نظرة عامة

حمى الجبال الصخرية المبقعة هي عدوى بكتيرية تُنقل بواسطة القراد. وبدون العلاج السريع، يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة ضررًا بالغًا بالأعضاء الداخلية، مثل الكليتين والقلب.

على الرغم من أنه تم التعرف على حمى الجبال الصخرية المبقعة لأول مرة في الجبال الصخرية، فقد تم رصدها بصورة أكثر شيوعًا في الجزء الجنوبي الشرقي من الولايات المتحدة. كما تظهر أيضًا في أجزاء من كندا والمكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية.

وتشمل العلامات والأعراض المبكرة لحمى الجبال الصخرية المبقعة صداعًا شديدًا وحمى شديدة. وبعد بضعة أيام، يظهر طفح جلدي عادةً على المعصمين والكاحلين. تستجيب حمى الجبال الصخرية المبقعة بشكل جيد للعلاج الفوري بالمضادات الحيوية.

الأعراض

على الرغم من مرض معظم الأشخاص خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة، يمكن ألا تظهر العلامات والأعراض مدة تصل إلى 14 يومًا. في أغلب الأحيان، لا تكون علامات حمى الجبال الصخرية المبقعة وأعراضها محددة ويمكن أن تكون مشابهة لعلامات وأعراض أمراض أخرى:

  • حمى مرتفعة الحرارة
  • قشعريرة
  • صداع شديد
  • آلام في العضلات
  • الغثيان والقيء
  • التشوش أو التغيرات العصبية الأخرى

الطفح مميز

يظهر الطفح الجلدي غير المسبب للحكة والمقترن بحمى الجبال الصخرية المبقعة في العادة خلال ثلاثة إلى أربعة أيام بعد بدء العلامات والأعراض الأولية. يظهر الطفح أولاً على المعصمين والكاحلين، وقد ينتشر في كلا الاتجاهين ـــ لأسفل نحو راحة اليد وباطن القدم، ولأعلى الذراعين والساقين نحو الجذع.

لا يصاب بعض المصابين بمرض حمى الجبال الصخرية المبقعة بأي طفح، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

متى تزور الطبيب

يجب زيارة الطبيب في حالة ظهور الطفح الجلدي عليك أو أصبحت مريضًا بعد التعرض لعض القراد. يمكن أن تتفاقم حمى مرتفعات روكي المبرقشة وأمراض معدية أخرى يحملها القراد بشكل سريع وقد تكون مهددة للحياة. خذ القراد معك إلى عيادة الطبيب، إذا كان متاحًا، لتحديد هويته في المعمل.

الأسباب

تتسبب الرِّيكِتْسِيَّة في الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة. ويعتبر القراد الحامل للرِّيكِتْسِيَّة المصدر الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى.

ففي حالة التصاق قرادة مصابة بالعدوى بجلدك والتغذي على دمك لمدة تتراوح ما بين ست إلى 10 ساعات، فربما تصيبك بالعدوى. ولكنك ربما لا تتمكن مطلقًا من رؤية القرادة.

تحدث الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة بصورة أساسية عندما يكون القراد أكثر نشاطًا وفي ظروف الطقس الدافئ عندما يميل الأفراد إلى قضاء وقت أكبر في الأماكن المفتوحة. لا يمكن أن تنتقل حمى الجبال الصخرية المبقعة من شخص لآخر.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بمرض حمى جبال روكي المبقعة تشمل:

  • الإقامة في منطقة ينتشر فيها الداء
  • الوقت في السنة — العدوى تنتشر أكثر في الربيع وبداية الصيف
  • كم تقضي من الوقت في المناطق العشبية أو الخشبية
  • ما إذا كنت تقضي وقتًا مع الكلاب أو تمتلك كلبًا

إذا ما التصقت قرادة بجلدك، يمكنك التقاط حمى جبل روكي عند إزالتها، إذ قد ينتقل السائل من القرادة إلى جسدك عبر فتحة مثل مكان العضة.

