النقرس الكاذب

النقرس الكاذب من أشكال التهاب المفاصل الذي يُسبب التورّم المفاجئ والمؤلم في مفصل واحد أو أكثر. وقد تستمر النوبات لمدة أيام أو أسابيع.

المصطلح الطبي الذي يُطلق على النقرس الكاذب هو مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم، ويُشار إليه عادةً بالاختصار CPPD. ولكن هذه الحالة تشيع تسميتها النقرس الكاذب لأن أعراضها تشبه أعراض النقرس. وفي كلتا الحالتين، تترسب بلورات في المفاصل، وما يختلف هو نوع البلورات. فالنقرس الكاذب يحدث بسبب بلورات الكالسيوم، في حين تُسبب النقرس بلورات حمض اليوريك.

ما زال سبب تشكل البلورات في المفاصل والتسبب في النقرس الكاذب غير معروف، ولكن خطر الإصابة يزداد مع تقدم العمر. وتتوفر خيارات علاجية للمساعدة في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

في غالبية الحالات يصيب النقرس الكاذب الركبتين. وفي حالات أقل احتمالاً يصيب الرسغَين والكاحلَين. وقد يصيب أيضًا المفاصل الكبيرة، مثل مفاصل الوركين. كذلك يمكن أن يصيب النقرس الكاذب المفاصل الصغيرة، مثل مفاصل أصابع اليدين والقدمين. وعند حدوث نوبة النقرس الكاذب، عادةً تكون المفاصل المصابة:

• متورّمة.
• دافئة.
• مصابة بألم شديد.
• يصعب تحريكها أو تحميل وزن عليها.

يرتبط النقرس الكاذب بتكوّن بلورات ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم في المفاصل. وتصبح هذه البلورات أكثر شيوعًا مع تقدم الأشخاص في العمر، حيث تظهر في صور الأشعة السينية لدى ما يقرب من نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا. والمصطلح الطبي الذي يُطلق على هذه الحالة المرَضية هو كُلاس الغضاريف. لكن معظم الأشخاص الذين لديهم هذه الترسبات البلورية لا تظهر عليهم أعراض النقرس الكاذب. لا يُعرف بوضوح سبب ظهور الأعراض على بعض الأشخاص بينما لا تظهر على أشخاص آخرين.

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب:

• العمر. يزداد احتمال الإصابة بالنقرس الكاذب مع التقدم في العمر.
• التعرض لإصابة في المفصل أو الخضوع لجراحة فيه. تؤدي إصابة أحد المفاصل، كما في حال الإصابات الخطيرة أو العمليات الجراحية، إلى زيادة احتمال الإصابة بالنقرس الكاذب في هذا المفصل.
• السيرة المرَضية العائلية. تكون بعض العائلات أكثر عرضة للإصابة بالنقرس الكاذب، ما يشير إلى أن الخصائص الوراثية قد تؤدي دورًا في ذلك. وقد يُسبب هذا الاستعداد الوراثي أيضًا ظهور الحالة المرَضية في عمر أصغر. وتسبب حالة وراثية تُسمى داء ترسب الأصبغة الدموية تخزين الجسم لكمية كبيرة للغاية من الحديد، ما قد يزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب.
• اختلال توازن المعادن. يزداد خطر الإصابة بالنقرس الكاذب لدى الأشخاص الذين لديهم نسبة كبيرة جدًا من الحديد في الدم، وهو ما يُسمى داء ترسب الأصبغة الدموية، أو نسبة منخفضة جدًا من الماغنيسيوم، وهو ما يُسمى نقص الماغنيسيوم في الدم.
• الحالات المرَضية الأخرى. يرتبط النقرس الكاذب أيضًا بقصور الغدة الدرقية أو زيادة نشاط الغدد الدريقية.

يمكن أن تُسبّب الترسّبات البلورية المرتبطة بالنقرس الكاذب تضرر المفاصل، ما يؤدي إلى أعراض مشابهة لتلك التي تظهر في الفُصال العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.