انخفاض عدد الحيوانات المنوية

الأعراض والأسباب

قد ينتج انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن الإصابة بحالات مرَضية مثل:

• القيلة الدوالية. القيلة الدوالية هي تورّم يحدث في الأوردة التي تصرف في الخصية. وهو سبب شائع لحدوث عُقم الذكور. ويمكن أن تُسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتقلل جودتها. يمكن أن يكون التدخل الجراحي لعلاج القيلة الدوالية مفيدًا لبعض الأشخاص في زيادة عدد الحيوانات المنوية وتحسين حركتها وشكلها. لا يوجد سبب واضح وراء ارتباط مرض القيلة الدوالية بالعقم، ولكن ربما يؤثر على درجة حرارة الخصيتين.
• العدوى. يمكن أن تؤثر بعض أنواع العدوى على صحة الحيوانات المنوية أو على قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن يُسبب تكرار الإصابة ببعض أنواع العدوى تندبًا يمنع مرور الحيوانات المنوية. كما يمكن أن يتأثر عدد الحيوانات المنوية والخصوبة نتيجة الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان أو فيروس نقص المناعة البشري. لذا يمكن أن تُسبب العدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات تورّم أحد الخصيتين أو الأنبوب الملتف في الجزء الخلفي من الخصية المسمى بالبربخ. ويتعافى الأشخاص من غالبية تلك العدوى دون حدوث مشكلات مزمنة. ولكن من الممكن أن تُسبب بعض أنواع العدوى ضررًا دائمًا على الخصيتين. وسيظل بإمكان اختصاصيي الرعاية الصحية تجميع الحيوانات المنوية ضمن خطوات علاجات محددة للخصوبة.

• صعوبة القذف. يشير القذف إلى خروج السائل المنوي من القضيب. ويحدث عادةً عند الوصول إلى النشوة الجنسية. وإذا دخل السائل المنوي إلى المثانة عند الوصول إلى النشوة الجنسية بدلاً من خروجه من طرف القضيب، يطلق على ذلك القذف الراجع. وهناك العديد من الحالات المرَضية والتدخلات الجراحية التي قد تؤدي إلى حدوث القذف الراجع أو انعدام القذف. وتشمل هذه الحالات المرَضية داء السكري وإصابات العمود الفقري والخضوع لجراحة في المثانة أو البروستاتا أو الإحليل.

  يمكن أن يؤثر تناول أدوية معينة أيضًا على القذف. ومن أمثلتها أدوية ضغط الدم المعروفة باسم حاصرات مستقبلات ألفا. ومن الممكن علاج بعض مشكلات القذف. في حين تكون بعض المشكلات الأخرى مزمنة. ويمكن في غالب الحالات جمع الحيوانات المنوية مباشرةً من الخصيتين خلال بعض علاجات الخصوبة.

• الأورام. يمكن أن تؤثر السرطانات والأورام غير السرطانية على الأعضاء التناسلية للذكور مباشرةً. ويمكن أن تؤثر أيضًا على هذه الأعضاء من خلال الغُدَد التي تنتج الهرمونات المتعلقة بالإنجاب، مثل الغدة النخامية. كما يمكن أن تؤثر الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لأورام موجودة في مناطق أخرى بالجسم على قدرته على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الخصيتان المعلقتان. أثناء الحمل، قد تعلق أحيانًا إحدى خصيتي الجنين أو كلتاهما ولا تنزلقان في كيس الصفن. كيس الصفن هو الكيس الذي يحوي الخصيتين. ويزداد احتمال انخفاض الخصوبة لدى الرجال المولودين بهذه الحالة.
• حيث يختل مستوى التوازن الهرموني. فالجزء المسمى بالوِطاء داخل الدماغ والغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ هما المسؤولان عن إفراز الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية. وتنتج الخصيتان الحيوانات المنوية والهرمونات كذلك. وعند تغير مستويات إفراز تلك الهورمونات، فهذا يشير إلى صعوبة إنتاج الجسم للحيوانات المنوية. كما قد يؤثر تغير مستويات إفراز الغدد الدرقية والكظرية للهرمونات على عدد الحيوانات المنوية.
• تغيرات الأنابيب الحاملة للحيوانات المنوية. تحمل الحيوانات المنوية أنابيب مختلفة بالجسم. ويمكن أن تنسد هذه الأنابيب لأسباب مختلفة. وتشمل تلك الأسباب الإصابة الناتجة عن جراحة أو عدوى سابقة أو صدمة. كما قد تؤدي حالات مرَضية مثل التليُّف الكيسي إلى عدم تكون الأنابيب أو تكونها بشكل غير طبيعي. وقد يحدث الانسداد في أي مكان، بما في ذلك داخل الخصية، أو في الأنابيب التي تصرف السوائل من الخصية.
• الحالات الوراثية. يؤدي انتقال بعض التغيرات الوراثية من الوالدين إلى الطفل إلى تكوين الأعضاء التناسلية للذكور بصورة غير طبيعية. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي متلازمة كلاينفلتر إلى إنتاج الجسم لكمية حيوانات منوية قليلة. وتتضمن الحالات الوراثية الأخرى المرتبطة بالعقم التليف الكيسي، ومتلازمة كالمان، ومتلازمة كارتاغنر.

