ورم الدبقيات قليلة التغصُّن

ورم الدبقيات قليلة التغصُّن هو ورم يَحدث في الدماغ والحبل النخاعي. يَتكون ورم الدبقيات قليلة التغصُّن من خلايا الدبقيات قليلة التغصُّن — وهي خلايا في الدماغ والحبل النخاعي مسئولة عن إنتاج المادة التي تَحمي الخلايا العصبية.

يَحدث ورم الدبقيات قليلة التغصُّن في أي مرحلة عمرية، لكنه يُصيب البالغين أكثر. من علاماته وأعراضه النوبات التشنجية ونوبات الصداع. ويَحدث ضعف أو عجز في أجزاء الجسم المتصلة بالخلايا العصبية المتأثرة بالورم.

عادة ما يَكون علاج ورم الدبقيات قليلة التغصُّن هو عملية جراحية لاستئصال الورم. نَلجأ لعلاج إضافي إذا كان الورم شرسًا أو هناك احتمالية لعودته مجددًا.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص ورم الدبقيات القليلة التغصُّن ما يلي:

  • الاختبار العصبي. سيسألك الطبيب أثناء الاختبار العصبي عن مؤشرات وأعراض مرضك. ربما يفحص هو أو هي رؤيتك، وسمعك، واتزانك، وتناسقك، وقوتك، وردورد أفعالك. ربما توضح المشاكل في جزء أو أكثر من هذه المناطق أدلة عن أجزاء المخ التي قد تصاب بورم المخ.
  • اختبارات التصوير. تساعد فحوصات التصوير طبيبك في معرفة مكان وحجم ورم المخ. تستخدم أشعة الرنين المغناطيسي عادًة في تشخيص ورم المخ وربما تستخدم بجانب التصوير بواسطة أشعة الرنين المغناطيسي المتخصصة، مثل التصوير المغناطيسي الوظيفي، وتصوير الرنين المغناطيسي الطيفي.

    تتضمن فحوصات التصوير الأشعة المقطعية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

  • إزالة عينة من النسيج لاختبارها (الخزعة). خزعة يمكن إجراؤها بإبرة قبل جراحة إزالة ورم الدبقيات القليلة التغصُّن أو خلالها، وفقًا لوضعك الحالي وموقع الورم. تُحلل عينة النسيج المشتبه بها في المعمل لتحديد نوع الخلايا ومستوى عدوانيتها.

    تُبين الاختبارات المتخصصة للخلايا السرطانية لطبيبك نوع الطَّفرة التي تعرضت لها الخلايا. وتوفر لطبيبك أدلة حول تشخيصك وتوجهه إلى خيارات العلاج المتاحة.

العلاج

تتضمن خيارات علاج ورم الدبقيات القليلة التغصن الأخرى:

  • جراحة لإزالة الورم. سيعمل جراح المخ (جراح الأعصاب) على إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدبقيات القليلة التغصن دون التأثير على نسيج المخ السليم. يمكن أن تساعد التقنيات الجراحة المتخصصة، مثل جراجة المخ دون تخدير، على التأكد من عدم الإضرار بأنسجة المخ السليمة أثناء الجراحة.

    قد ينصح بعلاجات إضافية بعد الجراحة إذا ظلت هناك أي خلايا من خلايا الورم أو إذا كانت نسبة خطورة عودة الورم مرتفعة.

  • العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يُمكِن تناوُل عقاقير العلاج الكيميائي في شكل أقراص أو خلال الوريد بذراعك.

    غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلية سرطانية قد تبقى. ويُمكِن جمعها مع العلاج الإشعاعي في حالة السرطان الشديد. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية، يُمكِن استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي كعلاج أولي.

  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي، تَستلقِي على طاولة بينما تتحرَّك الآلة من حولكَ، وتُوَجِّه الحُزَم إلى نقاط دقيقة في مخك.

    أحيانًا ما يُنصح بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، وقد يصحبه علاج كيماوي.

  • التجارِب السريرية. التجارِب السَّريرية هي دراسات للعلاجات الحديثة. تَمنحكَ هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، لكنَّ خطر الآثار الجانبية قد لا يكون معروفًا. اسألْ طبيبكَ عمَّا إذا كنتَ مُؤَهَّلًا للمشاركة في تجرِبة سريرية.
  • الرعاية الداعمة (التلطيفية). الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تُركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يَعمَل مختصُّو الرعاية التلطيفية معكَ ومع عائلتكَ والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تُكمِل رعايتكَ المستمرة. يُمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء خضوعك لعلاجات عنيفة أخرى، مثل: الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي.
09/08/2019
References
  1. Central nervous system cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 9, 2017.
  2. Winn HR, ed. Low-grade gliomas: Astrocytomas, oligodendrogliomas and mixed gliomas. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  3. Winn HR, ed. Malignant gliomas: Anaplastic astrocytoma, glioblastoma, gliosarcoma and anaplastic oligodendroglioma. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed March 9, 2017.
09/08/2019
References
  1. Central nervous system cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 9, 2017.
  2. Winn HR, ed. Low-grade gliomas: Astrocytomas, oligodendrogliomas and mixed gliomas. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  3. Winn HR, ed. Malignant gliomas: Anaplastic astrocytoma, glioblastoma, gliosarcoma and anaplastic oligodendroglioma. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed March 9, 2017.