التشخيص
قد تكون مؤشرات المرص والأعراض الدالة على فرط كالسيوم الدم قليلة - هذا إن ظهرت، ولذلك ربما لا تعلم أنك مصاب بهذا الاضطراب حتى تكشف اختبارات الدم الروتينية عن ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. قد ُتظهر اختبارات الدم أيضًا عن ارتفاع مستوى هرمون الغدة جار الدرقية، وهو ما يشير إلى إصابتك بفرط نشاط الغدد جار الدرقية.
لتحديد ما إذا كان سبب فرط كالسيوم الدم مرض ما مثل السرطان أو الساركويد، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوص تصويرية لعظامك أو رئتيك.
العلاج
إذا كان فرط كالسيوم الدم لديك خفيفًا، فقد تختار أنت وطبيبك الانتظار ومراقبة عظامك وكليتَيك بمرور الوقت للتأكد من بقائها بصحة جيدة.
وبالنسبة إلى فرط كالسيوم الدم الشديد، قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية أو بعلاج المرض الكامن، بما في ذلك الجراحة.
الأدوية
وقد يوصي طبيبك في بعض الحالات بالخيارات التالية:
- الكالسيتونين (مياكالسين). يتحكم هذا الهرمون المستخرج من سمك السلمون في مستويات الكالسيوم في الدم. ومن آثاره الجانبية الممكنة الغثيان الخفيف.
- محاكيات الكالسيوم. قد يساعِد هذا النوع من الدواء على التحكُّم في فرط نشاط الغدد الدرقية. وقد اعتُمد عقار سيناكالسيت (سينسيبار) لعلاج فرط كالسيوم الدم.
- الفسفونات الثنائية. غالبًا ما تُعطى أدوية هشاشة العظام الوريدية التي يمكنها خفض مستويات الكالسيوم بسرعة لعلاج فرط كالسيوم الدم الناتج عن السرطان. ومن المخاطر المرتبطة بهذا العلاج حدوث تكسر (نخر عظمي) في الفك والإصابة بأنواع معينة من كسور الفخذ.
- دينسوماب (بروليا، إكسجيفا). غالبًا ما يُستخدم هذا الدواء لعلاج الأشخاص المصابين بفرط كالسيوم الدم الناتج عن السرطان والذين لا تبدي أجسامهم استجابة جيدة للفسفونات الثنائية.
- بريدنيزون. إذا كان فرط كالسيوم الدم لديك ناتجًا عن ارتفاع مستويات فيتامين D، فعادة ما يكون من المفيد استخدام حبوب الستيرويد مثل البريدنيزون لفترة قصيرة.
- إعطاء السوائل من خلال الوريد ومدرات البول. قد يسبب الارتفاع الشديد لمستويات الكالسيوم حالة طبية طارئة. وربما تحتاج عندئذ إلى دخول المستشفى للعلاج بإعطاء السوائل من خلال الوريد وبمُدرات البول لخفض مستوى الكالسيوم على الفور لمنع مشكلات نظم القلب أو تلف الجهاز العصبي.
الإجراءات الجراحية والإجراءات الأخرى
يمكن في كثير من الحالات علاج المشكلات المرتبطة بفرط نشاط الغدد جار الدرقية عن طريق إجراء جراحة لإزالة النسيج الذي يسبب المشكلة. في كثير من الحالات، لا تصاب إلا واحدة فقط من الغدد جار الدرقية الأربعة الموجودة لدى الشخص. يجرى اختبار مسح خاص باستخدام حقنة تحتوي على جرعة صغيرة من مادة مشعة لتحديد الغدة أو الغدد التي لا تعمل بشكل صحيح.
الاستعداد لموعدك
يمكنك البدء باستشارة مقدم الرعاية الأولية. ومع ذلك، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في علاج الاضطرابات الهرمونية (اختصاصي الغدد الصماء).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.
ما يمكنك فعله
قبل موعدك الطبي، ضع قائمة بالتالي:
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك تلك التي تبدو غير ذات صلة بالأمر، ومتى بدأت
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغييرات الحياتية الحديثة، والتاريخ الطبي، والتاريخ المرضي العائلي
- كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها مع تحديد الجرعات
- الأسئلة التي ترغب بطرحها على طبيبك
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد أصدقائك إن أمكن لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.
من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على طبيبك بشأن فرط كالسيوم الدم:
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- ما الفحوص التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات المتاحة، وأي منها تُوصي به؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها نتيجة للعلاج؟
- هل توجد بدائل للطريقة العلاجية الأولية التي اقترحتها؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يُمكنني إدارة هذه الحالات معًا على أفضل نحو؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
سيسألكَ طبيبكَ على الأرجح أسئلة تتضمن ما يلي:
- هل يُوجد أي شيء يُحسن من الأعراض التي تشعر بها؟
- ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟
- هل سبق وأن كان لديكَ حَصَوات في الكُلى أو كسور في العظام أو هشاشة العظام؟
- هل تشعر بألم في العظام؟
- هل لديك فقدان الوزن غير المُفسَّر؟
- هل كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بفرط كالسيوم الدم أو حصوات الكلى؟