وقد تؤدي بعض العلاجات الطبية أيضًا إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية، مثل:

• أدوية معينة. من الأدوية التي تؤدي إلى انخفاض إنتاج الجسم للحيوانات المنوية علاجات معنية لالتهاب المفاصل والاكتئاب والقلق وانخفاض مستوى التستوستيرون ومشكلات الهضم والعدوى وارتقاع ضغط الدم والسرطان.
• الخضوع لجراحات سابقة. قد تُسبب بعض العمليات الجراحية عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. ومن أمثلة تلك العمليات: استئصال الأسهر، وترميم الفتق الأربي، والعمليات الجراحية في كيس الصفن أو الخصية، وجراحات البروستاتا، والجراحات الكبيرة في البطن التي تستهدف استئصال سرطانات الخصية والمستقيم. ومن الممكن غالبًا إجراء تدخل جراحي لعلاج تلك الانسدادات التي سببتها جراحة سابقة. أو يمكن إجراء جراحة لاستخراج السائل المنوي مباشرةً من الخصيتين والأنبوب الملتف المُسمى بالبربخ المتصل بكل خصية.

يمكن أن تتأثر وظيفة إنتاج الحيوانات المنوية أو عددها بالتعرض بشكل كبير للعوامل التالية:

• المواد الكيميائية الصناعية. قد يؤدي التعرض لفترة طويلة لمبيدات الحشرات والآفات والمذيبات العضوية دورًا في تقليل عدد الحيوانات المنوية.
• المعادن الثقيلة. يمكن أن يؤدي التعرض للرصاص أو المعادن الثقيلة الأخرى إلى الإصابة بالعقم.
• الإشعاع أو الأشعة السينية. يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع إلى انخفاض إنتاج الجسم للحيوانات المنوية. وبعد التعرض لتلك الإشعاعات، قد يحتاج الجسم إلى عدة سنوات لإنتاج الحيوانات المنوية بكمياتها الطبيعية من جديد. وفي حال التعرض المفرط للإشعاع، قد ينخفض إنتاج الجسم للحيوانات المنوية عن المعتاد مدى الحياة.
• تعرض كيس الصفن للحرارة المفرطة. يمكن أن يؤثر تعرض كيس الصفن للحرارة المفرطة على وظائف الحيوانات المنوية وعددها.

تشمل أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية ما يلي:

• تناول العقاقير. يمكن أن يؤدي تناول أدوية الستيرويدات البنائية لتعزيز نمو العضلات وزيادة قوتها إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية. قد يقلل استخدام الكوكايين أو الماريجوانا من عدد الحيوانات المنوية ويخفض جودتها أيضًا.
• شرب الكحوليات. يمكن أن يؤدي شرب الكحوليات بشكل مفرط أو مستمر إلى انخفاض مستويات التستوستيرون، مما يُسبب تقليل إنتاج الجسم للحيوانات المنوية.
• تدخين التبغ. قد يقل عدد الحيوانات المنوية لدى الأشخاص المدخنين عن غير المدخنين.
• الإجهاد العاطفي. قد تتأثر جودة السائل المنوي بالإجهاد العاطفي المستمر لفترة طويلة، بما في ذلك التوتر الناتج عن مشكلات الخصوبة.
• الوزن. قد تؤثر السُمنة بشكل مباشر على جودة السائل المنوي. وقد تُسبب تغييرات هرمونية تقلل من مستوى الخصوبة.
• مشكلات في إجراء اختبارات الحيوانات المنوية. قد تشير النتائج إلى قلة عدد الحيوانات على خلاف الواقع نتيجة لبعض المشكلات المتعلقة بإجراءات الاختبار. فعلى سبيل المثال، قد تؤخذ عينة الحيوانات المنوية بعد فترة قصيرة جدًا من القذف. أو ربما تؤخذ العينة بعد فترة قصيرة جدًا من الإصابة بمرض أو التعرض لحدث مسبب للتوتر. يمكن أيضًا أن يبدو عدد الحيوانات المنوية قليلاً عند عدم اشتمال العينة على كمية السائل المنوي بأكملها التي قذفها القضيب نتيجة لانسكاب بعضه أثناء تجميعه. ولهذا السبب، تصدر نتائج الاختبارات عادةً وفقًا لبضع عينات تُجمع على مدار فترة من الزمن.