندما يميل الأفراد إلى قضاء وقت أكبر في الأماكن المفتوحة. لا يمكن أن تنتقل حمى الجبال الصخرية المبقعة من شخص لآخر.

عوامل الخطر

ومن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتكَ بحُمَّى الجِبالِ الصَّخرِيَّة المُبَقَّعَة ما يلي:

  • العيش في منطقة ينتشر فيها المرض
  • التوقيت؛ حيث تكون العدوى أكثر انتشارًا في الربيع وأوائل الصيف
  • مقدار الوقت الذي تقضيه في المناطق العشبية أو الغابات
  • إذا كنت تمتلك كلبًا أو تقضي وقتًا مع الكلاب

إذا علقت قرادة مصابة بجلدك، يمكنك التعرض للإصابة بحمى الجبال الصخرِية المبقعة عند إزالتها، وذلك لأن سوائل القرادة يمكنها دخول جسمك من خلال فتحات مثل مكان اللدغة.

ويمكنك تقليل خطر إصابتك بالعدوى من خلال اتباع عدة خطوات لمنع تعرضك للقراد والسوائل التي تخرج منها. عندما تقوم بإزالة القرادة من على جلدك:

  • استخدم الملقط للإمساك بالقرادة بالقرب من رأسها أو فمها وأزلها بحرص
  • تعامل مع القرادة على أنها مصابة بالعدوى؛ فاغمرها في الكحول أو تخلص منها في المرحاض
  • نظف مكان اللدغة باستخدام المطهر
  • اغسل يديك جَيدًا مِرارًا.

المضاعفات

تضر حمى الجبال الصخرية المبقعة الأوعية الدموية الأصغر، مسببة تسرب الأوعية أو حدوث الجلطات في الدم. وقد تسبب ما يلي:

  • التهاب الدماغ. بالإضافة إلى وجود صداع حاد، يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة التهاب الدماغ، والذي يمكن أن يسبب التشوش والنوبات والهذيان.
  • التهاب عضلة القلب أو الرئتين. يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة التهابًا في منطقة القلب والرئتين. وهذا قد يؤدي إلى فشل القلب أو الفشل الرئوي في الحالات الشديدة.
  • الفشل الكلوي. ترشح الكليتان الفضلات من دمك، والأوعية الدموية في الكليتين صغيرة للغاية وضعيفة. قد يؤدي تضرر هذه الأوعية في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي.
  • العدوى الشديدة واحتمالية البتر. تتواجد بعض الأوعية الدموية الأصغر في أصابعك أو أصابع قدمك. إذا كانت تلك الأوعية لا تقوم بوظيفتها بشكل صحيح، فقد تصاب الأنسجة في أطرافك البعيدة بالغرغرينا وتموت. قد تكون هناك ضرورة لعملية البتر.
  • الوفاة. في حال عدم العلاج، سجلت حمى الجبال الصخرية المبقعة، تاريخيًا، ارتفاعًا في معدل الوفيات بنسبة 80 في المائة.

الوقاية

يمكنك تقليل فرص الإصابة بحمّى الجبال الصخرية المبقعة عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة:

  • ارتدِ سراويل طويلة وملابس بأكمام. احرص أثناء وجودك في المناطق المشجرة أو العشبية على ارتداء حذاء وسروال طويل مع إدخال نهايته عند القدمين في الجوربين وارتدِ قميصًا بأكمام طويلة. حاول أن تلتزم بمسارات السير وتجنب المشي بين الشجيرات القصيرة والأعشاب الطويلة.
  • استخدم طارد الحشرات. تساعد المنتجات التي تحتوي على مادة ثنائي إيثيل تولواميد (مثل !Off Deep Woods وRepel) غالبًا على طرد القراد. تأكد من اتباع التعليمات الموجودة على ملصق العبوة. كما أن الملابس التي تحتوي أنسجتها أصلاً على مادة البيرميثرين سامة للقراد، وقد تساعد أيضًا على تقليل ملامسة القراد عندما تكون في الهواء الطلق.
  • ابذل قصارى جهدك لوقاية فناء منزلك من القُراد. نظِّف الشجيرات وأوراق الشجر التي يعيش فيها القُراد. ضع أكوام الحطب في مناطق جيدة التعرُّض للشمس.
  • تأكد من خلو جسدك وحيواناتك الأليفة من القُراد. عليك القيام بذلك بعد قضاء الوقت في مناطق الغابات أو المناطق العشبية. لا يتعدى حجم بعض قُراد حجم رأس الدبوس في الغالب، لذلك قد لا تتمكن من اكتشافه إلا إذا بحثت عنه بعناية.
  • أزل القُراد بالملقط. أمسك القُراد بلطف بالقرب من رأسه أو فمه. لا تضغط على القُراد أو تسحقه، ولكن اسحبه بحذر وثبات. بمجرد إزالة القرادة بالكامل، اغسل منطقة اللدغة بالكحول المحمِّر أو الصابون والماء.

    اغمر القرادة في الكحول أو تخلص منها في المرحاض. واغسل يديك جيدًا للتأكد من إزالة أي سائل من القراد المصاب تمامًا.

    على الرغم من وجود العديد من الطرق الفعالة المزعومة للمساعدة في إزالة القراد، مثل الفازلين أو الكحول أو حتى وضع عود ثقاب ساخن على جسم القراد، لا توجد طريقة جيدة للتخلص منه.

06/10/2020
  1. Bennett JE, et al., eds. Rickettsia rickettsii and other spotted fever group Rickettsiae (Rocky Mountain spotted fever and other spotted fevers). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2017.
  2. Ferri FF. Rocky Mountain spotted fever. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2017.
  3. Sexton DJ. Clinical manifestations and diagnosis of Rocky Mountain spotted fever. https://www.uptodate.com/home. Accessed June 8, 2017.
  4. Kliegman RM, et al. Spotted Fever Group Rickettsioses. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2017.
  5. CDC. Preventing ticks in the yard. https://www.cdc.gov/ticks/avoid/in_the_yard.html. Accessed June 8, 2017.
  6. Preventing tick bites. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ticks/avoid/on_people.html. Accessed June 8, 2017.
  7. How to remove a tick. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Accessed June 8, 2017.
  8. Steckelberg, JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 12, 2017.

حمى الجبال الصخرية المبقعة