قصور الغدة النخامية

قصور الغدة النخامية حالة نادرة لا تُفرز فيها الغدة النخامية هرمونًا واحدًا أو أكثر، أو لا تُفرز ما يكفي من الهرمونات.

الغدة النخامية هي غدة بحجم حبة الفاصولياء موجودة في قاعدة الدماغ. وهي جزء من جهاز الغدد في الجسم الذي يُفرز الهرمونات، والذي يُسمى جهاز الغدد الصماء. تُفرز الغدة النخامية هرمونات عديدة. وتؤثر في كل عضو من أعضاء الجسم تقريبًا.

يحدث قصور الغدة النخامية عند نقص إنتاج واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية. وقد يؤثر نقص هذه الهرمونات -أي القصور- في كفاءة عمل الجسم بعدة طرق منها النمو وضغط الدم والقدرة على الإنجاب وغيرها من الأمور. وتختلف الأعراض حسب الهرمونات التي تواجه نقصًا.

عادةً يحتاج المصابون بقصور الغدة النخامية إلى تناول الأدوية طوال حياتهم. وتعوِّض هذه الأدوية الهرمونات الناقصة، ما يساعد في التحكم في الأعراض.

الغدة النخامية ومنطقة الوطاء

توجد الغدة النخامية ومنطقة الوطاء داخل الدماغ، ويَتحكمان في إفراز الهرمونات.

الجهاز الصماوي

يتكون الجهاز الصماوي من غدد وأعضاء تفرز الهرمونات. وذلك يشمل الغدد النخامية والدرقية والدريقية والكظرية، والبنكرياس، والمبيضين، والخصيتين.

عادةً تظهر أعراض قصور الغدة النخامية تدريجيًا، وتتفاقم بمرور الوقت. وقد لا تُلاحَظ لأشهر أو حتى سنوات. إلا أنها تظهر فجأة على البعض.

تختلف أعراض قصور الغدة النّخامية من شخص إلى آخر. وتعتمد الأعراض على الهرمونات المفقودة وكمية الهرمون التي يتم إنتاجها. قد يكون هناك انخفاض في كمية أكثر من هرمون. ويمكن أن تؤدي حالة ثانية لنقص في هرمون معين إلى زيادة أعراض حالة النقص الأولى، أو قد تؤدي إلى اختفاء تلك الأعراض أحيانًا.

يرجع قصور الغدة النخامية إلى عدد من الأسباب. ومن الأسباب الشائعة له ورم الغدة النخامية. ومع نمو ورم الغدة النخامية، قد يضغط على الأنسجة النخامية ويتلفها. ويمكن لهذا أن يعوق قدرة الغدة النخامية على إنتاج الهرمونات. ويمكن للورم أيضًا أن يضغط على العصب البصري ويُسبب مشكلات في الرؤية.

من الأسباب المحتملة الأخرى للإصابة بتلف الغدة النخامية الذي قد ينتج عنه قصور الغدة النخامية:

• قلة تدفق الدم إلى الدماغ أو الغدة النخامية، ما يُعرف باسم السكتة الدماغية، أو النزف في الدماغ أو في الغدة النخامية.
• بعض الأدوية، مثل المواد المخدرة أو الجرعات العالية من الستيرويدات، أو بعض أدوية السرطان التي تسمى مثبطات حواجز المناعة.
• تورم أو التهاب الغدة النخامية نتيجة لاستجابة غير طبيعية من جهاز المناعة تسمى التهاب الغدة النخامية.
• التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا، أو حالات العدوى التي يمكنها الانتشار إلى الدماغ، مثل السل أو داء الزُهري.
• فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة، ما قد يضر بالجزء الأمامي من الغدة النخامية. وتُعرف هذه الحالة باسم متلازمة شيهان أو النخر النخامي التالي للولادة.

يمكن في بعض الحالات لتغير في الجينات أن يؤدي إلى قصور الغدة النخامية. ويكون هذا التغير وراثيًا، ما يعني أنه ينتقل بين أجيال العائلة. ويؤثر هذا التغير الجيني في قدرة الغدة النخامية على إنتاج واحد أو أكثر من هرموناتها. ويبدأ هذا غالبًا عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.

يمكن أن تُسبب أيضًا الأورام أو الأمراض التي تصيب جزء الدماغ الواقع أعلى الغدة النخامية مباشرة الذي يُسمى منطقة تحت المهاد قصور الغدة النخامية. وتفرز منطقة تحت المهاد هرمونات تؤثر في طبيعة عمل الغدة النخامية.

في بعض الأحيان، لا يكون سبب قصور الغدة النخامية معروفًا.

لا يوجد لدى أغلب الأشخاص المصابين بقصور الغدة النخامية أي عوامل تجعلهم عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالحالة. لكن قد تزيد العوامل التالية من خطر التعرض للإصابة بمرض قصور الغدة النخامية:

• إصابة في الرأس
• جراحة الدماغ.
• العلاج الإشعاعي للرأس أو العنق.
• الأمراض التي تصيب أكثر من جزء من الجسم. وتشمل هذه الأمراض مرضًا التهابيًا يصيب أعضاء مختلفة في الجسم ويُسمى الساركويد، ومرض تُسبب فيه الخلايا غير الطبيعية التندب، ويُسمى كثرة منسجات خلايا لانغرهانس الرئوية، ومرض يُسبب إفراز كمية كبيرة من الحديد في الكبد والأنسجة الأخرى، ويُسمى داء ترسب الأصبغة الدموية.