نظرة عامة
قصر النظر حالة مرَضية بصرية شائعة حيث يمكن رؤية الأشياء القريبة بوضوح، بينما تبدو الأشياء البعيدة ضبابية. والمصطلح الطبي الذي يُطلق على قصر النظر حَسَر البصر. يحدث حَسَر البصر عندما يُسبب شكل العين، أو بالأحرى شكل أجزاء معينة منها، انكسار أشعة الضوء أو انحرافها. حيث إن أشعة الضوء التي يجب أن تتركز على الأنسجة العصبية في الجزء الخلفي من العين وتسمى الشبكية، تتركز أمام الشبكية بدلاً من ذلك.
يظهر قصر النظر عادة في مرحلتَي الطفولة والمراهقة. ويصبح في العادة أكثر استقرارًا بين سن العشرين والأربعين. وتسري في العائلة غالبًا.
يمكن أن يؤكد الفحص الأساسي للعين مدى الإصابة بقصر النظر. يمكن تصحيح الرؤية الضبابية باستخدام النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة، أو إجراء جراحة انكسارية.
قصر النظر
في حالة الرؤية الطبيعية، تتركز الصورة تركيزًا حادًا على الشبكية. لكن في حالة قصر النظر، تقع نقطة التركيز أمام الشبكية وتجعل الأجسام البعيدة تبدو ضبابية.
الأعراض
تتضمن أعراض قصر النظر ما يلي:
- تشوش الرؤية عند النظر إلى الأشياء البعيدة.
- الحاجة إلى إغماض العينين أو إطباق الجفنين جزئيًا من أجل الرؤية بوضوح.
- الصداع.
- إجهاد العين.
قد يجد الأطفال في سن الدراسة صعوبة في رؤية الأشياء الظاهرة على السبورة البيضاء أو شاشات العرض في قاعات الدراسة. أما الأطفال الأصغر سنًا، فربما لا يُعبّرون عن مواجهتهم صعوبة في الرؤية، ولكنهم قد ينتهجون السلوكيات التالية التي تشير إلى صعوبة الرؤية:
- التحديق بشكل متواصل.
- عدم إدراك وجود الأشياء البعيدة.
- الرمش بشكل متكرر.
- الفرك في العينين بشكل متكرر.
- الجلوس بالقرب من التلفزيون أو تحريك الشاشات باتجاه وجوههم.
قد يلاحظ البالغون المصابون بقصر النظر صعوبة في قراءة لافتات الشوارع أو لافتات المتاجر. قد يشكو بعض الأشخاص من تشوش الرؤية في الإضاءة الخافتة، كما يحدث أثناء القيادة ليلاً، حتى ولو كانوا يرون بوضوح في ساعات النهار. ويُطلق على هذه الحالة حَسَر البصر الليلي.
متى ينبغي زيارة الطبيب
احجز موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي العيون إذا لاحظت أي مؤشرات تدل على وجود مشكلات في الرؤية لدى الطفل أو إذا أبلغك أحد معلميه باحتمال وجود مشكلة.
احجز موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب، إذا لاحظت أي تغير في قدرتك على الرؤية، أو إذا كنت تواجه صعوبة في أداء بعض المهام، مثل القيادة، أو في حال وجدت أن ضعف نظرك يؤثر بالسلب على استمتاعك بالأنشطة المختلفة.
اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا حدث لك أي مما يلي:
- رؤية عدد كبير من العوائم فجأة، التي تُعرف بأنها بقع أو خطوط دقيقة تحجب جزءًا من مجال الرؤية.
- رؤية ومضات ضوئية بإحدى العينين أو كلتيهما.
- رؤية ظل رمادي يشبه الستار يحجب جزءًا من مجال الرؤية أو يحجبه بالكامل.
- رؤية ظل في مجال الرؤية الخارجي أو الجانبي، المسمى أيضًا الرؤية المحيطية.
كل هذه مؤشرات تحذيرية تدل على انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. وهي حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري. يرتبط قصر النظر الحاد بزيادة خطر إصابة الشخص بانفصال الشبكية.
إجراء فحوصات منتظمة للعين
قد يجهل الأطفال والبالغون على حد سواء إصابتهم بمشكلات أو تغيرات في الرؤية تدريجيًا، ولهذا توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحوصات العين بشكل منتظم لضمان الحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
- الأطفال والمراهقون
-
يُجري طبيب الأطفال المسؤول عن حالة الطفل أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر فحوصات بسيطة نسبيًا للتأكد من سلامة عيني الطفل عند الولادة، وفي الفترة بين سن ستة أشهر و 12 شهرًا، وكذلك في الفترة بين سن 12 شهرًا و 36 شهرًا. وفي حال اكتشاف أي مشكلة، قد تُحال إلى طبيب العيون.
تُجرى فحوصات النظر للتأكد من عدم وجود مشكلات في الرؤية. وقد يُجري طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو مصحح البصر أو غيرهم من مزودي الرعاية الصحية المُدربين اختبارًا مسحيًا. عادةً تُجرى فحوصات النظر في المدارس أو المراكز المجتمعية.
في ما يلي الأوقات الموصى بها لإجراء فحص النظر:
- مرة واحدة على الأقل بين سن الثالثة وسن الخامسة.
- قبل مرحلة الروضة، وعادةً يكون هذا في سن الخامسة أو السادسة.
- سنويًا حتى نهاية مرحلة الثانوية.
إذا أظهر الاختبار المسحي أي مشكلة، فمن المرجح أنك ستحتاج إلى تحديد موعد طبي مع مصحح بصر أو طبيب عيون لإجراء فحص كامل للعين.
