الطلوان

نظرة عامة

وعند الإصابة بالطلوان (لوكو بلا يكيا)، تتشكل بقع سميكة بيضاء على اللثة وداخل الخدين وأسفل الفم وأحيانًا اللسان. لا يمكن استئصال هذه البقع.

لا يعرف الأطباء أسباب الطلوان ولكن يعتبرون التهيج المزمن بسبب التبغ سواء يتم تدخينه أو غمسه أو مضغه السبب الرئيسي في تطوره.

تُعتبر معظم بقع الطلوان غير سرطانية (حميدة)، رغم أن بعضها يظهر العلامات الأولية للسرطان. يمكن أن تظهر أورام السرطان أسفل الفم بجانب مناطق الطلوان. وقد تشير المناطق البيضاء المختلطة في المناطق الحمراء (الطلوان المبقّع) إلى احتمالية الإصابة بالسرطان. ولذلك من الأفضل زيارة طبيب الأسنان أو اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بأيّ تغيرات غير معتادة أو مستمرة في الفم.

وهناك نوع من الطلوان يطلق عليه الطلوان المشعر، وأحيانًا يطلق عليه طلوان الفم المشعر، ويصيب بشكل أساسي الأشخاص الذين تأثرت الأجهزة المناعية لديهم بالأمراض، وتحديدًا فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

الأعراض

عادة ما تحدث الطلاوة على لثتك والأجزاء الداخلية من وجنتيك والجزء السفلي من فمك — تحت اللسان — وأحيانًا لسانك. وهي لا تكون مؤلمة عادة ويمكن ألا تتم ملاحظتها لفترة من الوقت.

وقد تظهر الطلاوة في صورة:

• بقع بيضاء أو رمادية لا يمكن مسحها
• سطح غير منتظم ومتحبب
• مناطق سميكة أو متيبسة
• إلى جانب آفات حمراء مرتفعة (الطلاوة المبقعة أو الطلاوة الحمراء)، والتي من المرجح أن تظهر تغييرات محتملة التسرطن

طلوان مشعر

يسبب الطلوان المشعر بقعًا بيضاء زغبية تشبه الطيات أو النتوءات، عادة ما تكون على جوانب لسانك. وغالبًا يتم الخلط بينها ومرض القلاع الفموي، عدوى تتميز ببقع بيضاء ذات قوام كريمي يمكن مسحها، وتكون شائعة أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون ضعف الجهاز المناعي.

متى تزور الطبيب

على الرغم من أن الطلاوة لا تسبب عادة إزعاجًا، فقد تشير أحيانًا إلى حالة أكثر خطورة.

راجع طبيب الأسنان أو أخصائي الرعاية الأولية الخاص بك إذا كنت تعاني أيًا مما يلي:

• لويحات أو تقرحات بيضاء داخل الفم لا تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين
• ظهور نتوءات أو بقع بيضاء أو حمراء أو سوداء داخل الفم
• تغيرات متواصلة في أنسجة الفم
• ألم في الأذن عند البلع
• انخفاض تدريجي في القدرة على فتح فكك

Hairy leukoplakia

Hairy leukoplakia causes fuzzy, white patches that look like folds or ridges. The patches usually form on the sides of the tongue. Hairy leukoplakia is often mistaken as oral thrush, an infection that causes creamy white patches that can be wiped away. Oral thrush also is common in people with weak immune systems.

When to see a doctor

Even though leukoplakia does not usually cause discomfort, sometimes it can suggest a more serious condition.

See your doctor or other healthcare professional if you have any of these:

• White patches or sores in the mouth that do not heal on their own within two weeks.
• Lumps in the mouth.
• White, red or dark patches in the mouth.
• Changes in the inside of the mouth that do not go away.
• Ear pain.
• Problems swallowing.
• Problems opening the jaw.

الأسباب

على الرغم من أن سبب الإصابة بالطلاوة غير معروف، إلا أن الالتهاب المزمن، من تناول منتجات التبغ على سبيل المثال، وذلك يشمل التدخين والمضغ، يبدو أنه مسؤول عن معظم الحالات. وفي أغلب الأحيان، يؤول الأمر بالمستخدمين المعتادين لمنتجات التبغ عديمة الدخان إلى الإصابة بالطلاوة عندما يمسكون بالتبغ مقابل الخدّين.