يمكنك رفع خطر الإصابة بالعدوى باتخاذ خطوات لمنع التعرض للقرادات وسوائلها. عند إزالة قرادة من جلدك:

  • استخدم ملقاطًا للإمساك بالحشرة قرب رأسها أو فمها وأزلها برفق
  • تعامل مع القرادة كما لو كانت ملوثة، أغرقها بالكحول أو ارمها في المرحاض
  • طهر منطقة العضة بمعقم
  • اغسل يديك جيدًا

المضاعفات

تضر حمى الجبال الصخرية المبقعة الأوعية الدموية الأصغر، مسببة تسرب الأوعية أو حدوث الجلطات في الدم. وقد تسبب ما يلي:

  • التهاب الدماغ. بالإضافة إلى وجود صداع حاد، يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة التهاب الدماغ، والذي يمكن أن يسبب التشوش والنوبات والهذيان.
  • التهاب عضلة القلب أو الرئتين. يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة التهابًا في منطقة القلب والرئتين. وهذا قد يؤدي إلى فشل القلب أو الفشل الرئوي في الحالات الشديدة.
  • الفشل الكلوي. ترشح الكليتان الفضلات من دمك، والأوعية الدموية في الكليتين صغيرة للغاية وضعيفة. قد يؤدي تضرر هذه الأوعية في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي.
  • العدوى الشديدة واحتمالية البتر. تتواجد بعض الأوعية الدموية الأصغر في أصابعك أو أصابع قدمك. إذا كانت تلك الأوعية لا تقوم بوظيفتها بشكل صحيح، فقد تصاب الأنسجة في أطرافك البعيدة بالغرغرينا وتموت. قد تكون هناك ضرورة لعملية البتر.
  • الوفاة. في حال عدم العلاج، سجلت حمى الجبال الصخرية المبقعة، تاريخيًا، ارتفاعًا في معدل الوفيات بنسبة 80 في المائة.

الوقاية

يمكنك تقليل فرص إصابتك بحمى الجبال الصخرية المبقعة عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة:

  • ارتداء السراويل والأكمام الطويلة. عند المشي في المناطق المغطاة بالأحراج أو الأعشاب، ارتد الأحذية وسراويل طويلة مطوية داخل الجوارب والقمصان ذات الأكمام الطويلة. حاول أن تلتزم بالمسارات وتجنب المشي من خلال الشجيرات المنخفضة والعشب الطويل.

  • استخدم طارد الحشرات. منتجات تحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد (DEET) (Off! Deep Woods, Repel) غالبًا ما تطرد القراد. تأكد من اتباع التعليمات الموجودة على الملصق. الملابس التي تحتوي على بيرميثرين مشبع داخل النسيج تكون سامة للقراد ويمكن أن تكون مفيدة أيضًا في تقليل التعرض للقراد عندما تكون في الهواء الطلق.

  • ابذل قصارى جهدك لوقاية فنائك من القراد. نظّف الشجيرات والأوراق حيث يعيش القراد. احفظ الحطب في المناطق المشمسة.

  • افحص نفسك وافحص حيواناتك الأليفة للكشف عن القراد. افعل ذلك بعد تواجدك في المناطق المغطاة بالأحراج أو الأعشاب. حجم بعض القراد ليس أكبر من رأس دبوس، لذلك قد لا تكتشفه إلا إذا كنت حذرًا للغاية.

  • انزع القراد باستخدام ملقط. امسك بلطف القراد بالقرب من رأسه أو فمه. لا تضغط على القراد أو تسحقه، ولكن اسحبه بعناية وثبات. بمجرد إزالة القرادة بأكملها، اغسل منطقة اللدغة بكحول التنظيف أو الصابون والماء.

    اغمر القرادة في الكحول أو أرمها في المرحاض. اغسل يديك جيدًا للتأكد من إزالة أي سائل مُعد يخص القراد تمامًا.

    على الرغم من أن هناك العديد من الطرق الفعالة التي يُزعم فاعليتها في إزالة القراد، مثل الفازلين أو الكحول أو حتى وضع عود ثِقاب ساخن على جسم القراد، إلا أنه لا يعد أي منها طريقة جيدة لإزالة القراد.

16/05/2018
References
  1. Bennett JE, et al., eds. Rickettsia rickettsii and other spotted fever group Rickettsiae (Rocky Mountain spotted fever and other spotted fevers). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2017.
  2. Ferri FF. Rocky Mountain spotted fever. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2017.
  3. Sexton DJ. Clinical manifestations and diagnosis of Rocky Mountain spotted fever. https://www.uptodate.com/home. Accessed June 8, 2017.
  4. Kliegman RM, et al. Spotted Fever Group Rickettsioses. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2017.
  5. CDC. Preventing ticks in the yard. https://www.cdc.gov/ticks/avoid/in_the_yard.html. Accessed June 8, 2017.
  6. Preventing tick bites. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ticks/avoid/on_people.html. Accessed June 8, 2017.
  7. How to remove a tick. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Accessed June 8, 2017.
  8. Steckelberg, JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 12, 2017.

حمى الجبال الصخرية المبقعة