هل يمكن أن يكون إجمالي مستوى الكوليسترول منخفضًا للغاية؟
إجابة من فرانسيسكو لوبيز-جيمينيز، (دكتور في الطب)
يزيد ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم من مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. لذا، فمن الأفضل عادةً أن يكون مستوى الكوليسترول منخفضًا، ولكن في حالات نادرة ينجم عن الانخفاض الشديد في مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول "الضار") أو الانخفاض الشديد في مستوى الكوليسترول الكلي بعض المشكلات الصحية.
وما زال الأطباء يحاولون اكتشاف المزيد عن العلاقة بين انخفاض مستوى الكوليسترول والمشكلات الصحية الناجمة عنه. ولا يوجد إجماع حتى الآن حول كيفية تحديد المستويات المنخفضة جدًا من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، ومع ذلك يُعتبَر مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) منخفضًا جدًا إذا كان أقل من 40 ملليغرامًا لكل ديسيلتر من الدم.
ورغم نُدرة المخاطر، إلا أن الانخفاض الشديد في مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) قد يكون مرتبطًا بزيادة مخاطر الإصابة بكل ممَّا يلي:
- السرطان
- السكتة الدماغية النزفية
- الاكتئاب
- القلق
- الولادة المبكرة، أو نقصان وزن الأطفال المولودين إذا كان مستوى الكوليسترول لدى الأم منخفضًا أثناء فترة الحمل
لم يتم التأكد من الأخطار المحتملة للانخفاض الشديد في مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) حتى الآن، ولا تزال حقيقة ارتباطه ببعض المخاطر الصحية قيد النقاش.
تراجعت مستويات الكوليسترول إلى قيم منخفضة للغاية في تجارب سريرية حديثة أُجريت على علاجات جديدة تُستخدم لتقليل مستوى الكوليسترول، ولم يثبت فيها زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية الرئيسية الشائعة، إلا أن فترة المتابعة بعد التجارب كانت قصيرة نسبيًا.
وفي بعض الحالات لا يتضح ما إذا كان انخفاض مستوى الكوليسترول هو السبب في ظهور بعض المشكلات الصحية، أم أنها هي السبب في انخفاض مستوى الكوليسترول. فعلى سبيل المثال، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من انخفاض مستوى الكوليسترول، لكن لم يَثبُت أن انخفاض مستوى الكوليسترول بسبب العلاج أدوية خافِضة للكوليسترول هو الذي يسبب الاكتئاب لديهم.
ورغم ذلك، فقد ثبُتت فوائد خفض مستوى الكوليسترول الكلي ومستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) بشكل كبير، وبالأخص بين المصابين بأمراض القلب أو بين الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بأمراض القلب أو السكتات الدماغية.
لذا، إذا ساورك القلق بشأن مستوى الكوليسترول لديك، فاستشر الطبيب. وإذا كنت تتناول أدوية خافِضة للكوليسترول، فلا تتوقف عن تناولها دون استشارة طبيبك أولاً. حيث يمكن للطبيب تحديد معدل الكوليسترول الأمثل لحالتك.
With
فرانسيسكو لوبيز-جيمينيز، (دكتور في الطب)
Show References
- Moayeri M, et al. Maternal lipid profile and the relation with spontaneous preterm delivery: A systematic review. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2017;295:313.
- Catapano AL, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis. 2016;253:281.
- Faselis C, et al. Is very low LDL-C harmful? Current Pharmaceutical Design. 2018;24:1.
- Cenik B, et al. Plasma sterols and depressive symptom severity in a population-based cohort. PLoS One. 2017;12:e0184382. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184382. Accessed Oct. 29, 2018.
- Hypolipidemia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. Accessed Oct. 26, 2018.
- What your cholesterol levels mean. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean. Accessed Oct. 29, 2018.
- Lopez-Jimenez F (expert opinion). Mayo Clinic. Rochester, Minn. Nov. 6, 2018.
- Olsson AG, et al. Can LDL cholesterol be too low? Journal of Internal Medicine. 2017;281:534.
- Jorgensen D, et al. Higher dietary inflammation is associated with increased odds of depression independent of Framingham Risk Score in the National Health and Nutrition Examination Survey. Nutrition Research. 2018;54:23.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/cholesterol-level/faq-20057952