التشخيص

يتم تشخيص هبوط الجدار الخلفي للمهبل عادة خلال فحص منطقة الحوض من المهبل والمستقيم.

من المحتمل أن يطلب منك طبيبك في أثناء اختبار الحوض ما يلي:

  • أن تتحمل كما لو كنت تعاني حركات الأمعاء. قد يتسبب الإجهاد في بروز هبوط الجدار الخلفي للمهبل، ومن ثم يستطيع الطبيب تقدير حجمه وموقعه.
  • أن تشدّ عضلات الحوض كما لو كنت تحبس كمية من البول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.

قد يُطلب منك ملء استبيان يساعد الطبيب في تقييم مدى امتداد النتوء في مهبلك ومدى تأثيره على جودة حياتك. تساعدك هذه المعلومات في اتخاذ قرارات العلاج.

في حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات تصويرية:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية يمكن أن يحدد حجم النسيج البارز
  • تصوير التغوط يمكن أن يحدد مدى كفاءة إفراغ المستقيم

العلاج

يعتمد العلاج على حدة هبوط المهبل الخلفي. قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • الملاحظة. إذا كانت إصابتك بهبوط المهبل الخلفي تسبب القليل من الأعراض أو لا تسبب أي أعراض، فقد توفر إجراءات الرعاية الذاتية البسيطة — مثل القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات حوضك — الراحة.
  • الفَرْزَجَة. الفَرْزَجَة المهبلية هي حلقة بلاستيكية أو مطاطية تُدخل إلى المهبل لدعم الأنسجة الناتئة. يجب إزالة الفَرْزَجَة بانتظام لتنظيفها.

الجراحة

قد يستلزم الأمر الإصلاح الجراحي في الحالات التالية:

  • بروز هبوط المهبل الخلفي خارج المهبل، والذي يسبب الإزعاج.
  • إذا كنتِ مصابة بهبوط في أعضاء الحوض الأخرى بالإضافة إلى هبوط المهبل الخلفي الذي يسبب الإزعاج. ويمكن إكمال الإصلاح الجراحي لكل حالة في نفس الوقت.

وعادةً ما تتضمن الجراحة إزالة الأنسجة الزائدة والممتدة التي تكوّن الانتفاخ المهبلي، مع استخدام الغرز لدعم أعضاء الحوض. كما يمكن إدخال لصيقة شبكية لدعم وتقوية اللفافة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تعمل إجراءات الرعاية الذاتية على تخفيف ما تشعرين به من أعراض تدلّي الجدار الخلفي للمهبل وذلك حسب شدة الحالة. حاولي القيام بما يلي:

  • أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض ودعم اللفافة الضعيفة
  • تفادي الإصابة بالإمساك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل
  • تجنُّب الحَزق عند التبرّز
  • تجنُّب رفع الأشياء الثقيلة
  • السيطرة على السعال.
  • التقليل من وزنكِ إذا كنتِ تعاني من زيادة الوزن أو السِمنة

تمارين كيجيل

تقوّي تمارين كيجيل عضلات القاع الحوضي. يوفر القاع الحوضي القوي دعمًا أفضل لأعضاء الحوض ويقي من تفاقم حالة هبوط المهبل عن موضعه الطبيعي ويخفف الأعراض المرتبطة بهبوط المهبل الخلفي.

لإجراء تمارين كيجيل:

  • شدِّي (اقبضي) عضلات القاع الحوضي كما لو كنتِ تحاولين منع خروج الغازات.
  • استمري في قبض العضلات لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخي لمدة 10 ثوانٍ. إذا كان هذا صعبًا للغاية، فابدئي الشد لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة خمس ثوانٍ.
  • تمرني على الحفاظ على قبض العضلات لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة.
  • اجعلي هدفك القيام بثلاث مجموعات على الأقل يوميًا، وكل منها عبارة عن 10 تكرارات.

ربما تحققين أقصى استفادة من تمارين كيجيل عندما يعلمكِ اختصاصي العلاج الطبيعي هذه التمارين ويدعمها بطريقة الارتجاع البيولوجي. ينطوي الارتجاع البيولوجي على استخدام أجهزة مراقبة تساعد في التأكد من شد العضلات بطريقة سليمة خلال المدة المثالية.

بمجرد أن تتعلم الطريقة الصحيحة، يمكنك القيام بتمارين كيجل بمفردك في أي وقت، سواء كنت جالسًا على مكتبك أو مسترخيًا على الأريكة.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتكِ إلى أحد أطباء النساء.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • اكتب قائمة بالأعراض التي تعانيها ومدتها
  • اكتب قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
  • اكتب قائمة بالمعلومات الطبية والشخصية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى والتغيّرات التي تطرأ على حياتك والضغوطات التي تتعرض لها.
  • أعدّ أسئلة لطرحها على طبيبك.

وبالنسبة لهبوط المهبل الخلفي، تتضمّن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن أن تطرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما الذي يمكنني عمله بالمنزل للتخفيف من الأعراض التي أعانيها؟
  • هل يلزم تقييد أي نشاط من أنشطتي؟
  • ما فرص نمو البروز إذا لم أفعل شيئًا حياله؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما فرص تكرار حدوث هبوط المهبل الخلفي إذا عالجته جراحيًا؟
  • ما المخاطر المحتملة للجراحة؟

أثناء موعد زيارتك، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى بمجرد أن تطرأ على بالك.

ما تتوقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • ما الأعراض التي تعانيها؟
  • متى لاحظت ظهور الأعراض لأول مرة؟ هل ساءت بمرور الوقت؟
  • هل تشعر بألم في الحوض؟
  • هل أصبت بتسرب البول من قبل؟
  • هل كنت تعاني من سعال دائم أو حاد؟
  • هل ترفع أشياء ثقيلة في عملك أو الأنشطة اليومية؟
  • هل تبذل جهدًا أثناء التبرز؟
  • هل كان هناك أي شخص في عائلتك مصاب بهبوط المهبل الخلفي أو غيرها من مشكلات الحوض؟
  • كم عدد الأطفال الذين أنجبتيهم؟ هل سبق لكِ الولادة المهبلية؟
  • هل تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل؟