نظرة عامة

يشير لين العظام إلى لين ملحوظ في عظامك، وغالبًا ما يحدث بسبب نقص حاد في فيتامين (د). ويمكن أن يؤدي لين العظام لدى الأطفال والشباب المصابين بلين العظام إلى الانحناء أثناء النمو، وخاصة في عظام الساقين الحاملة للوزن. ويمكن أن يؤدي لين العظام عند كبار السن إلى كسور.

ويتضمن علاج لين العظام توفير ما يكفي من فيتامين (د) والكالسيوم، وكلاهما ضروري لتقوية العظام وزيادة صلابتها، وعلاج الاضطرابات التي قد تسبب هذه الحالة.

الأعراض

عندما يكون لين العظام في مراحله المبكرة، قد لا تظهر عليك أعراض، على الرغم من أن علامات تلين العظام قد تظهر في الأشعة السينية أو في اختبارات التشخيص الأخرى. مع تقدم تلين العظام، قد تصاب بألم في العظام وضعف في العضلات.

غالبًا ما يؤثر الألم الخفيف المؤلم المصاحب لتلين العظام على أسفل الظهر والحوض والوركين والساقين والأضلاع. قد يكون الألم أسوأ في الليل أو عندما تضغط على العظام. نادرًا ما يتم تخفيف الألم تمامًا عن طريق الراحة.

يمكن أن يتسبب انخفاض التوتر العضلي وضعف الساق في المشية المتهادية ويجعل المشي أبطأ وأكثر صعوبة.

الأسباب

ينتج تليُّن العظام عن خلل في عملية نضج العظام. يحتاج جسمك لبناء عظام قوية إلى عنصري الكالسيوم والفوسفات. وقد تصاب بتليُّن العظام إذا لم يحتوي نظامك نظامك الغذائي على ما يكفي من هذه المعادن أو إذا لم يمتصها جسمك بشكل صحيح. ويمكن أن تحدث هذه المشكلات للأسباب التالية:

  • نقص فيتامين D. يؤدي ضوء الشمس إلى إفراز جلدك فيتامين D. وعادةً ما يتوفر فيتامين D الغذائي من الأطعمة المضاف إليها الفيتامين، مثل حليب البقر.

    قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناطق محدودة التعرض لضوء الشمس أو الذين يتعرضون لأشعة الشمس بكميات قليلة أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين D عُرضة للإصابة بتليُّن العظام. ويعدّ نقص فيتامين D السبب الأكثر شيوعًا لتليُّن العظام في جميع أنحاء العالم.

  • عمليات جراحية معينة. عادة ما تفتت المعدة الطعام لإفراز الكالسيوم والمعادن الأخرى التي تمتصها الأمعاء الدقيقة. وتتعطل هذه العملية إذا خضعت لعملية جراحية لاستئصال جزء من معدتك أو استئصالها كلها، أو لتجاوُز أمعائك الدقيقة، ما قد يؤدي إلى نقص في فيتامين D والكالسيوم.
  • الداء البطني. اضطراب مناعي ذاتي يمكن أن تتلف فيه الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين - وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار - بطانة أمعائك الدقيقة. وفي هذه الحالة لا تمتص بطانة الأمعاء الدقيقة التالفة العناصر المغذية جيدًا، ما قد يؤدي إلى نقص في فيتامين D والكالسيوم.
  • اضطرابات الكلى أو الكبد. تشارك هذه الأعضاء في تنشيط فيتامين D في جسمك. وقد تؤثر مشكلات الكلى أو الكبد في قدرة جسمك على إنتاج فيتامين D.
  • الأدوية. قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات المَرَضية مثل الفينيتوين (ديلانتين، فينيتيك) والفينوباربيتال نقصًا حادًا في فيتامين D وتليُّن العظام.

عوامل الخطر

يتفاقم خطر لين العظام في الأشخاص الذين لا يحصلون من نظامهم الغذائي على مقدار كافٍ من فيتامين D ولا يتعرضون كثيرًا للشمس، مثل كبار السن ومن لا يستطيعون الخروج من منازلهم ونزلاء المستشفيات.

المضاعفات

إذا كنت مصابًا بداء تلين العظام، فمن المرجح أن تكون معرضًا لكسر العظام، خاصةً تلك الموجودة في الضلوع والعمود الفقري والساقين.

الوقاية

يمكن الوقاية من لين العظام الناتج عن عدم كفاية التعرض لأشعة الشمس أو اتباع نظام غذائي منخفض في نسبة فيتامين D من خلال الحصول على ما يكفي من فيتامين D.

  • تناول الطعام الغني بفيتامين D. من الأطعمة الغنية طبيعيًا بفيتامين D الأسماك الزيتية (السلمون والماكريل والسردين) وصفار البيض. ابحث أيضًا عن الأطعمة المعززة بفيتامين D مثل حبوب الإفطار والخبز والحليب والزبادي.
  • تناول المكملات الغذائية عند الحاجة. إذا لم تحصل على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في نظامك الغذائي، أو إذا كنت تعاني مشكلة طبية تمنع جهازك الهضمي من امتصاص العناصر المغذية بشكل جيد، فاستشر طبيبك حول تناول مكملات فيتامين D والكالسيوم.

قد يؤدي التعرض للشمس دون حماية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. ولا يوجد إجماع بين الخبراء حول القدر الآمن والكافي من التعرض لأشعة الشمس بهدف الوقاية من لين العظام أو علاجه.

06/03/2020
  1. Cohen A, et al. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of osteomalacia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 17, 2020.
  2. Osteomalacia. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7285/osteomalacia. Accessed Jan. 17, 2020.
  3. AskMayoExpert. Vitamin D deficiency. Mayo Clinic; 2019.
  4. Michigami T. Skeletal mineralization: Mechanisms and diseases. Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism. 2019; doi:10.6065/apem.2019.24.4.213.
  5. Vitamin D: Fact sheet for health professionals. NIH Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed Jan. 17, 2020.
  6. Melmed S, et al. Rickets and osteomalacia. In: Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2020.

ذات صلة

Products & Services

Products & Services