قد تشمل الأسباب الأخرى الالتهاب المزمن من:

• احتكاك الأسنان غير المتساوية أو المكسورة أو الحادة بسطح اللسان
• أطقم الأسنان المكسورة أو غير المناسبة
• تناول المشروبات الكحولية لفترة طويلة

قد يتحدث إليك طبيب الأسنان عما يمكن أن يسبب الإصابة بالطلاوة في حالتك.

طلوان مشعر

يحدث الطلوان المشعر نتيجة العدوى بفيروس ابشتاين بار. وبمجرد ثبوت إصابتك بعدوى فيروس ابشتاين بار، يظل الفيروس في الجسم مدى الحياة. عادةً ما يكون الفيروس خامداً، ولكن إذا ضعف جهاز المناعة، وخاصةً بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV)/متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز)، يمكن إعادة تنشيط الفيروس، مما يؤدي إلى الغصابة بحالات مثل الطلوان المشعر.

Hairy leukoplakia

Hairy leukoplakia results from infection with the Epstein-Barr virus (EBV). Once you've been infected with EBV, the virus remains in your body for life. Usually the virus is not active and does not cause symptoms. But if your immune system is weakened, especially from HIV/AIDS, the virus can become active. This can lead to conditions such as hairy leukoplakia.

عوامل الخطر

إن تعاطي التبغ، وخاصة التبغ دون دخان، يعرضك لخطر الإصابة بالطلوان وسرطان الفم. يزيد تعاطي الكحول على المدى الطويل من خطر الإصابة، وتزيد مخاطر الإصابة أكثر عند شرب الكحول مقترنًا بالتدخين.

طلوان مشعر

من المحتمل أن يصاب بشكل خاص الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة /مرض الطلوان المشعر. على الرغم من أن استخدام العقاقير المضادة للفيروسات الرجعية قد قلل من عدد الحالات، فلا يزال الطلوان المشعر يؤثر على عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وقد تكون واحدة من أولى علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

Hairy leukoplakia

People with HIV/AIDS are especially likely to develop hairy leukoplakia. The use of medicines that slow down or prevent HIV activity has reduced the number of people who get hairy leukoplakia. But it still affects many people who are HIV positive. It may be one of the early signs of HIV infection.

المضاعفات

لا يسبب الطلوان عادة تلفًا دائمًا للأنسجة الموجودة في الفم. يزيد الطلوان من خطر الإصابة بسرطان الفم. وغالبًا ما يشكل سرطان الفم بقع طلوان، وقد تُظهر البقع نفسها تغيرات سرطانية. وحتي بعد إزالة بقع الطلوان، يظل خطر الإصابة بسرطان الفم.

طلوان مشعر

ليس من المحتمل أن يؤدي الطلوان المشعر إلى الإصابة بالسرطان. ولكن قد يشير إلى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

Hairy leukoplakia

Hairy leukoplakia is not likely to lead to cancer. But it may be an early symptom of HIV/AIDS.

الوقاية

يمكن للشخص الوقاية من الطلوان إذا اجتنب كل منتجات التبغ أو تناول الكحوليات. ينبغي التحدث مع الطبيب عن الأساليب التي تساعد في الإقلاع. وإذا استمر الشخص في تدخين أو مضغ التبغ أو شرب الكحوليات، ينبغي أن يخضع للفحوصات الطبية المتكررة. تكون حالات السرطان الفموية عادةً عديمة الألم إلى أن تتقدم الحالة بشكل تام، ولذلك يُعد الإقلاع عن التبغ والكحوليات أفضل إستراتيجية.

طلوان مشعر

إذا كان الشخص يعاني ضعف الجهاز المناعي، فقد يتعذر على الشخص الوقاية من الطلوان المشعر ولكن تحديد المرض مبكرًا يمكن أن يساعد في الحصول على العلاج المناسب.

Hairy leukoplakia

If you have a weak immune system, you may not be able to prevent hairy leukoplakia. But finding it early can help you get proper treatment.