السلائل الأنفية (لحمية الأنف)

التشخيص والعلاج

قد تتضمن العلاجات ما يلي:

• الستيرويدات الأنفية. تشمل البخاخات الأنفية الأدوية التالية: فلوتيكازون (Flonase Allergy Relief و Xhance)، وبوديسونيد (Rhinocort)، وموميتازون (Nasonex 24hr Allergy و Ryaltris)، وتريامسينولون (Nasacort Allergy 24HR)، وبيكلوميثازون، وسيكليسونيد (Omnaris).

• الستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم. قد تؤدي بعض السلائل الأنفية إلى انسداد الأنف وعدم الاستفادة من البخاخات الأنفية. وفي هذه الحالة، قد يكون تناوُل الستيرويدات على هيئة أقراص، مثل بريدنيزون، مفيدًا. ويمكن اللجوء للستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم لتقليل حجم السلائل قبل الجراحة.

  ويمكن تناوُل الأقراص وحدها أو مع بخاخ أنفي. وبوجه عام، يصف اختصاصي الرعاية الصحية الستيرويدات الفموية لفترات قصيرة لأنها قد تؤدي إلى حدوث آثار جانبية خطيرة.

  ويمكن استخدام الستيرويدات عن طريق الحقن في حالات السلائل الأنفية الشديدة.

• الأدوية الحيوية. تعمل الأدوية الحيوية من خلال استهداف خلايا أو بروتينات معينة لتقليل التهيج والتورّم. وقد تُستخدم للأشخاص الذين تتكرر إصابتهم بالسلائل الأنفية باستمرار. في الولايات المتحدة، اعتُمد استخدام أدوية دوبيلوماب (Dupixent) وميبوليزوماب (Nucala) وأوماليزوماب (Xolair) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بسلائل أنفية.

• الأدوية الأخرى. توجد أدوية أخرى متاحة بوصفة طبية يمكنها علاج الحالات التي تؤدي إلى الإصابة بتورّم والتهاب طويل الأمد في الأنف. وقد تشمل هذه الأدوية أدوية علاج الحساسية، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الهيستامين، والمضادات الحيوية لعلاج العَدوى.

  توجد طريقة علاجية تُعرف باسم إزالة التحسُّس من الأسبرين يمكن أن يستفيد منها الأشخاص المصابون بالربو والسلائل الأنفية ممن لديهم ردات فعل تحسسية تجاه الأسبرين. ويتم هذا الإجراء تحت إشراف اختصاصي أمراض الحساسية. يتضمن العلاج تناوُل الأسبرين بجرعات تزداد تدريجيًا لمساعدة الجسم على التعود على تناوُل الأسبرين.

  قد تُجرى عملية جراحية لإزالة السلائل قبل علاج إزالة التحسُّس من الأسبرين. وقد يتبع علاج إزالة التحسُّس العلاجُ بالأسبرين يوميًا.

إذا لم ينجح الدواء في تقليص حجم السلائل الأنفية أو التخلص منها، فيمكن اللجوء إلى الجراحة بالتنظير الداخلي لاستئصال السلائل وتصحيح مشكلات الجيوب الأنفية التي تؤدي إلى ظهور السلائل.

أثناء إجراء جراحة بالمنظار، يُدخل الجرّاح أنبوبًا صغيرًا مزودًا بعدسة مضاءة أو كاميرا صغيرة، تُعرف أيضًا باسم المنظار الداخلي، عبر فتحتي الأنف إلى الجيوب الأنفية. يستخدم الجرّاح بعد ذلك أدوات صغيرة لإزالة السلائل.

يمكن للجرّاح أيضًا توسيع فتحات الجيوب الأنفية. يمكن تحقيق ذلك أثناء إجراء الجراحة بالمنظار. أو هناك إجراء يسمى توسيع الجيوب الأنفية بالبالون. لا يشمل هذا الإجراء إزالة الأنسجة من داخل الأنف.

جراحة الجيب بالتنظير الداخلي

تُظهِر الصورة الموجودة على اليسار الجيوب الأنفية الأمامية (A) والفكية العلوية (B). وتُظهِر أيضًا القناة الفاصلة بين الجيوب الأنفية (C)، والتي تُعرَف باسم المعقَّد الصماخي (C). وتُظهر الصورة الموجودة على اليمين نتائج جراحة الجيب بالتنظير الداخلي. يستخدم الجرَّاح أنبوبًا رفيعًا وأدوات قاطعة صغيرة لفتح المسار المسدود واستعادة التصريف الطبيعي للجيوب الأنفية. (D).

بعد الجراحة، قد يساعد البخاخ الأنفي الذي يحتوي على كورتيكوستيرويدات على منع إعادة تَشكل السلائل الأنفية. ويمكن تعزيز عملية الالتئام بعد الجراحة بشطف المكان بالمياه المالحة.

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مرافقتك إلى الموعد الطبي، إن أمكن. إذ يمكن أن يساعدك من يرافقك في تذكُّر المعلومات المقدمة لك خلال الموعد الطبي.

حضِّر قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، حتى لو كانت تبدو غير مرتبطة بالأنف أو الجيوب الأنفية، مع ذكِر وقت ظهورها.
• المعلومات الطبية الأخرى، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها، مع ذِكر جرعاتها.
• الأسئلة التي تود طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما السبب المرجح لحدوث هذه الأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل أحتاج إلى زيارة اختصاصي؟
• هل تتوفر كتيبات أو معلومات أخرى مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

اطرح أي أسئلة أخرى لديك.

قد يطرح عليك مزوّد الرعاية الصحية أسئلة، منها:

• متى كانت آخر مرة أُصبت فيها بنزلة زكام أو بالتهاب الجيوب الأنفية؟
• كم مرة تُصاب بنزلات الزكام أو التهابات الجيوب الأنفية؟
• هل لديك أي حساسية؟ تجاه أي شيء؟
• هل أنت مصاب بالربو؟ ما مدى التحكم فيه؟
• هل تتناول الأسبرين عادةً أو أي أدوية أخرى مسكنة للألم؟
• هل تدخن أو تكون محاطًا غالبًا بدخان التبغ؟
• ما طبيعة عملك؟
• ما هواياتك؟
• هل سبق أن خضعت لأي جراحة في الجيوب الأنفية أو الأنف؟