- البالغون
-
تُوصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون البالغين الأصحاء الذين ليس لديهم مشكلات في الرؤية أو أمراض في العين بإجراء فحص متكامل للعين وفقًا للجدول التالي:
- مرة واحدة على الأقل في الفترة بين عمر 20 و 29 عامًا.
- مرتان على الأقل في الفترة بين عمر 30 و 39 عامًا.
- كل عامين إلى أربعة أعوام في الفترة بين عمر 40 و 54 عامًا.
- كل عام إلى ثلاثة أعوام في الفترة بين عمر 55 و 64 عامًا.
- كل عام إلى عامين بعد تجاوز عمر 65 عامًا.
إذا كنت مصابًا بالسكري، أو كانت لديك سيرة مرَضية عائلية تشمل الإصابة بأمراض العيون أو ارتفاع ضغط الدم أو كنت مُعرضًا للإصابة بأي أمراض قلبية أو وعائية أخرى، فغالبًا ستحتاج إلى الخضوع لفحوصات العين على فترات متقاربة. ومن المرجح أنك ستحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحوصات على فترات متقاربة إذا كنت ترتدي نظارات رؤية أو عدسات لاصقة أو سبق لك الخضوع لجراحة تصحيح النظر. قد يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي العيون المتابع لحالتك بعدد المرات اللازمة لإجراء الفحص ومواعيدها.
الأسباب
تحتوي العينان على جزأين يعملان على تركيز الصور:
- القرنية، السطح الأمامي الشفاف من العينين وتتخذ شكل القُبَّة.
- العدسة، جسم شفاف في حجم حبة الفاصولياء الحمراء.
وكي تتمكن من الرؤية، يجب أن تمر الأشعة الضوئية عبر كل من القرنية والعدسة. يعمل هذين الجزأين على حني أو كسر الأشعة الضوئية لكي تتركز مباشرة على الشبكية الموجودة خلف العين. ثم تحوّل الشبكية هذه الأشعة الضوئية إلى إشارات تُرسَل إلى الدماغ، ما يمكّنك من رؤية الصور.
الأخطاء الانكسارية
قصر النظر أحد الأخطاء الانكسارية. وتحدث هذه المشكلة عندما يؤدي شكل القرنية أو حالتها -أو شكل العين نفسها- إلى تركيز الضوء المار إلى العين بشكل غير دقيق.
ينتج قصر النظر عادة عندما يزداد طول العين على المعتاد أو تكون بيضاوية الشكل بدلاً من أن تكون دائرية. وقد يحدث أيضًا عندما تكون القرنية منحنية انحناءً شديدًا. تؤدي هذه التغيرات إلى تجمع الأشعة الضوئية في نقطة أمام الشبكية وتتقاطع عندها. تُفسَّر الإشارات المُرسلة من الشبكية إلى الدماغ على أنها ضبابية أو مشوشة.
من الأخطاء الانكسارية الأخرى ما يلي:
- طول النظر، ويُسمى أيضًا مَدّ البصر. في حال الإصابة بطول النظر، تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي أو يكون انحناء القرنية أقل من الطبيعي. قد يتمكن بعض الأشخاص من رؤية الأجسام البعيدة بشكل أوضح إلى حد ما، لكن الأجسام القريبة تظهر ضبابية. في حين أن بعض مرضى طول النظر يرون الأجسام ضبابية بمختلف المسافات.
- اللابؤرية. في حال الإصابة باللابؤرية، يكون الانحناء في القرنية أو العدسة في اتجاه ما أكثر من الآخر. وتكون الرؤية مشوشة أو ضبابية بمختلف المسافات.
عوامل الخطورة
قد تزيد عوامل خطورة معينة احتمال الإصابة بقصر النظر، ومنها:
- الخصائص الوراثية. عادة يسري مرض قصر النظر في العائلات. إذا كان أحد والديك مصابًا بقصر النظر، تزداد مخاطر إصابتك به. وتزداد الخطورة بشكل أكبر إذا كان كلا الوالدين مصابين بقصر النظر.
- الأنشطة التي تتطلب النظر إلى الأشياء القريبة لفترات طويلة. ترتبط القراءة أو الأنشطة الأخرى التي تستدعي النظر إلى الأشياء القريبة لفترات طويلة بزيادة خطر الإصابة بقصر النظر.
- مطالعة الشاشة. أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة الذكية فترات طويلة يكونون أكثر عُرضة للإصابة بقصر النظر.
- الظروف البيئية. تدعم بعض الدراسات فكرة أن عدم قضاء وقتٍ كافٍ خارج المنزل قد يزيد خطر الإصابة بقصر النظر.
المضاعفات
يرتبط قصر النظر بالإصابة بمضاعفات عديدة، مثل:
- مواجهة تجارب سيئة في المدرسة. من الممكن أن يواجه الأطفال المصابون بحَسَر البصر تأخرًا في القراءة أو غيرها من المهارات الأكاديمية، وصعوبات في التفاعلات الاجتماعية، وربما تقل ثقتهم بأنفسهم.
- انخفاض جودة الحياة. إذا لم يُصحَّح قصر النظر، فقد يحول بينك وبين أداء مهامك اليومية بكفاءة والاستمتاع بممارسة الأنشطة.
- إجهاد العين. قد يُسبب عدم تصحيح قصر النظر إجهادًا دائمًا للعين وشعورًا مستمرًا بالصداع.
- مخاطر متعلقة بالسلامة. قد تتعرض سلامتك وسلامة الآخرين للخطر في حال كانت لديك مشكلات في البصر. وتشتد الخطورة في حال كنت تقود سيارة أو تُشغّل معدات ثقيلة.
- مشكلات أخرى في العين. يجعلك قصر النظر الشديد عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بانفصال الشبكية والمياه الزرقاء وإعتام عدسة العين وغيرها من إصابات العين الخطيرة.